微创搭桥手术创伤比较小,恢复起来相对来说也是比较快的,皮肤没有感染,没有心脏的并发症,手术后三天就可以出院,再转到康复医院,进行一段时间的治疗,在没有切口感染的情况下,术后5天左右到7天,就完全可以出院回家了。
主动脉瓣这个瓣膜本身,不管是什么原因引起的钙化,还是扩张引起的关闭不全,导致功能失常,影响血流,影响心脏的供血,对于主动脉瓣,我们医生推荐的是做置换,简单的或者是特别明显,特别好修补的,建议也可能修补,但它面临的压力比较高,修补以后管的时间比较差一些。
心脏搭桥术后饮食的禁忌有哪些?肥胖的病人脂肪应该减少摄入,特别是糖尿病病人,血糖碳水化合物的摄入量,应该严格的控制,或者是用胰岛素来调节它的平衡,一般鸡蛋 瘦肉 鱼肉,这一类的东西应该可以正常的摄入。大家要记得管好嘴,不要让体内堆积过量。
心脏换瓣手术后的运动状态,假如这个病人手术以后心脏的瓣膜功能,心脏的功能和切口都恢复正常的时候,他正常运动应该不会有什么问题。心脏换瓣手术以后,运动量对我们来说,自己能够掌握。累了就可以休息,不累就可以继续运动。实际上运动量是因人而异的,但是有一个提醒,不建议参加那些竞赛类的运动。
所谓的微创搭桥手术,就是切口比较小,大概只能做一根桥,两根桥 三根桥,做起来比较困难,对医生要求也很高,所以目前做的是比较少,但是创伤是比较小的,这是今后发展方向,随着机器人,手术器械的提高后,这些手术技术的改进,可能会越来越多。
在二尖瓣手术当中,有两种瓣膜置换的选择,一个是机械瓣 ,一个是生物瓣膜,这两个瓣膜都是人工的,机械瓣是纯人工制造的,生物瓣也是人工,把牛或者猪的瓣膜把它修正以后用来用于人的身上,这两个瓣膜它们的优缺点是各有好处,简单的说机械瓣管的时间比较长,生物瓣不需要抗凝治疗和人的相容性比较好,所以它的寿命可能会相对短一些,但是机械瓣需要一辈子要用抗凝的药物,所以它的并发症相对会多一些。
心脏搭桥手术基本方法是两种,一、是在体外循环之下把心脏停下来,心脏不跳了,用一个体外循环机代替自己的心脏功能和代替肺脏的功能,用体外循环机代替他的心脏,它就可以不跳,肺脏也可以用人工肺去氧合,这个时候安静下来让心脏停跳下来做心脏搭桥手术,这样是一种比较稳妥的方法,还有一个心脏它边跳,我们局部的阻断一下,阻断了局部等把这个血管吻合上去,这样就不需要全身性的体外循环,他还可以心脏边跳边做,当然这样对外科医生的要求相对高一些。
心脏微创搭桥手术,它有很多的优点,创伤小,恢复快,它不需要输血,对病人影响很小,而且它也能够保证前降支通畅性,对病变的改善程度,也非常的客观,特别是和内科联系起来做的联合手术,相互弥补, 而且远期效果好,没有大切口创伤这么大,不会造成很多的并发症。
心脏换瓣手术以后,一般来讲没有什么后遗症。对瓣膜本身,不管是机械瓣,还是换的生物瓣,它应该是没有什么太大的后遗症。需要注意的是用了生物瓣,它可能耐久性会比较差一些。它可能出现的并发症是机械瓣的并发症。主要是它可能会有一些血栓形成或者会有一些出血。
微创心脏搭桥手术,它主要是对于一些前降支的病变,对它做搭桥手术是效果最好的,它既是在心脏前面好做,而且效果又很好,特别是近端的病变,这一类的病人是最适合做,还有一个就看年龄段,有些老年人和体质比较差的,做大切口手术耐受不了的,创伤很大的,那些人也可以考虑做微创搭桥手术。