肾上腺皮质激素,会导致人发胖,满月脸、水牛背。 生长激素不会导致发胖,但是它的副作用有: 1、引起高血糖的或者有的家里边有糖尿病家族史的,更要注意这个问题,但是高血糖为一过性。饮食的注意,不要吃那些高糖的,比如说巧克力、蛋糕少吃,控制饮食,所以高血糖的发生率也是很少的。 2、出现甲状腺功能低下,但是真正出现甲状腺激素缺乏,导致临床表现的很少,在定期的化验检测当中发现促甲状腺素增高了,提示有亚临床甲减,使用甲状腺素片治疗。 3、注射期间出现水肿的或者四肢水肿的可能性,虽然发生率很低,且出现副作用都是可逆的,停药以后都能恢复。
当然咱们现在有轮状病毒疫苗了,就是有这个疫苗,可以预防轮状病毒肠炎,但是这种它不是像麻疹疫苗一样,我用了以后就基本上100%预防了,所以它也用完这个疫苗,还有得轮状病毒肠炎的,因为它每年这个病毒的,这个型别还是有一些变异的,当然它这个发生率是显著降低了,以前没有这疫苗的时候,每年到了秋冬季,大量的轮状病毒肠炎,现在就很少了,还是发病率显著下降。
单是感冒就是嗓子发炎咳嗽,但它是嗓子刺激性咳家长也是愿意在家做雾化,其实这种我是不建议他做雾化,因为它是从那雾化的机理来说它是扩张气管、稀释痰液,你单纯嗓子刺激性咳做雾化效果并不好,里边还含有激素或者有的孩子都扁桃体化脓了你还在做雾化,那你激素在这抑制免疫,可能这化脓更不容易好可能反而有害处,还是要听大夫的什么情况下需要做雾化,什么情况下不需要做雾化。
要看他的病源的治疗,并不是说所有的肺炎都要用抗生素,比如说你查出来血项不高或者一般就一两岁以内的孩子,我们怀疑是病毒感染的,那些孩子大量的痰喘可能我们就不需要用抗生素,我们是要用抗病毒的药物用一些干扰素雾化吸入,因为干扰素只能雾化吸入,它直接吸入到气道里效果会很好,但是如果说白细胞增高的其明显的细菌感染,那我们可能就要有抗生素要口服或者严重的要改成静脉输液,但是并不是所有的肺炎都需要静脉输液的,如果普通的比较轻微的肺炎,也可以口服治疗,就是注意三四天以后再来找大夫随诊就行了,但如果是支原体肺炎的,首先就是选的就是阿奇霉素红霉素这一类的抗生素治疗,除了这个抗感染治疗,是最主要的因素以外,咱们还有其他一些治疗的措施,比如说是止咳化痰,因为儿童,我们一般不是强力地镇咳,他咳嗽他是里面有分泌物,咱们要把分泌物稀释了,让他能够咳出来,他就咳得没那么费劲,为什么他使劲在那咳就是因为这分泌物出不来,儿童一般都是用的化痰的措施,比如用一些沐舒坦这一类的药物 ,让他痰能够稀释,所以咱们儿童大概都是化痰治疗。
轮状病毒肠炎这个病是自限性疾病,5到7天就可以好,但是前提是不要脱水,所以一般是防御性的口服补液盐,一般是用各种电介质,让它冲水分次来喝,还有一个喂养的问题,要调整喂养的方式,以淀粉类为主,然后加上吃药,比如蒙脱石散,还有益生菌,5到7天基本上都能自愈。
拍胸片是为了看肺部情况,但是毕竟放射线有一定的危害,但是偶尔拍一次胸片,我觉得也没那么可怕,过去都是透视,据说是一次都是相当于500张胸片,所以也没那么可怕,只要不是频繁地拍胸片,就没那么可怕。支原体肺炎的特点,包括从小孩子到大孩子,尤其到了十几岁的孩子得支原体肺炎,大片的肺炎可能面积很大,两三周也吸收不完的,所以一定要听大夫的建议,该拍胸片还是要拍。
其实就是他的青春期发育提前了,这个孩子提前地进入青春期,我们就叫性早熟,因为青春期,就是咱们的性发育过程,其实这个定义很简单,就是女孩子8岁之前,出现了青春期发育,男孩子9岁之前,出现了青春期发育,这个国际国内,都是拿的这个标准,虽然现在也在讨论说,因为现在随着生活水平,和营养条件改善,孩子这个整个青春期发育,都是在提前,包括国际上和国内,咱们都是这样,大家也在讨论,这个标准要不要改,但是目前还是按照这个标准,但是女孩子青春期发育,就是乳房的增大,开始的时候可能没有看到一个鼓起来,家长会觉得孩子,比如洗澡的时候,或者偶然碰到她的胸她说疼,你摸里面有一个乳核,这个时候就提示她青春期开始,如果这个时候是8岁之前,我们就诊断她为性早熟了,当然这个概念就是一个界定值,如果说,你比如说她8岁一个月 两个月,我就不诊断她性早熟了,是 你按照这个严格定义,是不能诊断性早熟的,但是她肯定是早了,但是男孩子出现发育,就是睾丸的增大,为什么我们内分泌的大夫说,老是看人家隐私呢,因为我们用睾丸剂,就是一个毫升,两个毫升 三毫升,就是一个模型来对比孩子这个睾丸的大小,没有青春发育的,咱们青春期前的孩子,他睾丸的体积就是1到3个毫升,一般说大于等于4个毫升,就提示他青春期发育开始了,所以我们一般的男孩子,也要做工作他才会让你看,他大孩子有的不让看,所以这个是,但是有些家长比较糊涂,就是你问他什么时候,女孩子乳房发育,他不知道,他来找你的时候,孩子都已经来月经了,月经初潮了他才来让你看,所以说还有一个补充就是,如果10岁之前都来月经了,那也是性早熟,因为这个时候,你已经很难追溯她,她乳房,到底什么时候开始发育的,所以这个定义是很简单,所以一看这个,就根据这个你就是性早熟。