老年性高血压的治疗原则是什么？
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老年性高血压的治疗原则就是降压。一定要把血压的数值降低到相对正常的水平，主要目的是保护心、脑、肾等重要脏器，对于高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的患者，建议采取个体化、分级达标的治疗策略，如果是单纯的高血压可把控制在140/90mmHg的治疗范围，对于合并心脑血管疾病或肾脏疾病的患者，我们会根据他不同合并的疾病以及合并疾病的不同的时期，采取不同的治疗策略。
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高血压营养治疗原则
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- 高血压的3个营养治疗原则：第一、要控制体重，通过控制能量的摄入和适量运动，将体重控制到正常范围以内。第二、要进行合理的膳食调理，高血压患者应该采用低盐膳食、低饱和脂肪酸、低胆固醇膳食、增加含钾钙和镁的食物的摄入量，对于高血压的膳食治疗的特点是富含水果、蔬菜、全谷物、鱼类、禽类、坚果等，在这些食物中富含钾、钙、镁和蛋白质，还富含膳食纤维，而这样的膳食饱和脂肪酸、胆固醇含量较低。第三、高血压患者还需要限制饮酒、克服不良饮食习惯，比如：高盐、高糖、高脂及暴饮暴食、喜食甜食、进食过快、等不良饮食习惯都要克服。
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龚涛
重庆医科大学
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难治性高血压的治疗原则
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- 难治性高血压的治疗应明确病因后对症治疗，主要包括：
第一、改变生活方式，适用于所有的高血压患者，要控制体重要减少钠盐的摄入，要补充钙补充钾要增加运动，要减少脂肪的摄入，要戒烟戒酒这是生活方式。
第二、要选择药物治疗，目前常用的降压药可分为五大类，有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，所以在药物选择中有些原则，首先要停用干扰血压的药物，另外要正确使用利尿剂。
第三、合理的联合用药，要选择作用机制互补的利尿剂，尽量选择长效制剂，这样有效的可控制夜间的血压，晨峰血压和清晨的高血压。对于特殊人群要强调限盐的同时，增加噻嗪类的利尿剂，这样更有效一些。如果病人通过药物治疗效果不太好，也可以考虑有创的治疗，如肾动脉交感神经射频消融术，通过这种射频消融可以选择性的破坏部分肾脏的交感神经纤维，从而达到抑制肾脏的作用，使交感神经兴奋，达到控制血压的目的。
第四、强调多重心血管危险因素的协同治疗，要同时控制好血糖、血脂、尿酸等代谢紊乱的情况。
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高月琴
山西省心血管病医院
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老年性高血压的治疗药物有哪些？
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- 老年高血压的治疗药物有钙离子拮抗剂、利尿剂等。一般高血压的治疗用药均可以应用于老年人，临床上常用的有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂以及β受体阻滞剂等均可用于老年高血压的初始治疗，但是应根据患者个体状况，来选择降压药物。比如有的患者服用利尿剂后就容易产生体位性低血压，就可以选择钙例子拮抗剂、ACEI、ARB等，但是有些患者服用ACEI类药物出现了干咳，就可以换用β受体阻滞剂或血管紧张素受体阻滞剂、ARB类的药物，所以老年高血压的药物治疗要因人而异、因病而异。
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李刚
河北省人民医院
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老年性高血压有哪些治疗方式？
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- 老年性高血压主要有非药物治疗和药物治疗，非药物治疗包括：减少钠盐摄入、调整膳食结构、减少脂肪及饱和脂肪酸的摄入、增加不饱和脂肪酸的摄入、增加膳食纤维的摄入、戒烟、限酒，适当运动，保持心理平衡。如果非药物治疗无效，一定要选择药物治疗，而药物治疗要从小剂量开始、平稳降压、慎重选药、严密观察、多药联合，逐步达标。同时注意因人而异，采取个体化的治疗。
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李刚
河北省人民医院
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高血压脑病的治疗原则是什么
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- 对于高血压脑病的治疗原则，一个是迅速地降压，首要的治疗措施就是让病人保持安静，迅速使用降压的药物，让血压尽快的降到一个合适的、合理的水平，把脑组织的损害迅速降下来；第二是制止抽搐，制止抽搐包括镇静药物的使用，安定类药物的使用或者是氯丙嗪、异丙嗪、冬眠疗法等等。第三是要降低颅内压，保护脑组织高血压脑病可以引起，急性的颅内压上升，脑灌注增加导致脑子的水肿。
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熊秀峰
河南中医药大学第三附属医院
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老年性高血压的药物治疗周期是多久？
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- 老年高血压确诊后是需要长期用药的。老年高血压一经诊断，是需要长期用药治疗，而且在用药的过程中，严密监测血压，只有使血压长期保持在有效范围，才能够减少对心、脑、肾等靶器官的损害。现在有很多人担心长期吃高血压药会产生耐药，但是如果患者擅自停药或者说是改用中药治疗，很可能引起血压波动，也会引起严重的临床不良后果。
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李刚
河北省人民医院
