目前在北京安贞医院做搭桥手术大概很顺利的情况之下,假如不用体外循环没有并发症,不用特殊的输血,不是特殊的血型,手术前一两天住院,手术后一个礼拜左右能够恢复出院的话大概是8万到10万块钱左右,当然这是在目前北京的医疗改革,收费改革还没有完全都是到位的情况下的价格,因为现在目前北京市做搭桥手术费很便宜才2200块钱,不管做数搭几根桥都是2200块钱,这个可能不利于按劳取酬也不利于体现医生的劳动价值,所以在很多省份已经有所改动,按搭桥支数收费可能会稍稍贵一点。
心脏搭桥后的饮食一般来讲分两种状态,一个是围手术期恢复的这段时间,我们鼓励他进一点高能量、高蛋白质之类的。脂肪有利于创面的修复和伤口的恢复,搭桥手术出院以后创面伤口修复以后,他的饮食就跟冠心病一般的饮食是一样的,特别是有糖尿病的病人或者是高血脂的病人应该严格的控制一下,血糖和血脂的摄入而一般的蛋白质应该是能够足够保证的,假如没有糖尿病,我们觉得应该是正常的饮食,有糖尿病的病人那血糖一定是要控制好,应该用胰岛素的还是该用胰岛素,但是不能用的时候不能因为有糖尿病就不吃了也不行,所以跟正常的没有做搭桥手术的冠心病的饮食应该是一样的。
心脏搭桥手术以后假如是一般的恢复状态良好的话,假如他没有任何的并发症,切口也长的很好,也没有发生过心肌梗死,也没有肺部并发症,切口也挺好,一般来讲正常情况之下术后一周左右,有些医院可能会条件好一点让他多住两天,有些医院可能会病房比较紧张,让他少住几天,比如说没有什么事情,皮肤长的差不多了,还没有完全拆线就可以出院了,但是有些人是出院回家了,但是有些人可能是出院了到康复单位去,所以一般来讲七天到十天左右吧。
心脏搭桥术后伤口多久能愈合?心脏搭桥手术后,正常的情况之下,他的刀口愈合,大概是7天到8天左右,有些地方要摆引流管,拆引流管的时间,会相对晚一点,那个会等拆了以后,大概10天到 12天,还有一种愈合,是胸骨的骨头的愈合,骨头愈合要稍稍比较长的时间,大概两个月左右。
二尖瓣手术和开胸各有各的好处,二尖瓣手术,目前是做的比较多的,大手术操作比较简单,效果比较肯定,风险相对比较低,但是它的创伤比较大,微创手术技术要求比较高,但是对病人的创伤比较小,今后恢复也比较快,所以它们各有各的好处。
现在做心脏搭桥手术来讲一般来讲是比较安全的,在条件比较好的医院,比如像咱们安贞医院、阜外医院或者一般的三甲医院,这个手术成功率是非常高的,大概可以达到95%到99%,稍微差一点的医院也可以达到90%左右,它的手术成功率应该来说是相当高的,但是不管在那一家医院它也没有100%,还达不到100%的程度,所以它的整体成功率很高,95%-99% 很高,但是它也不到100%,这个不是说医生的水平或者医院设备条件的问题,有些是疾病本身造成的一些危险因素。
至于心脏瓣膜手术以后的,饮食问题,没有什么特殊的,就像其他的心脏手术一样,该吃什么,想吃什么,能吃什么就吃,不要有什么特殊的忌口,当然有些食品或者有些药品,要注意的就是抗凝,有些药物,会引起抗凝作用减低的,会降低它的作用,有些是跟它有协同作用,会增加它的药效的,比如说他在用华法林,再加阿司匹林它的作用会增强,是不是会有一些出血,这些现象大家要注意,在饮食方面实际上,没有什么特殊的,近期多注意一些蛋白质,远期你就保持一下体重。
心脏换瓣手术的愈合,主要和一般的手术一样,有两点比较重要的,一个是他骨头,我们胸骨劈开以后,他骨头的愈合相对比较长一些,有些时候,要两个月、三个月骨头完全长好,需要三个月左右,然后皮肤的愈合,我们常规的说,手术愈合好了没有,主要是指他的皮肤切口,他的皮肤切口,一般来讲一个礼拜左右,就会长好的,主要是胸骨的皮肤,这个地方也没有太大的张力,一般来讲7天到10天左右,他就可以出院了,但是骨头,他是回家以后才慢慢长,那得慢慢恢复,是跟你的腿部骨折,或者胳膊骨折的时间是一样的。