肺癌的放射治疗是利用一种或多种电离辐射对恶性肿瘤及一些良性病进行的治疗。 放射治疗的手段是电离辐射,放射治疗的射线剂量很大,可以贯穿到机体、肿瘤里。进行放射治疗的原理就是要尽量不要让射线跑到正常细胞的上面。肺癌放疗和生物治疗在非小细胞肺癌的临床诊断中仅20%的病例能进行根治性手术切除、且在实行手术切除的病例中,5年生存率仅为30%—40%。 因此提高肺癌患者局部控制率和生存率、术后的放疗得到广泛的应用。肺癌的放射治疗是利用放射线、包括X射线、电子线、中子束、质子束及其他粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法、这种高能放射线会破坏或消灭癌细胞、也损害正常细胞、导致副作用。胸部放疗可能引发难以控制的放射性肺炎
椎管内麻醉会导致患者截瘫。椎管内麻醉作为有创操作,需要对背部的皮肤进行穿刺 ,通过穿刺针或导管将局部麻醉药,注入椎管蛛网膜下腔或硬膜外腔。在脊髓表面的如上操作,有着极大的细菌感染的风险,所以背部疖肿或皮肤感染,这些穿刺部位附近有感染的情况,是列为椎管内麻醉禁忌症。凝血功能障碍的患者,如果采用椎管内麻醉,可能会导致硬膜外腔的血肿,从而导致截瘫等恶劣的并发症。硬膜外麻醉后如果出现麻醉作用持久不退或消退后,再出现肌无力、截瘫等,大都是血肿形成压迫脊髓的症状。
小儿感冒了不能麻醉是因为儿童的鼻腔、咽喉部结构和成人不同较成人更加狭小,同时气管呈漏斗状、气管支气管狭窄、粘膜及其柔弱且富有血管、淋巴组织等,还有三岁以下的儿童由于从妈妈那里带来的抗体已经用完,自身的生成还没有完善。 所有这些解剖及病理生理特点决定了患儿在平时比成人更容易发生呼吸系统的疾病,也更增加了手术后肺部并发症的可能,上呼吸道感染、肺炎及哮喘发作都会造成气道高敏反应,全身麻醉过程中的各种气道操作以及吸入性麻醉药物都有可能诱发各种恶性事件的发生。 因为上述的原因在患儿感冒呼吸道容易堵塞的情况下,除了紧急手术以外是不推荐进行择期手术的,如贸然进行手术则可能出现围术期喉痉挛、支气管痉挛以及术后肺炎的发生率则会大大的增加。因此,一旦发现小孩有发热、感冒如体温大于38度、咳嗽、流鼻涕等,这时择期手术暂时不做为好,在感冒症状完全缓解两周以后就可以再次安排手术。
无痛人流手术现在有个误区。实际上人流手术是病人失败的一个补救措施,但因为无痛人流的技术介入,认为这个手术又不痛又很快又安全,就觉得比较随意。实际上人流手术还是有不良反应的,无痛并没有改变人流的性质,还是一个小手术,就是要通过吸宫器把那些组织胎盘吸出来,这个过程中有可能感染穿孔或是术后粘连,还有多次人流后子宫内膜变薄,这个土地不肥沃了,以后真的要怀孕就怀不上了,容易流产。 另外,如果有些感染,如盆腔炎、输卵管感染,有可能会导致输卵管不通,有可能会导致宫外孕或不孕等。所以,无痛人流本身没有改变人流的性质,所以还是建议谨慎。一般在没有确定自己是否怀孕时最好不乱吃药,但不是所有的药都会对胎儿有致命伤害。医生会根据你曾吃的药的类型帮你作出判断。如最终还是要做人流手术,手术后一般要休养两周,而且怀孕的月份越大,休息的时间应越长。流产半年后才可再怀孕。
帕金森患者进行面部动作训练可做反复皱眉、微笑、大笑等动作。 多数患有帕金森的患者,在患病期间都会有“面具脸”的症状,这一症状的出现是因为面部的肌肉发生了僵硬,导致面部的表情变得呆板,因此做一些面部动作的锻炼是是非有必要的。反复做皱眉动作怎么做:尽量皱眉,然后用力的将眉毛再舒展开来。注意力度。还可以找一面镜子,反复做面部的一些动作,如微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 帕金森病的患者主要的临床表现是运动障碍,动作慢、抖动、感觉肢体僵硬感。不少病人因为担心自己的平衡感差、行动不变,自从诊断为帕金森病后就基本呆在家中,尽可能少活动,以减少跌倒等意外的风险。也有些患者自医生刚刚诊断帕金森病后,希望通过强化的锻炼将病情所造成的运动功能衰退补偿出来。 帕金森病患者应该针对自己的情况选择一些安全而有针对性的康复锻炼方法。帕金森病按照疾病严重程度分为五级,如果疾病发展到三级,病人表现为双侧肢体症状同时伴有平衡障碍,即病人双脚分开站立,检查者用双手向后轻拉病人的肩膀,病人会出现站立不稳,向后摔倒。三级为疾病进展期的分水岭。
