做了心脏手术以后,对伤口的护理,说简单很简单,说重要也非常重要,说简单,就是说假如他没有特殊的感染的话,不需要特殊的护理,保证它的清洁就行了,假如是很正常的没有感染,术后也长好了,有7天或者10天以后,你可以去洗流水澡,可以去冲澡,可以去洗,冲洗它就没有问题,但是不建议去泡澡,假如它的护理不好的话,有皮肤感染,那个时候就应该注意了,要让它保持干燥,不要让它接触水,这样,有利于伤口的恢复和修复。
心脏搭桥手术前准备,首先第一条最重要,要是做冠状动脉造影检查,要确诊你这个病情的程度和病变的部位,了解我们要做搭桥的地方,有几根冠状动脉闭塞了,首先要把他的诊断要搞清楚。还有就是其他的做一些化验检查、心功能和肺功能的检测,最后要调整好心态。
瓣膜手术以后,假如做的瓣膜置换手术,这个置换的瓣膜可能会出现一些并发症,再不会发生病变。如果换的是机械瓣,它会出现机械瓣的并发症,如出现关闭不全或卡瓣等,但是瓣膜本身不会再有病变。如果做瓣膜修补,则术后就要注意控制血压,可能会有病变的可能。
心脏换瓣手术以后,我们要自我调节、自我保养、医养结合。要做到不要贪吃,特别是手术后一两个月。有些人因为刚做手术后,饮食要特别注意,应该正常的控制。有些人心脏手术以后,会增加10公斤体重,这个是不太好的状态,也是不太好的现象。所以自我保健要吃,但是不要过度,要动但是不要太累。
心脏换瓣手术以后需要用的药物,特别是刚才说的抗凝的药物,这个药物实际上是一个很好的药物,也是很常用的一种药物,很便宜也是非常有效的。但是它也是高毒的药物。它的毒性是是吃多了血液它就不凝固。但是这个药吃少了,达不到这个药物的作用,它又会引起血栓,血液会在血管里面会凝固,造成一些并发症。所以它是要特别特别要关注它的剂量和用药时间。
有些病人在他心功能特别差的时候,或者有些病人,他的肺功能比较差,特别有一些老年人,不光是心脏有问题,他也抽了几十年的烟了,肺部也有问题,所以再做这种体外循环的手术,对肺脏的打击很大,对于这种病人,要慎重考虑做瓣膜置换。
心脏换瓣手术以后,要特别注意的就是我们的抗凝的药物,现在也就是华法林。假如是一个修补手术,或者是一个生物瓣的置换手术。手术后的半年之后是一定要严格抗凝的。假如是机械瓣的换瓣手术,那就更应该严格。所以我们应每天按时按量的摄入,正常的摄入。
在做主动脉瓣置换手术之前,应该充分的评估这个病人,他的心脏功能和他的瓣膜状态,或者一般状态,包括他自身相关的检查,要采血, 要准备血液,当然更重要的,要评估他全身的状态,心脏本身和全身的肺、肝、肾脏的功能,做一些准备。
心脏换瓣手术后是否需要限盐,主要是看心功能恢复的情况怎么样。心脏手术以后假如心功能恢复的好,就可以正常的饮食。如果肾功能很好或者正常的,人体的排泄功能和心功能也是很正常的,就不需要特殊的限制食盐的摄入。但是在手术前假如心功能很差,那部分病人是需要限制了。