术前需要做哪些检查对于腺样体手术的禁忌证,患儿在急性感染期是不能做手术的。一般感冒后,两周到一个月以后这样相对安全一些,可以做手术,其他的如果说有一些比较严重的一些基础病,患儿也不太建议做手术。另外就是综合评价他的心肺功能能不能接受一个全麻手术,这也是一个因素之一。一般腺样体切除术之前,我们首先要做一个鼻内窥镜的检查,如果低龄的孩子可以做一个,CT或者X光的一个了解它具体有多大。然后住院以后我们会做一个相关的一个手术相关的检查。
内耳眩晕症一些常见的疾病如前庭神经元炎,现在称为前庭神经炎就多见于上呼吸道和消化道的感染,感染以后并发了这种前庭功能的障碍。重要的原因还是考虑跟病毒的感染有关。出现了剧烈的眩晕,严重的伴有恶心呕吐甚至不能起床 需要卧床休息。还有一种就是梅尼埃病也是耳源性眩晕里最常见的一种疾病,它的原因更多的是免疫机制导致的内淋巴积水,影响了前庭功能出现了眩晕、听力下降包括耳朵堵闷感。
中医治疗青光眼,在这方面的话,会选择一个全身的,一个辨证论治。很多的一些青光眼的一些病人,他眼压控制好以后,但是他的视神经损害,或许还在继续地进行,继续地加重,那么现在有一些中药,也是在探讨当中的,是否是对于视神经方面的一些保护,能起到一定的作用,也是目前,可能大家很感兴趣的一个话题,也是在探索之中的一个话题。青光眼的药物治疗,还是一个眼药方面。现在青光眼的治疗药物,有挺多类型的,有β受体阻滞剂,就抑制房水生成的,还有一个前列素类的。它是促进房水排出的,有碳酸酐酶抑制剂,这一类药物,也是抑制房水生成的。还有一个α受体促进剂,这类药它可以减少房水的分泌,同时它可以促进房水的,一个排泄。还有一类是缩酮类,这是适合一些闭角型青光眼的,那些病人,一旦诊断以后,第一步选择,还是大部分还是选择,药物的一个治疗,对于开角型青光眼来说的话。
手术治疗的方法,其实患儿需要全麻手术。另外手术是从口腔里进行的,所以外部都不会有任何的损伤,所以这一方面家长不用过于的担心,但手术之后患儿会就是恢复的会特别快,有短期的这种,鼻腔的水肿的一个经历之后,一般两三天内,甚至快的小朋友就是手术第二天,马上就会立竿见影发现,看到他症状扭转,然后经过一个星期左右的恢复,他基本上就能恢复到正常一个状态了。
耳鸣跟它的频率受损有关系,耳蜗的毛细胞损伤会导致耳鸣,耳蜗它是一个像蜗牛壳一样,旋转大概两周半的一个蜗牛壳的样子,它由底周到顶周有毛细胞的分布,它有不同的频率,比如说低音频、中音频、高音频、超高音频,它是有频率特异性的,如果它的毛细胞损伤的频率不同,自然它耳鸣的声音可能就是不一样的,低音频的毛细胞损伤了可能它的声音就是比较低沉的,如果高频的毛细胞损伤了,那它可能耳鸣的声音就比较高调的,所以说耳鸣的声音有不同,可能跟它这毛细胞损伤是不一样的,另外有的病人有可能会有两到三种声音交替着,可能它的毛细胞损伤范围更广一些,损伤的频率更宽一些。
扁桃体啄治从中医理论上说它是一种放血疗法。血疗法本身它有祛瘀生新的这么一个机制,如果可以把扁桃体理解为一个下水道,这个话说得不太好听但是可以这么理解,因为扁桃体是个腺体,腺体它里边有很多的管道跟外界相通,这些管道会释放出一些防御性的因子,比方说吞噬细胞白细胞它是起到了跟病菌病毒起到反应的这么一些细胞都是从扁桃体表面腺体口排泄释放出来,才起到这么一个防御的作用。如果反复炎症以后腺窝的这个口也就是说这个管道被瘀堵了,那里边有一些细胞的沉积物,还有细菌的沉积物,还有一些病毒细菌残存在里面都堵塞了以后它就可以引起再次发炎。比方说我们抵抗力下降或者稍微有点劳累的时候,它可以反复的发炎或者这次抗生素代谢过去用了两三周以后它还会再次反复发作扁桃体炎,这就是为什么扁桃体炎总是容易反复发作的这么一个因素。因为你前期治疗的没有彻底,然后分泌物还有一些排泄的这些组织全堆积在这个腺窝口,把它堵塞了以后它的防御功能也降低了,当你免疫功能降低劳累或者睡眠不好的时候它还会反复的发作。
因为青光眼它的原理不一样,所以不同的手术它的原理也是不同的,所以要是你房水分泌的过多了房角又是窄的流出不通畅了,我们进行外滤过的手术给你另外开一个口,让它有另外的通道这样让房水流出得通畅一点,让它达到生成的和流出的平衡这种手术方法,然后它的术后就是要注意滤过泡的维护,还有一种手术就是破坏性的手术像装引流钉、引流阀,都是让它往外引流得通畅一些跟这个都是一样的,还有就是破坏性的手术破坏性的手术,就像睫状体的光凝然后还有就是冷冻,它都是破坏睫状体让生成房水减少,就是生成房水的那个地方咱们给它破坏掉,让它别生成那么多了,因为你流出的窄了那就让它别生成那么多了,还有就是像急性闭角型青光眼或者是他伴有虹膜膨隆的这种状态的病人,然后我们就可以进行叫做YAG的光凝手术,就是在虹膜上给它切掉一块拿激光切掉一块,就可以让它前后房沟通有一个循环,不至于瞳孔阻滞,然后还有对于虹膜膨隆的这种情况,我们还可以打一个叫做小梁成形手术,这个小梁成形就是让他的虹膜收缩,然后把他的小梁那个地方小梁网拉开了,让它滤过得更通畅一点。
颈性眩晕主要表现在以下几个方面:第一、头晕或眩晕的时候伴有颈部肌肉的疼痛或者是不适感。第二、这种眩晕多在转头时发生和转头是相关的。第三、有转颈试验阳性。第四、有一些外伤的病史。第五、影像学的检查有一些异常,比如说颈椎的反曲、椎间盘的突出、椎体的不稳定。第六、颈性眩晕的诊断,是排除性诊断是没有特别充分的证据排除其他可能的眩晕的病因,才能结合上面的五条诊断颈性眩晕。