肋间神经痛需要同许多疾病鉴别,因为肋间神经痛,一般分布区域比较广泛。从我们胸部上端,一直到腹股沟部位,这么大的范围的疼痛都可以是肋间神经痛引起的。所以我们临床上,要与许多疾病来鉴别。肋间神经痛要与你胸部疼痛、腹部的疼痛、肝胆胰脾、心前区疼痛、胃疼相区别。
带状疱疹后遗神经痛,顾名思义就是带状疱疹已经完全治愈,皮损疱疹已经愈合,但是仍然在疼痛,就是遗留的疼痛。一般特点是,有自发性的疼痛、针刺样的疼痛、刀割样的疼痛、烧灼样的疼痛,还有闪电样同时伴有疼痛区域的,感觉减退。有麻木感、有蚁走感,由于疼痛特别剧烈,病人可以特别恐惧,还有的病人疼痛难忍,可以产生自杀的念头。
不一定,腰椎间盘突出症治疗方法很多。真正因为腰椎间盘突出对神经有急性压迫引起的疼痛是比较少见的,有专家报道90%-95%的病人通过保守治疗就可以缓解,只有5%左右的病人 需要手术治疗。因为手术治疗不可能解除周围炎症。如果疼痛特别剧烈,严重干扰病人生活,但是用药效果又不好,这种情况才需要手术。
带状疱疹后遗神经痛,发生比例是随着年龄增加而逐渐增加的。有些专家报道,70岁以上的老年人,发生带状疱疹后遗神经痛,比例能达到70%以上。所以带状疱疹后遗神经痛的发生跟人的年龄、免疫力、免疫功能有直接关系。年龄大的老年人比较容易发生带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛是可以预防的。在带状疱疹早期积极的治疗,如抗病毒治疗、神经保护、神经调整、积极的止疼治疗等这些方法都可以预防。带状疱疹后遗神经痛发生,如果在早期疼痛没有积极的治疗或者没有规范化的治疗,那么后遗神经痛的发生可能性就会大一些。
这种观念是错误的。首先要找引起疼痛的原因,然后针对病因来治疗,而且要到比较正规的医院进行规范化的治疗。如果不管什么原因就开始给止疼,会出现误诊,甚至漏诊。来了就给他用止疼药,止住疼掩盖了病情,如果急性阑尾炎可能会发生化脓、穿孔,引起急性腹膜炎。
最典型的是带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹疹子已经愈合,皮肤损伤已经愈合,还有持续顽固的疼痛。是因为病毒感染,在病人免疫力低下的时候就沿着神经的分布,损伤了神经,疱疹虽然好了,但是神经痛还存在,所以会引起一个后遗的神经痛。这时候就要对神经痛进行积极的治疗,包括保护神经、营养神经、调整神经,还有就是积极地镇痛治疗。
治疗误区有以下几个方面,首先有些病人认为带状疱疹已经好了,神经痛也自然会好,所以我忍一忍可能会自然的好,其实这是一个误区。因为疼痛不及时治疗,会逐渐加重或者是时间越长,治疗难度也会越大。第二个是已经是后遗神经痛,病程已经很长了,但是仍然在用,抗病毒的药,这是没必要的使用,还会增加病人肝肾负担。第三大类就是神经系统下行抑制机制认识不足,所以选择药物的时候,可能也有误区。