老年性高血压的治疗原则就是降压。一定要把血压的数值降低到相对正常的水平，主要目的是保护心、脑、肾等重要脏器，对于高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的患者，建议采取个体化、分级达标的治疗策略，如果是单纯的高血压可把控制在140/90mmHg的治疗范围，对于合并心脑血管疾病或肾脏疾病的患者，我们会根据他不同合并的疾病以及合并疾病的不同的时期，采取不同的治疗策略。
老年性高血压的治疗原则就是降压。一定要把血压的数值降低到相对正常的水平，主要目的是保护心、脑、肾等重要脏器，对于高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的患者，建议采取个体化、分级达标的治疗策略，如果是单纯的高血压可把控制在140/90mmHg的治疗范围，对于合并心脑血管疾病或肾脏疾病的患者，我们会根据他不同合并的疾病以及合并疾病的不同的时期，采取不同的治疗策略。
老年性高血压主要根据以下两点来诊断。第一、年龄，年龄要大于60岁。第二、血压水平，血压持续或三次以上非同日坐位收缩压大于140mmHg，和或舒张压大于90mmHg者就认为是老年性高血压，但是对于不同测量方法，血压的正常值是不同的，比如：诊室的血压上限是140/90mmHg，在家自己测血压上限就是135/85mmHg，而对于24小时动态血压的正常值是小于130/80mmHg，这是24小时总体的动态血压，而对于24小时动态血压，清醒时的平均血压应小于135/85mmHg。
老年性高血压的四个发病原因：第一、大动脉弹性回缩能力降低，使左心射血阻力增加，导致收缩压升高。第二、大动脉的顺应性降低。第三、大动脉的弹性回缩能力降低，血管弹性和储备能力下降造成心脏收缩期内流向外周的血流量增加，及舒张早期弹性储备，血管内留存的血量减少导致舒张压升高等，第四、小动脉硬化情况加重管腔缩小甚至闭塞。以上原因都会引起老年性高血压。
根据高血压的类型不同，高血压治疗原则有一定的差别。 原发性高血压主要的目标是让血压达标，但降压的目的不是血压达标，而是最大幅度范围的降低高血压的心脑肾的损害。降压治疗需要根据病情，确定血压控制的目标，由于高血压是心血管病综合症，所以它往往合并很多有其他心血管病的危险因素。 不同的情况下，需要根据血压水平和总体的风险水平不一样，采取不同的降压药物，降压药物使用的时机强度，还有到底应用哪一种降压药物都是不一样。靶器官损害还有并存一些临床疾病，所以不同的人群，要个体化的治疗。 总体来说，降压目标是降到140/90mmHg以下，对于不同的靶器官损害，比如有心衰、糖尿病、肾脏疾病等合并这一部分疾病的患者来说，血压要降的更低一点。所以对于不同疾病，采取不同的治疗方案。对于继发性高血压患者来说，主要是针对原发病进行治疗，所以治疗原则不一样。
对于高血压脑病的治疗原则，一个是迅速地降压，首要的治疗措施就是让病人保持安静，迅速使用降压的药物，让血压尽快的降到一个合适的、合理的水平，把脑组织的损害迅速降下来；第二是制止抽搐，制止抽搐包括镇静药物的使用，安定类药物的使用或者是氯丙嗪、异丙嗪、冬眠疗法等等。第三是要降低颅内压，保护脑组织高血压脑病可以引起，急性的颅内压上升，脑灌注增加导致脑子的水肿。
高血压病人的麻醉原则如下：1、在手术前就应该尽量控制血压的平稳。如果病人平时有服药，那就要规则服药一段时间，待血压稳定以后，再考虑行手术。2、在术中进行麻醉管理的时候，对高血压病人应该保证他充分的镇静，有合适的一个麻醉深度，然后再回手术期，尽可能的减少血压的波动，保证重要脏器的灌注。因为越是高血压病人，他血压的波动范围越是大，很容易出现严重的高血压和比较明显的低血压，心血管意外的发生概率也会增加。3、我们在维持诉讼血压稳定的基础上，要保持它的循环稳定，维持氧供和氧耗的平衡，在手术以后要加强疼痛管理，避免疼痛刺激引起的高血压反应。
