射频手术对患者的年龄是没有限制的。 射频手术对高龄患者也是能够耐受的,因为它的创伤小,操作时间也很短,一般病人都可以耐受,如果非常紧张或者非常怕疼,我们可以给他用一些镇定的药,甚至可在全麻的状态下做,病人整个手术过程都是无疼的。 我们做过年龄最大的射频手术病人是95岁,而且这个患者在住院当天手术,术后观察了两个小时就直接回家了,然后术后也没有任何的不适,也没有出现头晕、恶心,整个手术都是非常顺利和平稳,所以患者可以放心做射频手术。
微血管减压术后无效还是可以做射频或微球囊手术的。 它们操作的部位是不同的,也就是减压切断神经之后,如果无效或复发,那么我们再做半月节热凝手术,或者半月节的球囊压迫手术,它是三叉神经更远端部位的操作,所以它还是继续有效的。 我们做过很多开颅手术没有效果,或者仅仅做了减压术而没有做切断术,患者术后依然在疼,但是又不能再继续第二次开颅,所以他们就选择了做微创手术,而且效果非常不错。
三叉神经痛的检查方法如下: 1、一般不做过多的检查,主要通过患者描述的症状和位置,如符合三叉神经痛的特征,我们基本就可以诊断了。 2、我们也要做一些影像学检查和化验室的抽血检查,主要是为了区别他的病因,以确定是原发的还是继发的。做核磁加血管的检查后,就能够区分出是否是继发性的,这种情况占三叉神经痛里的5%,那么95%的人做完了核磁影像学检查后都是没有问题的。我们做化验的检查,主要是看他有无糖尿病、心脏病动脉硬化、其他的免疫性病。
热凝射频治疗三叉神经痛后是会复发的。三叉神经的射频热凝毁损术是一项破坏性治疗,它是通过破坏了三叉神经,导致痛觉传导障碍来治疗疼痛的,人体是一个非常精密的仪器,一旦发现什么部位有损害,人体会有自我修复机制,它会对于被射频热凝技术破坏的三叉神经进行修复,一旦修复,那么三叉神经痛是可能复发的。 复发的快慢因人而异,有的患者很快就复发了,但是有的患者能够维持十几年,甚至二十多年的效果,患者复后可以再次治疗。
球囊治疗三叉神经术后是否需要随访,需视情况而定。详细如下: 1、球囊压迫术是一项经典的三叉神经治疗技术,这项技术的成功率非常高,患者出院时如果疼痛得以完全控制,又没有任何的并发症发生,那么术后患者是不需要随访的。 2、如果球囊压迫术后,患者离院的时候疼痛并没有得到完全的控制,甚至出现了球囊压迫术一些严重的并发症,那么患者是需要随访的。
热凝射频治疗三叉神经痛的温度控制如下: 射频热凝毁损技术是一种治疗三叉神经痛的经典治疗方案,它是通过热效应来使三叉神经发生蛋白变性,阻断三叉神经痛的传导来治疗的。 临床上只有达到60度以上的温度才可能毁损三叉神经,造成三叉神经蛋白变性,阻断痛觉的传导,因此在调节射频热凝治疗三叉神经痛的时候,应当将射频热凝的温度在60度以上,最好是能够达到70-80的温度。
热凝射频治疗不可以根治三叉神经痛。 射频热凝毁损技术是通过阻断三叉神经痛的传导来治疗的,因此它并不是一个病因治疗,一旦患者的神经得以修复,那么就有可能在射频热凝治疗后的一年,甚至数年,乃至十几年后出现复发。 因此,射频热凝技术并不能根治三叉神经痛的,但可以长时间的疼痛缓解,在一定意义上也是有根治效果的。
三叉神经痛这种疾病分为轻中重不同的程度,轻度的三叉神经痛可能不需要任何的药物治疗,就有自愈的可能,稍微重一点的三叉神经痛可能用一些药物就可以达到治愈,所以有的人一生当中仅发作过一次或者是几次三叉神经痛,但是他自愈或者通过药物治疗缓解了。 还有一些比较重的三叉神经痛患者通过吃药等保守治疗无法治愈,就要接受手术的治疗。目前手术治疗里面,只有开颅,行微血管减压术,这种手术是唯一一种病因治疗,手术可以使大部分的患者达到终身的治愈,但是还有部分患者手术治疗无效或者手术治疗以后复发,一旦碰到无效或手术治疗后复发的患者,就只能接受毁损性的治疗,毁损性的治疗能够控制疼痛,不能算是治愈。
三叉神经痛患者建议停药后再怀孕。 有很多过育龄期的妇女有三叉神经痛,她们同时又有要孩子的迫切希望,如果病人还在服药期间,就不建议她去要孩子,若有一个短期一年的时间不服药,那么就可以怀孕。 有的病人就为了这一年的时间,先做了开颅手术或微创介入手术,那么在这个复发期间,就有时间可以去怀孕,只要是不吃药就可以怀孕,而且射频手术对于怀孕没有影响。
三叉神经痛微球囊压迫术前需要做的准备如下: 1、手术前要做传染病的化验,以保证病人不会在手术过程中传染其他的传染病。 2、要做一些简单的血化验、心电图检查。 3、如果有控制不好的血压高,或者比较高的血糖,建议控制之后再做微球囊压迫术。 4、如果有活动性的心绞痛、心脏的冠脉的情况,建议在心绞痛稳定的情况下再做手术。 5、建议病人手术当天不要再吃止疼的药物。 6、因为涉及到全麻,患者需要禁食水至少六个小时。