类风湿性关节炎可以根据临床的表现,可能大致判断这个人是不是类风关,但要确诊是不是类风关,还是需要实验检查确定。 实验室检查就是抗体类,可以排除红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等这一类疾病,我们会去做抗核抗体的检查。第二个要做炎症的指标,血沉、 C反应蛋白判断有没有炎症,以及病情活动的指标,也会做肝功能、血常规。 类风湿关节炎,除了关节以外,也要有没有影响其它系统的疾病。比如影像学的检查,这个病人可能会拍X片,看关节是不是破坏、肿胀了。以及更早的发现,这个关节有没有倾斜、破坏,滑膜炎的严重程度,进一步的检查关节的功能。
痛风患者饮食上不能吃高嘌呤食物。 痛风患者和饮食比较有关系,所有饮食里面最有关系的应该是痛风,因为痛风是因为体内尿酸太多引起。 尿酸来源是两个途径,一个途径是吃进去的食物,食物里面含有嘌呤,嘌呤代谢以后产生尿酸,还有一条路就是人体活着的细胞不断的代谢、分解,然后细胞里面的成分也有嘌呤,形成尿酸。所以代谢必须进行,如果你是尿酸高或者痛风的病人,高嘌呤的食物就不能吃了,因为吃进去以后,生成的尿酸就会增多,尿酸更高,痛风防治就可能会更频繁,所以它要控制饮食。
类风湿性关节炎的运动,如果急性期病人疼痛很明显以休息为主,开始缓解后就要运动,最主要的是保持关节的功能。比如手很容易受累,所以在不痛的时候,锻炼手的功能,肌肉的力量。 如果膝关节比较严重,在关节炎症控制的时候,可以适当行走。如果不能行走,需要按摩,让肌肉保持功能。有的病人关节破坏,但是功能还能够使用,如果病人平时痛的时候,千万不要为了不痛,老是把膝关节弯着。
痛风容易反复发作,诱因有以下几点: 一、暴饮暴食,特别是高嘌呤饮食,饮食没很好控制,; 二、饮酒,这种痛风病人都很有经验; 三、突然间的受冷,比如关节突然间受冷,或者关节有损伤,不小心让人家脚踢掉了一下,或者这个地方以前有损伤,老是会在这个地方发。 四、应激的状态也有,比如前面都不发,手术后发了,都会导致痛风的复发。 其实痛风反复发作的根本原因,就是因为尿酸没有控制好,有比较大的波动的情况下就容易发痛风。此外,比较疲劳、受凉等都可能会引起痛风的发作。
大量饮酒容易导致痛风的发生,有以下几方面原因: 一、中国人喝酒不是去喝酒,在喝酒的过程会吃大量菜,就是进去的食物比较多,嘌呤的含量也高,所以除了酒以外,吃进去的东西也多。 二、酒的本身也会引起尿酸的升高,特别是啤酒里面是含酵母,酵母代谢了以后就是尿酸。 三、饮酒以后,它代谢以后会形成乳酸,乳酸要从肾脏排泄,乳酸排泄的时候,尿酸排泄减少,所以尿酸生成又多,排泄减少,血里面的尿酸升高,所以痛风的病人不能喝酒。
类风湿性关节炎预防,需要做到以下几点: 一、类风关有一点遗传倾向,家族里面有人得类风关或者有人得红斑狼疮、干燥综合征,如果你出现关节痛,要注意可能自己得类风关。 二、平时在生活中,发现自己的关节有肿胀、疼痛,尤其是小关节,比如指间关节和掌指关节和腕关节,出现这种症状,需要及时去检查。 从预防的角度来说,病毒是跟免疫性疾病是相关的,因此需要增强体质,平时适当的加减衣物,不要感冒。吸烟也是跟类风关有关,如果你是一个抽烟的人,最好戒烟,戒烟也能够减少类风关的发病。
类风湿性关节炎患者清晨有僵硬感觉可能跟激素的水平有关系,特别在夜里的时候,人体整个条件跟白天不一样,比如肾脏皮质激素从夜里12点,属于比较低谷的时候,分泌是比较少。 晚上整个肌肉不活动,关节里面的水肿会更明显,然后活动就不方便。所以醒过来以后,关节稍微活动一下,肌肉收缩以后,很多沉积的液体可能吸收掉了。控制病情好以后,晨僵就不明显,可以好起来。
出现痛风时,要及时用药,用足量的药物,迅速的把它控制住。 痛风发作,痛让病人受不了,这个时候急于去找医生,要把苦痛给控制住。其实痛风也是比较好治的病,及时服用抗消炎镇痛的药,绝大部分病人都能够缓解。 用药要注意以下两点,第一个量要用足,因为痛风是很痛,炎症会非常明显。第二个一定要用得早,在开始发作的时候,及时用上,越早需要的药量越少,病人的痛苦也是越少。
类风湿性关节炎是慢性病,治疗是长期的过程,治疗的药物有几种, 一、消炎镇痛药,这类药起效是比较快,用上去以后病人的关节炎症会控制住,疼痛减轻,所以它是快作用药。 二、中药叫做慢作用药,这类药起效都要一两个月,所以就会比较慢,但这类药物起效以后,能够比较稳定,控制滑膜炎症,阻止关节的破坏。 生物制剂,起效还是挺快,有的时候打了以后就会好,或者是一个星期以后,病人就会有明显改善。关节症状的改善也能够阻止关节的破坏,这类药的最大的特点就是价格贵。
激素可以治疗类风关。 在接受治疗类风关上面有两个误区,只要一跟他说激素,就说这个药是不能用,会引起引起骨头疏松。第二个就是滥用,大部分医生或者病人长期用激素都不用其他的药,也会导致很多严重的问题,所以要合理地使用激素。以下几种情况建议使用激素: 一、类风关病情很重,不能很好控制病人的症状,这个时候用激素过渡,起到桥梁的作用,所以会短期用激素。 二、类风关除了影响关节以外,它有系统受累,比如影响了肺、心脏、神经系统病变,这个时候必须用激素。一般除了全身系统以外,激素的量使用比较大,都用的中小剂量,在短期内使用三个月,六个月可能就把激素停掉。