麻醉医生是“生命的守护者”,其主要职责有以下几点: 1、与患者的主管医生共同决定患者是否能承受手术麻醉; 2、决定采用哪种麻醉及监测措施; 3、对患者实行麻醉; 4、在手术全过程尽力保证患者的安全; 5、在手术结束后使患者安全平稳的恢复; 6、术后疼痛治疗; 7、慢性疼痛的治疗: 8、急救复苏; 9、舒适化医疗。 麻醉医生不但要要解除病人的疼痛,而且要管理病人的生命体征对围术期(手术中和手术前,术后一段时间)病人出现的医疗问题进行治疗。所以麻醉医生是“生命的守护者”。
手术患者在麻醉后出现寒战则是机体发生的一种应激反应,可以对患者的心理及其生理造成一定的不良反应。 一般麻醉后患者出现寒战反应可增加4~5倍的代谢率,使机体的耗氧量增加两倍之多,引起机体生成二氧化碳增加,使患者心肺负荷增加;另外,麻醉后患者出现寒战可以引起患者肌肉颤动,不能自控,引起患者出现不适感,增加患者的焦虑情绪,不利于术后康复。甚至颤动的肌肉牵拉手术切口,使患者切口疼痛加重等。 经过大量的临床案例证明,手术麻醉无论是局部麻醉还是全身麻醉都可以引起机体的体温平衡紊乱,使机体温度极易受到外界环境的影响。大多数患者由于保温措施不当,在外界环境温度较低时会出现体温下降,引起寒战等较为常见的低体温并发症。寒战在临床手术麻醉后出现及其频繁,但对患者影响不大。
应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,使气管成同一直线,然后捏住鼻子,口对口人工呼吸,在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔,然后深吸一大口气,迅速用力向患者口内吹气 , 然后放松鼻孔,照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,胸外按压,①找准确按压位置,大人压深为5~6cm,病弱及小孩为3~4cm,每分钟100-120次,即在2分钟内做完5个循环。单人抢救:每按15次吹2口气;双人抢救:每按30次吹2口气; 按压结束在6秒以内观察。若无苏醒,继续抢救,待医务人员未前往前,任何人不得判断伤者“已死”。
肺癌放疗期间饮食应该多方面的注意。要根据不同临床症状来调配饮食。 1、了解病人的饮食习惯,提供病人喜食的食物及高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,鼓励病人多进食,多吃水果。 2、对反应较重者可将化疗药安排在睡前服,以免影响进食。 3、化疗前0.5~1小时和化疗后4~6小时可遵医嘱服些止吐剂,有助于减轻恶心、呕吐。 4、做好口腔护理,有口腔炎和溃疡的病人要注意保持口腔清洁,减少细菌繁殖。 化疗期间应选用软膳食和半流食。少食多餐增加每天的总摄入量。要根据不同临床症状来调配饮食。放疗反应严重应该食用半流质或质软的饮食,营养丰富,烹调要以精细为宜。饭菜不可太热,肉类可剁成小块或炖烂,蔬菜水果如果无法吞咽,可榨汁饮用。不要吃狗肉、羊肉、黄鱼、带鱼、螃蟹、橘子、桂圆等热性食物,忌食辛辣。如果出现热性症状可以食用梨、西瓜、荸荠、甲鱼、鸭蛋、鸭肉等清热解毒的食物来减轻症状。
肺癌患者考虑进行CT检查可以分成三个时间段分别考虑,即治疗前、治疗中和治疗后。 一、治疗前:CT检查对于诊断有一定的帮助。CT检查能够从代谢的角度来观察病灶,为病灶的定性提供补充信息。如果肺部肿物的代谢比较高,那肺癌的可能性就会比较大;如果发现了远处转移,那就可以基本确诊肺癌 二、治疗中:在化疗前和化疗进行2个周期后各进行CT检查,并比较两次的结果,可能有助于尽早判断化疗是否有效。抗肿瘤药物并不一定对每位肺癌患者都有效,具体效果需要一定的时间来观察才能作出判断。发现药物无效,需要更换治疗方案。 三、治疗后:如果化疗结束后肿瘤组织没有被完全消灭,在CT检查图像上就会有相应的表现,临床医生会根据具体情况给出下一步处理意见。