鼻咽癌放疗的禁忌症主要有以下方面: 1、放射治疗禁忌证:①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染者;④放射性脑脊髓损伤者。 2、放射治疗后复发再放疗原则,具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年。②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。 3、个别的情况可能病人来的时候已经很晚了,转移非常的广泛而且临床症状相当的明显、严重。 4、对于早期鼻咽癌,单纯的放疗就可以完全根治;对于进展期或者局部晚期的情况,采取联合治疗,通常是联合化疗或者联合靶向治疗。 5、部分已经有血行转移的病人不做放疗。
鼻咽癌放疗主要有根治性放射治疗和姑息性放射治疗,他们的适应症分别如下: 根治性放射治疗的适应症: 1、全身情况中等以上。 2、病理类型对放射线敏感。 3、CT检查示颅底骨质破坏不明显或有轻度破坏。 4、CT或者核磁共振检查示鼻咽旁无或者仅有轻度侵犯。 5、颈淋巴结转移的最大直径小于8cm,活动,尚未达到锁骨上窝水平。 6、无肺、肝、骨等其它远处转移。 姑息性放射治疗的适应症: 1、全身情况中等。 2、病理类型对放射线较敏感。 3、颅底有广泛的骨质破坏,多对颅神经受损害。 4、CT或者核磁共振检查示鼻咽旁大片受侵犯。 5、颈淋巴结转移的最大直径大于8cm,固定,或达到锁骨上窝水平。 6、有远处转移,但病灶较为局限。
鼻咽癌放疗的方式主要有常规外照射、鼻咽腔内后装放射治疗、立体定向放射治疗、调强适形放射治疗 。 一、常规外照射:治疗常采用高能射线,由钴治疗机产生的γ线或医用直线加速器发生的高能x线,参照临床检查、影像学材料、病理类型等设计照射野。 二、鼻咽腔内后装放射治疗:采用高剂量率的微型铱源(198ir),由计算机控制的马达正确地将放射源输送到被照射部位,由治疗计划系统做个体化计划设计,疗效肯定。 三、立体定向放射治疗 四、调强适形放射治疗
在肺癌患者放疗结束后就需要进行相应检查来判断放疗的效果,并且针对新出现的问题给与处理。 放疗的过程中,射线对人体正常细胞具有伤害,一部分是需要一段时间后才会出现,所以在放疗结束后不能立即发现需要定期复查。在放疗结束后1,2,6个月进行复查,以后每半年或一年复查一次,对放疗后不同时期出现的症状及问题作出及时的处理。 肺癌放疗后定期复查的目的是为了注意肺癌发展情况,及时发现转移及时治疗。进行复查是确保患者病情稳定的基础,所以肺癌患者在接收治疗期间要按时到医院进行复查,同时治疗期间注意心情不要过于担忧疾病。
高龄患者做脊柱手术麻醉药的用量要求是采用小剂量麻醉药。 高龄病人全身各器官系统功能下降,抗感染能力下降,伤口愈合能力下降,会增加麻醉及手术后死亡率、手术后继发各重要器官功能障碍、伤口感染率。不伴有内科疾病的老年人并不是绝对不能手术,但不同程度的糖尿病、高血压病、冠心病、脑梗塞、慢性支气管炎、肾功能不全等慢性内科疾病将极大增加麻醉风险、手术死亡率,有较严重的病人甚至无法承受麻醉、手术创伤及失血的风险。所以高龄患者做脊柱手术麻醉药一定要采用小剂量。可适当降低麻醉药的浓度和总量。
放射治疗和手术是差不多的治疗效果。 治疗肿瘤的方法主要有手术治疗、放射治疗和化学药物治疗。 手术对肺癌患者的治愈率是18%;放射治疗对肺癌患者的治愈率也是18%;而化学药物治疗对肺癌患者的治愈率仅5%。常规肺癌的治疗方法有手术治疗,放射治疗,药物化疗和免疫治疗。一旦发现肺癌单纯进行手术,手术后 50% 以上的病人很快会出现复发。很多患者死者死于远处转移。 肺癌是个全身性疾病在局部的表现。首先以正气虚损,免疫功能低下为前提,其次癌细胞很容易扩散,早期就会出现近处或远处部位的转移。局部表现是指局部出现癌块。想要肺癌的治疗效果好就要进行放射治疗。最为先进的是射波刀。
鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。其病理类型、生物学行为和解剖结构的特殊性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案。鼻咽癌放射治疗的作用有如下几方面: 1、 放疗可以同时照射到原发灶和淋巴转移病灶,可以达到根治的目的。 2、可预防鼻咽癌的转移。 3、早期的鼻咽癌,放疗不仅可以达到治疗效果,还可减少后遗症。 4、晚期患者,放疗作为姑息治疗,可以减轻症状,提高生活质量。 5、对于有单发肺转移或骨转移的患者,可以改善症状,减轻痛苦,延长生命。 6、放疗效果好。5年生存率可达70%以上,配合免疫调节剂辅助治疗,可以减轻放化疗的毒副作用,五年生存率将会大大提高。
影响舌癌放疗疗效的因素有应根据患者的病情发展,癌肿的部位以及患者自身的综合素质选择。 一般来说,单纯的放射治疗无法取得满意的治疗效果,需要与化疗以及中医进行综合治疗,提高全面抑癌的疗效。但是不是所有患者都适合采用舌癌放射治疗方法,舌癌放射治疗的毒副作用应注意预防和及时进行缓解和治疗。在与舌癌放疗联合治疗的过程中,可根据患者的情况选择中医药进行治疗。对于放疗效果不佳的患者应及时联合抗癌药物进行治疗,提高全面抑制癌肿的效果,防止癌细胞扩散转移,提高放疗的成功率。