冠心病搭桥手术风险存在于术前、术后和术中三个方面。在术前病人去停抗凝药物，波立维要停5到7天，阿司匹林可以不去停，术前要避免病人紧张情绪，避免诱发心肌梗塞。术中要保证良好的血管吻合情况。另外术后要对病人的情况进行监测，让风险降到最低。
冠心病搭桥手术风险存在于术前、术后和术中三个方面。在术前病人去停抗凝药物，波立维要停5到7天，阿司匹林可以不去停，术前要避免病人紧张情绪，避免诱发心肌梗塞。术中要保证良好的血管吻合情况。另外术后要对病人的情况进行监测，让风险降到最低。
冠心病搭桥手术的风险： 1、根据不同国家，不同医疗单位甚至不同的搭桥医生的手术技能而异，比如说医疗单位经常做搭桥手术，有技术高超的搭桥手术，因为冠状动脉搭桥手术是属于外科手术，有非常优秀的搭桥手术团队那风险就会降低，反之如果医疗单位搭桥手术不是很完善，这个时候风险就高，所以就是受医疗水平团队等等，这是非常关键的。 2、包括围手术期的处理。
冠心病的患者造影植入支架的手术风险有几个方面，第一是手术过程中各种并发症，比如说血管的急性闭塞，然后导致冠脉的穿孔，操作的过程中支架的一些脱落，包括外周血管通路发生损伤，还有一些急性的血栓事件等等；第二个方面，包括使用的一些药物比如说我们会使用到造影剂，那么有一部分病人对照影剂不耐受，会发生过敏反应，包括使用造影剂之后出现这种肾脏的损害，所以要经常监测对于肾脏功能的影响；药物影响方面还有围术期，包括一些复杂病变的时候我们会用比较强的抗血小板的治疗，三联抗血小板治疗的时候就特别容易导致出血的风险增加，这些风险的发生概率主要还是和患者本身的这种基本情况基础疾病以及冠脉病变的这种解剖特点有关系，当然和术者的这种判断操作和围术期的这种处理也是有一定关系的，所以我们在进行介入手术之前一定要严格的评估患者的病情，然后对手术严格把握手术的适应症，同时我们要仔细回顾患者的病史，进行全面的掌握。另外一点我们还要注意年龄过大的人员，包括冠脉病变比较复杂的患者，尽量不考虑介入治疗。
冠脉搭桥手术现在常用的是用两种办法，一种是不停跳的冠脉搭桥，另一种是体外循环冠脉搭桥，这两种办法各有优缺点，一般大家做的还都是不停跳冠脉搭桥，不停跳冠脉搭桥，因为心脏的血管不都是在心脏的前面，部分是在心脏的后面，这样的话在搬动心脏会出现心律失常，甚至是心脏骤停，这种情况下就要转成体外循环，体外循环就是心脏搭桥手术，保证它在手术过程中有体外循环仪器，来代替人的心脏和肺工作，这样就可以安安稳稳的把心脏搭桥手术做完。，手术以后当然也有一些风险，一个就是脑部并发症的风险，比如说原来有颈动脉狭窄，或者说脑血管狭窄，如果我们手术前没有进行检查，或者说手术前没有发现，手术前或手术中没有同期去处理，可能手术以后会出现脑昏迷风险。
冠状动脉搭桥的方式，从胸前的切口来看，有大切口的和小切口的之分，这是两种不同的方式。那么从桥血管的选取来看，有全动脉化的，全取动脉，那么也有这种动静脉、动脉和静脉，这个都要取的。那么从体外循环来讲，有的多数病人是需要体外循环的，也有的病人是不需要体外循环的，从心脏的这个跳动与不跳动来讲，少数病人可以做不停跳的搭桥，那么可能多数的是要停跳的做这种搭桥的这个手术。所以从方式的选择来看，就是根据病人的血管的病变的情况，病人的心脏功能情况和病人的这个全身整体状态，来考虑来决定用种手术方式？那么哪种手术入路合适？
搭桥现在有两种方式，第一个就是通过内乳动脉，也叫乳内动脉把这个动脉的桥直接搭到心脏上，跨过这个病变的区域，跨过咱们这个狭窄的区域，把这个血管搭过去这个是直接剥离的一种方法。这个剥离的方法要牺牲一部分其他的血管，医生选择牺牲这个血管对他本身的正常功能是没有太大影响的，把这个血管直接搭过去搭一个动脉桥。但是动脉桥并不是说心脏的几根血管都能搭，其他的地方还有病变怎么办，一般地来说要选择做静脉桥了，这个静脉桥的桥血管选在哪儿呢，我们会选择腿上的静脉会先通过B超，还有包括很多血管的检查来明确这个血管的情况。肯定会选择一个相对来说这个血管弹性比较好，血管里边没有任何狭窄的这一段，然后把这一段一部分在主动脉心脏是叫冠状动脉。然后另外一段跨过病变的血管，接在有病变的血管的远端这个就是搭桥，这是非常经典的搭桥的方式。在这种经典的方式的基础上还有更好的革新和演变，这种经典的搭桥方式在咱们国家，很多病人是不愿意接受的。
