一级预防的概念就是在冠心病,病变生成之前患者有症状之前,对病人的危险因素进行积极地控制,不能改变的危险因素年龄、性别、家族史,从我们出生之后随着年龄的增长这些都是没法改变的。那可以改变的包括生活方式、生活方式,比如说我从今天开始把烟戒掉就是在进行冠心病的预防。增加运动、规律饮食、规律作息、调整心态,对自己的性格进行一点点的改变,这些实际上都在做冠心病的预防,不管是我通过药物的治疗也好,还是通过生活方式的,这些调整也好,我把这些指标,都控制得非常非常好,这个也是对冠心病的一个预防,所以说我们提倡病人,在没有疾病的时候,尽早地进行预防。
慢性肾功能不全一般分为四个期,代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期。代偿期就是我们用肌酐清除率,或者是肾小球率过滤个值,来判断疾病的分期。期失代偿期,就是肌酐清除率,或者是肾小球率过滤,在20到50之间,50毫升每分之间。衰竭期,衰竭期是肌酐清除率,或者是肾小球率过滤,在10到20毫升。尿毒症期就是所谓最后一期,我们称作终末期肾病,肾已经完全没功能了,就是肌酐清除率,或者肾小球率过滤,都小于10毫升每分了。就需要做替代治疗,需要一些血液透析,或者是肾移植,来替代肾功能。
如果有心动过缓产生了症状比如头晕、乏力、黑朦、晕厥、阿斯这种现象,是需要通过植入起搏器来解决的,急救的时候是可以用一些药的,急救时比如说用阿托品,用异丙肾上腺素,用6542有的人是可以得到一定的缓解的,只是急救的用药不能作为一个长期用药,如果说要排除其他一些不可逆的因素,其他一些可逆的因素的话就可能得需要,通过植入起搏器来进行治疗。
首先如果得了干眼症的病人,他会觉得身体不舒适、眼睛不舒适,有的人严重就影响他的情绪就是很烦燥,然后情绪上就会受到影响,可能就会影响他的工作生活。但最主要的还是眼部的症状,就是眼睛觉得不舒服,严重的人可能会造成眼表的损伤,再严重的就会出现片状的缺损,甚至是角膜溃疡,然后眼表就是少了一层保护的泪液,它就容易感染,容易有慢性结膜炎,容易发生急性结膜炎而且反复发作。
帕金森病根据他的症状分为运动症状和非运动症状,对于运动症状多数采用中西医结合但以西医为主,主要是因为西医最金标准的药物。比如美多芭药物它是帕金森病的特效药,其实也可以作为诊断的用药。如果已发现病人有肢体的僵硬、迟缓、震颤且姿势异常的症状出现,可以尝试用美多芭的药物从小剂量开始开,如果病人能有戏剧性的改善,考虑病人可能是患上了帕金森病。当然药物还分很多种比如金刚烷胺、多巴胺受体的激动剂,我们医院用的是泰舒达这类药物都是帮助美多芭,使其起效或者延缓美多芭,因为美多芭药物的蜜月期只有五年,也就是指美多芭药物在病人使用五年之后可能就失效了,即使不断地去加量或调量病人病情也不再缓解了。所以如何延缓美多芭的用量也是有技巧的,我们医生通常加有助于减少美多芭的药物,同时能够缓解他的症状。
有一部分专家认为肺癌有可能有遗传因素,但是并没有在临床上体现出很明显,尤其是没有像乳腺癌这么明显一个遗传倾向;那么乳腺癌家族史有很多人得乳腺癌,那么后代得乳腺癌几率还是非常大的,但是肺癌目前好像没有看到这么明显的一个因素;但是如果说是家族里有很多人得恶性肿瘤,那么这个人他的恶性肿瘤的几率是比较大的,至于得哪个位置的恶性肿瘤这个是不好说的;近10多年来,美国人他的肺癌的死亡率是在下降的,实际上他发病率下降的原因是控烟,他控烟控得非常好,那么他死亡率的下降的原因是什么是在于他做肺癌的早期的筛查;对于高危人群做肺癌的早期筛查,尽可能地做到了早发现、早诊断、早治疗,这样的话他的死亡率是在逐年是在下降的。
这个时候的耳鸣是比较常见的情况,但它可能不是一个病理性的耳鸣,坐飞机首先它是一个气压变化了,我们耳朵和鼻子之间的耳咽管这个管道是保持内外气压平衡的,气体可以通过这个管进来进到中耳,这样中耳里头有气了,外界也有气,内外气压平衡了,或者是我们的鼻腔有问题坐飞机,这个时候我们的气体进不去,就是耳咽管堵了气体进不去,这时的鼓膜就会被外界压力顶进去,造成一个内陷,就会觉得耳朵闷、堵、甚至是耳朵疼,甚至是耳鸣,这是坐飞机的状况引起的一个压力变化的耳鸣,这种耳鸣大多数跟耳咽管的功能有关系,我们一般建议患者在飞机起和降的时候最好要张口、闭口嚼泡泡糖或者是做吞咽运动,这样让我们的咽鼓管打开,缓解这种压力的变化。
1、它会对有些患者的内分泌系统造成一定的影响,会造成甲状腺功能,包括血糖的异常,然后导致患者身体内分泌功能紊乱。2、还会伴有一些抑郁的情绪,这种焦虑和抑郁的情绪混杂在一起,对于患者的不良精神情感的体验,就会更加严重。总之长期处于焦虑状态的患者,对我们的心理、躯体都会造成严重的损害。