病毒性心肌炎的诊断和治疗
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病情描述: 病毒性心肌炎的诊断和治疗
精选回答:
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- 周彬 副主任医师
- 中山大学附属第三医院 心血管内科
- 病毒性心肌炎的诊断依赖以下几点:一,在上呼吸道感染腹泻等病毒感染后,一至三周内或急性期中出现心脏表现。二,上述感染后三周内,在喂服抗心律失常药物出现下列心电图改变者,a房室传导阻滞,窦房阻滞或树枝传导阻滞。b先出现两个以上导联st段呈水平型和下斜型下移超过0.05毫伏,和多个导联st段异常抬高或有异常q波,c多元成对室性早搏,自主性房性和交界性心动过速,持续和非持续性阵发性室性心动过速,心房和心室扑动颤动。三,心肌损伤的参考指标,血清心肌肌钙蛋白和鸡蛋白t升高,超声心动图显示心腔扩大室壁活动异常,收缩功能减弱。四,病原学依据,进行心包穿刺液活检可以查到病原学的证据,同时具有上述一二中任何一项,三中任何两项,再排除其他原因心肌疾病后,临床上可以诊断急性心肌炎。同时具有四条中第一项,可从病原学上确诊急性病毒性心肌炎。