急性闭角型青光眼发作时,由于眼压会急剧的升高,引起巩膜睫状体的充血水肿,从而使三叉神经末梢受到压迫,这样它就会反射到该神经的衍支,分布的区域,从而引起从了引起这一侧剧烈的偏头疼,而且三叉神经与迷走神经的中枢,以及延髓呕吐中枢之间有神经纤维联系,因此当眼压急剧升高的时候,发生偏头痛的同时,也常常出现恶心呕吐的症状,这眼压下降头疼恶心,眼压下降的时候,头疼、恶心呕吐也会随之缓解。如果出现偏头疼,恶心呕吐等症状一定不要大意,也需要到专业的眼科医院,请眼科医生根据病情进行判断。
异物进入眼睛后因为角膜的感觉神经末梢,非常敏感,常立即引起不同程度的,眼里异物感,疼痛以及反射性地流泪,严重的会造成眼球损伤,影响视力。这时千万不要用手揉眼睛,以免异物擦伤角膜,应该先冷静地闭上眼睛休息片刻,如果是小孩应先将其双手控制住,以免其揉眼,眼部反射性的大量流泪后,再慢慢的睁开眼睛眨几下,大量的泪水可能会将眼泪异物,自动的冲洗出来。如果泪水不能将异物冲出,最好立即到医院请眼科医生取出,千万不要用针挑,或用其他不洁净的物品擦拭挑剔,以免损伤眼球,导致眼睛化脓感染,异物取出后,适当滴入一些眼药水或眼药膏,以防止感染。另外铁质的异物,以及其他容易生锈的异物,易残留,最好去医院处理,植物性异物常发生霉菌感染,也最好立即去医院处理,另外不是所有的异物都比较浅,还有部分异物会进入眼球内,必须去医院进一步检查处理。
第一,孩子不愿意睁眼睛畏光流泪、常常揉眼、眼睑出现痉挛等等。这些是早期角膜水肿,伴有角膜刺激症状引起来的,还可以伴有容易激动哭闹、饮食差或呕吐多汗等等。第二,眼球增大,比正常同龄孩子的眼睛,明显的要大,水汪汪的黑眼珠显得明亮,好像有一双漂亮的大眼睛,在医学上这种情况也称为水眼,第三角膜浑浊,这是由于眼压升高,造成的角膜水肿,引起来的重者可以出现角膜的浑浊。第四,视力差的一些表现,小儿可以变现为注视能力差,大一点的孩子看书写字可以出现跳行跳字,眼睛特别容易疲劳、头痛或者是孩子常常字数看不清。
目前眼科医生对眼外伤的眼球摘除都比较慎重,一般除非眼球的内容物基本都流失了,眼球只剩下一个眼球壁,就像一个水球,里面的水都流没了,只剩下了一个皮,这种情况眼球没有保留价值,才可以考虑眼球摘除。但是一般也保留眼球壁,以方便植入义眼,随着现代医学技术的进步,都是尽可能的修复,即使不能保留一点视力,也会为了美观,尽量保留眼球,或方便后期佩戴义眼,眼外伤不仅可以导致患者失明,而且还可以造成眼球萎缩,眼球变小,要根据眼外伤的严重程度,进行不同的干预,如果患者已经失明,没有视力,再提高的希望,眼球也已经萎缩,只有在外观上进行改善,患者可以做一个义眼,满足外观的要求,假如还有视力,就可以根据不同的情况,进行针对性的治疗。
玻璃体出血不仅是屈光介质混浊,妨碍光线达到视网膜,出现眼前黑点,也就是我们平时说的飞蚊症,重者还会视物发红,大量出血会严重的影响视力,甚至光感消失。玻璃体出血,可破坏玻璃体的凝胶状态,出现液化和凝缩,导致或加重玻璃体脱离并刺激眼部,产生炎性反应,出血逐渐分解后游离出的铁质,会对视网膜产生毒性反应,大量玻璃体出血,如果长期不能吸收,就会刺激纤维增生,最终导致增殖性,玻璃体视网膜病变,并发生牵拉性视网膜脱离,甚至眼球萎缩,增殖膜上的新生血管,还可以反复出血,影响房水的循环,引起青光眼、白内障等很多病变。
眼底的检查也是非常方便便捷的,视野和视力一样,对人们的日常工作和生活影响很大,视野缩小者不能驾车或从事,较大活动范围的工作,青光眼的最终损害是对视神经的损伤,导致视野的缩小,所以青光眼患者进行视野检查是非常重要的。不仅对青光眼的诊断有意义,而且对青光眼的治疗,已以及轻重程度的判定,也有非常重要的指导作用。
急性闭角型青光眼发作的时候,眼压升高就会造成角膜的水肿,患者看到白色光周围就会出现彩色,就会出现彩色晕轮现象,就像雨后的彩虹,呈现内绿外红的排列顺序,这种情况就称为虹视。在青光眼急性闭角型,在青光眼发作的时候,虹视现象还是非常常见的,虹视也可以作为青光眼诊断的一个重要主观指征之一,也称为真性虹视。这是由于角膜水肿,引起眼球的屈光度的改变与三棱镜的作用类似,而产生了分光的作用,将前方射来的白色光线,根据其所包含的各种光波,波长的不同,而分解成多种颜色成分,从出现了典型的彩色光环,虹视现象,还是青光眼的一个非常重要的主观指征,出现这种情况,应该尽快到眼科进一步排除是不是青光眼。
眼外伤不仅可以导致患者失明,而且还可以造成眼球萎缩,眼球变小,要根据眼外伤的严重程度进行不同的干预。如果患者已经失明,没有视力再提高的希望,眼球也已经萎缩,只有在外观上进行改善,患者可以做一个义眼,满足外观的需求,假如还有视力,要根据不同的情况,进行针对性的治疗。由于眼外伤后,眼睑和眼球周围组织肿胀,无法明确是否有眼球内陷,应立即进行CT、磁共振检查,以明确是否有框壁骨折,肌肉坎顿等,对于无复视或眼球运动障碍的患者,可以先观察,待消肿后进行手术处理,对于存在眼球塌陷达到一定程度,或合并内容物坎顿,复视,眼球运动障碍的患者,应及时进行眼眶修复手术。
急性闭角型青光眼的发病与眼前节的解剖结构,尤其是与房角状态有关。原发性青光眼患者,一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房前等。闭角型青光眼与年龄关系比较密切,常常发生在45岁以后,这个时候眼睛出现老化,晶状体变性膨胀,导致眼内的空间进一步缩小,挤压房角使眼内循环的房水,无法正常排出最终引起青光眼的发作,如果出现情绪波动,在光线比较暗的地方,停留过久,长时间低头阅读等等。这些情况就有可能诱发青光眼发作,青光眼也容易在傍晚发作,这也是它的一个特点,青光眼有的时候它的发作,可能症状比较典型,也可能不是特别典型,但是一旦有这种情况出现,还是需要到专业的医院进行,请专科医生进行进一步的检查诊断,并且根据情况采取进一步的治疗措施。