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刘祥礼主任医师
心血管内科
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病毒性心肌炎怎么治疗

收听:2.43k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病毒性心肌炎的治疗措施包括:
第一,积极的选择抗病毒的药物,控制感染,炎症控制以后,可以减轻毒素对心肌细胞的进一步损害,避免心肌炎的进一步加重。
第二,要多休息,休息是治疗心肌炎比较有效的方法之一。通过休息保持充足的睡眠,可以使心肌炎加快恢复,对轻度的病毒性心肌炎,通过积极的休息就可以使症状好转。
第三,要使用营养心肌的药物,包括肌苷、辅酶Q10、能量合剂等等,可以促进心肌细胞的代谢,改善心肌炎的症状。
第四,对病毒性心肌炎的并发症进行治疗,包括心律失常或者心脏的功能不全,一旦出现以后,都需要积极采取措施进行控制。

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    刘祥礼主任医师
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    病毒性心肌炎的检查方法包括: 第一,就是化验心肌酶谱,因为病毒性心肌炎是病毒感染造成的心肌细胞损害。一旦心肌细胞受到损害,就会有血液中酶谱的升高。所以化验心肌酶谱可以帮助判断是否有心肌细胞的损害。其中最常使用的检查指标是肌钙蛋白,这是心肌细胞受损最敏感的指标,再就是肌酸磷酸激酶同工酶,这个指标特异性也比较强。 第二,就是个心电图或者动态心电图检查,可以发现各种心律失常的存在。 第三,就是做心肌的活检,通过心肌的活检,可以发现心肌的炎症存在。

    刘祥礼主任医师
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    病毒性心肌炎主要从以下几个方面进行判断: 第一,就是患者的病史,也就是在发病以前2~4周有病毒性感染的病史,包括病毒性的感冒,病毒性的肠炎。 第二,有心肌炎的常见症状,包括心慌、胸闷、心悸或者心脏的停跳感。 第三,有心肌酶谱的升高,这种情况一般需要化验心肌酶谱,特别是有肌钙蛋白的升高,可以判断使心肌细胞受到了损害。 第四,可以做心电图检查,看是否有心律失常的问题,多数心肌炎的患者有可能出现早搏的问题。通过上述方面的综合判断就可以确诊是否有病毒性心肌炎。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    病毒心肌炎的治疗里面,前面也提到过休息在治疗的过程,中起着至关重要的作用,甚至是特别重要的作用,所以休息是第一位。然后饮食方面是清淡饮食,避免暴饮暴食,那么在药物这块,如果是个急性期的话,给病人可以使用一些抗病毒的药物治疗,其他的药物的话主要是改善心肌代谢的。

    薛嘉虹副主任医师
    西安交通大学第二附属医院心血管内科
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    病毒性心肌炎的治疗目前没有特异性治疗,主要是卧床休息,避免劳累,减轻心脏负担。 针对发热,可给予物理降温或者退热药退热处理。针对心律失常,需注意观察,如果出现室性心动过速、室颤等,需使用利多卡因、氨碘酮或电复律处理。对于缓慢性心律失常,可以给异丙肾上腺素、阿托品等治疗,必要时可给予临时起搏器植入术治疗。针对心力衰竭可给予利尿、扩张血管等治疗。对于心源性休克可给予多巴胺、间羟胺等升压治疗,必要时还可以给IABP辅助治疗。

    张进鹏副主任医师
    河源市人民医院心血管内科
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    病毒性心肌炎的发生就是因为在病毒感染的基础上,病毒本身以及病毒产生的毒素被身体吸收以后,而引起的心肌细胞损害。所以要预防病毒性的心肌炎,首先要减少病毒感染的机会,再就是一旦出现病毒感染,及时选择敏感的抗病毒药物静脉滴注,控制感染,减少对心肌细胞的损害。 一旦出现病毒性心肌炎,及时使用抗病毒的药物,控制感染,配合营养心肌的药物,促进心肌细胞的代谢。再就是要多休息,通过上述措施可以使病毒性的心肌炎,尽快恢复正常。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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