要谈一下高血压我们一般高血压,分原发性高血压和继发性高血压,我们先说一下继发性高血压,继发性高血压就是说的,他有什么原因,得某种疾病以后得的高血压,比方我们举一个例子,有人得肾小球肾炎以后,它有一个肾性的高血压,但是肾性高血压,肾小球肾炎治疗以后,他这血压就好转了,也不用再吃降压药了,我们管这些叫继发性高血压,继发性高血压,一般占原发性高血压的5%左右,剩下95%,我们都管它叫原发性的高血压。 原发性高血压是一个病因,并没有完全探讨清楚的一些疾病,但我们可以知道,它跟好多因素有关,比方说跟遗传,跟吃的盐比较有关系,跟肾上腺素分泌有关系,跟(XX)系统的异常有关,虽然我们现在目前人类,还没有搞清楚,原发性高血压的病因,但是我们也有一些药物,可以把它控制,我们是能把血压控制到正常,这样就减少危害,第三个血压正常值是多少,就是血压的正常值,人类对这正常值的认识,也是一步一步来的,最开始我们量血压的时候,我们观察到随着年龄的增长,这个血压是逐渐逐渐的增高,刚开始人类以为,这是一个自然的衰老的现象,并没有去干预,但是随着我们对疾病的,这一个研究发现,高血压的病人死亡率会增多的,所以这样我们才认识到血压,这个血压的一个正常值也是在变化的。
我们发现血压增高以后也是看高血压的级别,如果血压一下就到160 100以上了,就是说我们的二级高血压这个我们建议他要马上治疗,如果血压刚高不太多的时候还是一级的水平,而且有的患者他比方说他也存在于不良的一个生活方式这些包括什么,比方说他的肥胖如果吃的比较咸,睡眠也特别差这时候我们首选,还是一个生活方式的控制,我们可以让他改善睡眠多运动减轻体重,少吃咸的这个我们观察期,一般是3到6个月如果经过这些生活方式改善血压还高,我只是一级高血压那我们就给他吃药了,如果他已经是160 100以上的高血压,我们建议他服药服药的同时,我们也建议生活方式的干预。
高血糖有什么危害?高血糖的危害很多种,为什么咱们一直强调,就是控制血糖,主要是长期会控制它的并发症,高血糖的危害,近期主要是,导致一个高代谢的表现,比如刚才咱们说了,三多一少 多饮 多食 多尿,体重下降,这是高代谢的表现,那么远期危害更大,远期我们主要预防,这个糖尿病的并发症,糖尿病并发症大家知道,糖尿病是一个致残性和致死性,非常高的一个疾病,如果血糖控制不好,比如说五年时间以后,它主要导致各种并发症,有些并发症到了三期以上,它可能是不可逆的,比如说,对于咱们危及生命的,大血管并发症,比如说脑梗 心梗,这是导致糖尿病死亡率,非常高的一个原因,再有就是微血管病变,比如视力,有很多患者,是因为导致失明的,再有就是说肾脏改变,肾功能不全,还有神经病变,所以就是高血糖的危害非常多,主要是我们要是预防并发症,提高患者的生活质量。
如何检查胰岛功能胰岛功能,我们很多住院的患者会检查,了解你的胰岛功能,就来决定你后期使用胰岛素,还有口服药,那么临床上,简单的一个检测胰岛功能的话,可以做一个胰岛素C肽释放,这个做的方法,就是跟糖耐量方法一样,只是抽了血的检测内容,是一个胰岛素和C肽,如果你打胰岛素的患者,你就关注你的C肽水平,因为胰岛素这时候就不太准确了,另外做这个检测的话,要注意血糖控制达标以后你再做,如果你血糖特别高的时候做的话,它因为葡萄糖毒性作用的话,它从而不太准确,不是你的真正的胰岛功能,所以血糖尽量达标以后,你在做这个实验,判断标准就是看一个基础值,和一个最高值,基础值正常以后,你看它是不是低,再有一个你高峰时间,一般来说是半小时一小时回到正常的范围峰值 是基数值的5到10倍以上如果你不到这个范围,说明你的胰岛功能在下降了,一型糖尿病患者,是做完这个曲线是低频的二型糖尿病一般是高峰后延,看它的峰值的幅度,来了解你自身胰岛功能情况
中风急救使用安宫牛黄丸的误区: 一、安宫牛黄丸是中医治疗中风积肾的良药,安宫牛黄丸是凉开三宝中的一宝,主要治疗中风中的闭症,不能用于脱症; 二、闭症中主要用于神志昏迷、喉中痰鸣、舌质红、苔黄腻及大便干的病人,如果舌质淡这类病人就不适合使用; 三、在中风病的恢复期不建议使用安宫牛黄丸。
打封闭针后的注意事项如下: 封闭针起作用的药物俗称激素,全名叫糖皮质激素,激素在临床上是一种救命药,病人在出现紧急情况下,比如喉头水肿或者过敏都有可能用到激素,但是封闭针的激素,虽然能起到很好的作用,能帮助身体消炎止痛,但它是一个双刃剑,也可能对身体造成很大的副作用,升高血压、血糖,甚至有可能加重骨质疏松,所以封闭针一定在专业的医生指导下操作。