哮喘和过敏有关系。 哮喘是环境和遗传等多种因素共同作用下的一个慢性疾病,认识哮喘与过敏的关系对于哮喘的防治非常重要。在儿童期,过敏性体质其实叫过敏进程,就是从最早儿童的湿疹开始。 儿童期的湿疹大部分和食物有关,比如牛奶、蛋白、肌蛋白的过敏。到学龄前期或者学龄期逐渐就转变成其它的过敏性疾病,比如哮喘和过敏性鼻炎。所以随着年龄的增长,儿童的湿疹会逐渐的缓解或者治愈,而过敏性鼻炎和哮喘可以持续在整个的儿童期。 如果儿童诊断为哮喘,可以给孩子做过敏原的检测,通过皮肤点刺或者过敏原血清学的检查,确定孩子到底对什么过敏,然后在整个治疗和生活中都必须避免接触过敏原,从而对孩子哮喘的诊断、治疗、预防都起到非常重要的作用。
哮喘症状一旦缓解还需要继续治疗。 如果哮喘好了后停药会导致孩子喘息的症状反反复复出现,在呼吸道感染或者出现过敏原刺激时,患儿会再次出现咳喘的症状。 当喘息的症状反反复复发作时 ,会导致患儿肺功能的进一步的恶化,也就是对肺功能的损伤不可估量。个别严重的孩子还会引起生长发育的受限,所以对于哮喘治疗的本质,仍然是慢性的气道炎症。 因此家长一定不要有哮喘症状控制就可以停药的误区,在哮喘的长期规范治疗中,症状一旦缓解还是需要继续治疗的,因为它只是临床症状得到了控制,还需要继续吸入糖皮质激素治疗,当治疗的时间越长,气道的慢性炎症就控制的越好、越彻底,达到临床治愈的可能性就越大。
喘憋症状缓解不可以自行减量激素。 很多的哮喘患儿在激素治疗1-2周后,他的咳嗽、喘憋的症状会很快得到缓解,这仅仅是临床症状的控制,但并没有达到哮喘治疗的目标就是治愈目的。 哮喘分为急性发作期和缓解期。哮喘的本质是气道的慢性炎症,所以单纯症状的控制并不意味着它整个慢性炎症的减轻或者气道高反应的解除,因此在治疗上一定要遵循有长疗程的吸入糖皮质激素。 哮喘在急性发作时候,会出现喘息、喘憋、咳嗽、气短等表现,当哮喘出现慢性炎症、气道高反应时,需要长期的吸入糖皮质激素才能得到最终完全的治愈或者缓解。
夜间预防儿童哮喘的方法,要注意以下几点: 1、积极地抗哮喘治疗,规范化治疗,不能随意的对它的药物进行减量或者停药,同时要注意在整个治疗期间要注意对孩子评估量表的完成,让医生在复诊的时候,能够更全面地了解孩子日间和夜间哮喘症状控制的情况。 2、避免引起患儿哮喘发作的一些触发因素,比如在睡眠的过程中不能让宠物进入卧室。在夏季不建议睡在空调房里,因为过低的气温容易引起哮喘的急性发作。 3、在睡眠的过程中适当的垫高枕头,可以更好地开放气道。 4、对于尘螨过敏的孩子,在睡眠的时候,注意床单、被罩及时的清洗,也可以用防螨罩,对过敏原进行隔离。
哮喘患儿在体育锻炼之前,需要做的准备主要有: 1、在外出前,准备一个急救药物,比如万托林。 2、在运动前,要做充分的热身运动,在体育锻炼过程中,如果出现了身体的不适,比如出现了咳嗽、喘息的症状,就要尽快的停下来,用急救药物缓解症状。 3、锻炼时间不要过长,因为体力得消耗容易产生疲倦感,并且不要参加比较激烈的竞技类体育项目,这样容易消耗体力,使情绪产生波动,引起患儿出现哮喘急性发作。 4、建议哮喘的患儿一定要进行耐寒的锻炼,但要有计划有步骤的进行。
孩子得了哮喘以后,在穿衣方面需要注意以下几点: 1、要关注天气的变化,遇到忽冷忽热的天气家长一定要细心地为孩子增添或者减免衣物,以防止出现呼吸道的反复感染,从而诱发哮喘的急性发作。当气温骤冷的时候,一定要注意给孩子进行保温,尤其是颈部的保暖,可以戴围巾,保护颈部。 2、避免穿皮毛的衣服,因为动物的皮毛可能也是诱发哮喘症状的触发因素。 3、在花粉的高发季节,比如夏末初秋,出门一定要戴上口罩。 4、给孩子穿的衣物最好是光滑平整的,棉质比较舒服的衣服。
加重儿童哮喘发作的因素包括: 1、导致哮喘急性发作的一些触发因素,常见的为室内和室外的过敏原。室外的过敏原比如尘螨、花粉,空气里的尘埃;室内过敏原主要有真菌、蟑螂、猫、狗等。 2、呼吸道感染,病毒、细菌、支原体等都是引起呼吸道感染哮喘急性发作的常见原因,其中病毒所致的呼吸道感染是主要原因。 3、运动诱发哮喘。 4、还有一些吸烟的家长,使孩子暴露在烟草的环境中,这些气味刺激患儿的呼吸道,引起气道痉挛,诱发哮喘的急性发作。 5、患儿因为情绪的波动也会引起哮喘的急性发作。
哮喘患儿存在的睡眠问题主要包括: 1、睡眠呼吸的障碍,也就是夜间的打鼾。这种情况容易造成在睡眠过程中间歇性的低氧血症、上气道堵塞,氧气不容易进入肺内,因此造成夜间缺氧的情况。 2、睡眠的障碍,也就是患儿在睡眠过程中出现睡眠稳态的被破坏,出现睡眠的片段化,整个睡眠周期都不是正常的睡眠状态。 以上这两种情况都会导致患儿日间的一些认知、行为的受损,比如出现注意力缺陷、多动、日间嗜睡、肥胖等,一系列多系统的近期和远期的功能异常。 因此要重视睡眠与哮喘的控制,同时睡眠障碍的问题也意味着患儿哮喘控制得不彻底,两者是互相影响的,所以在临床中一定要重视儿童哮喘的睡眠问题。
儿童哮喘的药物使用主要分为以下两点: 第一,控制类,如糖皮质激素是治疗哮喘在临床上应用最广泛,也是疗效最显著的一个药物。使用方法有吸入、雾化液、静点这样几种。当然在哮喘的不同时期,应用是不一样的。 第二,缓解类的药物,在急性发作期使用的支气管舒张剂。