宫颈癌疫苗的接种年龄范围,在国际上一般是9到25岁,还没有性生活的女性可以接种宫颈癌的疫苗。而且年龄越早,它预防的效果会相对更好一些。对于年满25岁有性生活与年满25后没有性生活的女性可以放宽年龄的范围,但在注射前需要完善TCT和HPV的检查,如果TCT和HPV有问题,则需要进一步的诊断和治疗。等HPV转阴后或排除宫颈病变后,可以进一步的注射HPV疫苗。
50岁以后,不建议打宫颈癌疫苗。 宫颈癌疫苗注射的原则,一般是建议9到25岁没有性生活的女性注射,以此来预防宫颈癌的发生。 比如,大于25岁了,或者30多岁的女性,如果想注射,也是应该在排除HPV感染的情况下,同时要排除宫颈病变的情况下,需要再做一下TCT和HPV的筛查,如果没有问题的话,可以注射宫颈癌的疫苗。 而50多岁的病人,一般注射的意义不是很大,所以也不建议注射宫颈癌的疫苗。
未婚女性如果是大于21岁的,不管有没有结婚,也就是有没有性生活史,都可以做宫颈癌筛查。 但是一般未婚女性,如果没有性生活的女性,一般不给予做宫颈癌的筛查,因为也怕引起不必要的麻烦和纠纷,而且这部分女性一般感染HPV的可能性也会非常小,因为没有性生活史,没有这些高危因素。 所以还要根据当时的情况,和病人的选择,来决定是否进行宫颈癌的筛查。
在我国宫颈癌的发病率目前还没有一个确切的统计结果,但根据宫颈癌筛查的结果显示,阳性率大概是在十万分之158,几乎接近目前宫颈癌的发病率。所以我们通常采用这个数据也就是十万分之158作为宫颈癌的发病率,这个发病率也是呈逐年下降的趋势,因为好多病人在宫颈癌筛查的阶段,就诊断出来宫颈的癌前病变,阻断宫颈癌的进一步发展,所以做好宫颈癌的筛查非常的重要。
打宫颈癌疫苗之前,如果有同房史的话,咱们还是建议做一下宫颈癌的筛查。包括TCT宫颈细胞学筛查,和HPV人乳头瘤病毒感染的筛查。 如果这两项结果都没有什么问题的话,可以进行HPV疫苗的注射,如果说这个筛查的结果有问题,需要进一步的进行阴道镜的检查或者随访。 如果经过治疗随访,HPV转阴了,或者说TCT也没有什么问题了,也可以注射HPV疫苗来进行宫颈癌的预防。
做宫颈活检的注意事项如下: 做宫颈活检之前,会建议病人先查白带,筛查阴道炎常见的几种细菌,比如说霉菌,细菌性阴道病,我们叫BV。 还有滴虫性阴道炎,如果存在这几种情况的话,在我们做活检的过程当中,这几种细菌感染会从活检的伤口入侵宫颈,会造成宫颈的急性或者慢性的炎症。 另外我们需要在阴道镜做活检之前,检查病人的凝血情况。
HPV56型阳性,一般等其转阴后,患者可以注射宫颈癌疫苗。 因为打宫颈癌疫苗之前,如果没有性生活的女性,可以随时打。因为她也没有感染HPV的机会,如果有性生活的女性,一般在打宫颈癌疫苗,要排除一下有没有宫颈病变,或者宫颈的HPV感染。 如果有HPV感染,建议先暂缓打宫颈癌疫苗。等HPV感染消退,给予相应的治疗,再复查,如果HPV56转阴了,可以再进一步的进行HPV疫苗的注射,这样才能起到更好的预防作用。
如果还没有得到任何的治疗,建议最好不要同房,如果同房的话,有可能宫颈癌组织受到外力而出血,而且出血有可能会持续时间非常的长,出血量有可能会很多,这样的话,有可能病人的生命健康受到威胁。 随时有可能去医院急诊需要进一步的止血缝扎治疗,如果是宫颈癌得到有效的治疗之后要视患者的恢复情况来决定是否同房。 如果说患者的身体状况很差,恢复情况也很差或者有转移建议不要同房。