我们现在导管介入治疗房颤,目前就是两大块,第一个就是射频消融,另外一个就是冷冻消融,也就是说这是冰与火的交锋,有的人选择火,有的人选择冰,也是根据每个大夫的选择,或者病人的选择来进行,当然两者也是相对来说,有些人人群他有相应的这种介入治疗的方法的。
要继续低嘌呤的饮食,一些含嘌呤的饮食尽量不吃或者减少,那么什么样的是高嘌呤的饮食呢,首先我们说的是动物内脏含的嘌呤是最高的,还有一些就是饮啤酒,啤酒的嘌呤含量也是非常高的,减少喝这种高汤,这种我们说的鸡汤、肉汤,这种浓汤,有营养那种高汤尽量减少吃,吃一些粗粮和绿叶菜,这样的情况下含的嘌呤都是比较低的,有的朋友会说我不吃肉、不吃鱼、不吃动物内脏,那我蛋白怎么摄入呢,这种情况下,我们可以建议去喝牛奶、酸奶,还有吃鸡蛋,这三样的食物都是嘌呤含得非常低的,对痛风病人还有高尿酸的病人是最好的一个食物。
治疗痛风在急性期我们一般是消炎止痛,一种对于这个消炎止痛药,控制这个症状的发展,待这个症状缓解之后,我们需要根据他尿酸水平加用降尿酸的药物或者是抑制尿酸的生成,或者是促进尿酸的排泄,同时还要用到碳酸氢钠小苏打片,用来碱化尿液把人体的环境调整成为一个比较有利于痛风,尿酸排泄的这样一个环境。
阻塞性黄疸肝内胆汁淤积的治疗一般属于内科的范畴,患者出现胆汁淤积的症状,然后通过做核磁加一个MRCP来看胆总管或者是肝外胆管那些情况,如果没有明显的扩张,一般考虑就是肝内胆汁淤积,肝内胆汁淤积的治疗主要是缓解一个肝的功能,缓解症状,还有延缓疾病的一个进程。如果胆汁淤积性肝病病情发展比较迅速出现了重肝表现、重症肝炎、胆酶分离乃至有肝性脑病等并发症的时候,可以考虑用人工肝血透治疗。
溃疡性结肠炎它是属于结肠癌癌前病变的,所以这类人群他继发直肠或者结肠的肿瘤,是比一般人要高很多的,国际上做过一个荟萃分析。如果这个溃疡性结肠炎的病史,到达了30年以上的这类患者,直肠癌、结肠癌的发病率能到18%以上。所以因为这个病是经久不愈的,时间长了以后慢性炎症,还会出现一些假息肉形成,这些都是一些癌前病变的表现。如果这个溃疡性结肠炎病变比较广泛的,都侵及到脾曲以上的或者家族里面存在一些,直肠癌、结肠癌这些病史的这类人可能是更容易癌变。
肛瘘和肛裂也是完全不同的疾病,肛瘘主要是由于内口的存在肛腺的感染引起的肛瘘,肛裂是因为肛周皮肤的裂开,全程裂开引起的出血、疼痛。所以两个是不一样的。但是如果肛裂老是裂开老是愈合,可能在皮下形成小瘘也有可能,就是肛裂形成小皮下瘘有这种可能但是不常见。所以肛瘘和肛裂有明确的区别,就是内口的存在就是肛瘘它有内口,有瘘管道有外口,肛裂它没有内口就是皮肤的裂开,就肛周皮肤的肛管皮肤的裂开。
引起再生障碍性贫血的常见原因:在临床中引起再生障碍性贫血发病的常见原因首先是药物,一些化学类的药物的长期应用会导致再生障碍性贫血。其次化学毒物,比如说苯及其衍生物,长期接触苯的一些人,苯会在富含脂肪的组织和骨髓中沉积,可能影响骨髓造血,引起再生障碍性贫血。其次就是电离辐射、X射线、γ射线,长期处在这些射线照射下的人,再生障碍性贫血的发生率远远高于其他人群。第四个原因就是病毒感染,现在已经和再生障碍性贫血发病有确定关系的就是肝炎病毒,这种肝炎病毒一般是非甲、非乙型的这种肝炎病毒。第五个原因就是免疫因素,再生障碍性贫血可能跟胸腺瘤,系统性红斑狼疮,还有类风湿关节炎这些自身免疫性疾病,这些血清中找到抑制造血的这些抗体,可能会导致再生障碍性贫血。再有一个原因就是遗传因素,有一种比较罕见的遗传病,叫范可尼贫血,这种病再生障碍性贫血就是遗传造成的。第七个因素就是,阵发性睡眠性血红蛋白尿,这种病和再生障碍性贫血,两者都是由于造血干细胞的,造血衰竭引起的,并且这两种疾病相互转化,就是说阵发性睡眠性血红蛋白尿是导致再生障碍性贫血发生的一个因素,基本上常见的原因就这些。
前列腺增生的原因:一是脏腑功能失调,脾肾虚弱,汽化、运化水液的能力下降了;二是中医认为还有一类重要的因素导致前列腺增生重要的因素,那就是病理产物的堆积。中医认为淤血、痰浊、湿热集聚溺窍在这个地方,共同导致了前列腺增生症。
冠心病患者针对不同的病人的运动量是不一样的,实际上医学上是有非常明确的评估方法,运动实际上就是第一要运动,第二要量力而行,第三要循序渐进,肯定是对身体是有好处的,长期卧床它可能会导致其他很多的问题。第二个就是量力而行就是根据自己的年龄,根据自己的心脏情况进行运动,另外就是最重要的循序渐进,举个例子现在可能只能走5分钟就觉得有点喘,可能经过一周或者两周的时间活动10分钟也没有问题了,慢慢来增加这个活动量,在增加活动量的前提下没有不舒服,而且我们定期做检查,这些检查的指标都非常理想,这就是比较合适的运动量。
肯定首先最常用的中药的对症性的治疗,针灸、耳豆针灸治疗也可以,耳穴压豆也可以艾灸、艾灸治疗,有一部分的失眠效果也非常好,尤其是这种心脾不足、阳气不足的人,效果会很好,还有这个针对的一些泡洗足疗,就是足部的一些泡洗药物的泡洗效果也不错,主要是对因的一个治疗,这个辨证是最重要的。