带状疱疹引起的肋间神经痛,在急性期首先选择抗病毒的治疗。比如阿昔洛韦、伐昔洛韦更昔洛韦,选择这类抗病毒的药物进行病因治疗。第二类是用保护神经,调整神经的药物。这一类药有维生素B1,维生素B12或者是甲钴胺,保护神经治疗。第三类选择止痛,可以选择非甾体类的消炎镇痛药物,还可以选择治疗神经痛的药物,非甾体类的消炎镇痛药物,可以选择芬必得,西乐葆等。
肋间神经痛原因,一般是从这两个角度讲;一类是原发性的肋间神经痛,这一类很少见,而且原因不是特别明确,大部分见于继发性的疼痛。继发性肋间神经痛,原因分几类,第一大类就是劳损和退行性改变。还有一部分是炎症,比如各种炎症,包括结核。还有中毒的原因,药物的中毒,酒精中毒等引起的神经损伤。还有一类是胸椎的肿瘤或者转移性的肿瘤。
带状疱疹后遗神经痛是公认比较难治的。比较棘手的疼痛被喻为是世界难题,但是绝大部分,通过正规的治疗,还是可以治愈的。现在可以选择好多办法,首先是药物治疗。还有其它的比如理疗、外敷的药物。现在比较公认的有效的治疗方法之一,叫神经阻滞治疗。治愈率可以达到90%以上。
肋间神经痛是由一些原因引起的,考虑哪些原因引起的,就要根据引起的原因来选择相关的检查。比如考虑是糖尿病的肋间神经损伤,所相关的有血糖糖耐量,看看是不是糖尿病。如果考虑是退行性改变,可能要选择胸椎的影像学检查,比如要做胸椎的核磁。如果要考虑骨折,我们会拍一个X光片、胸片或者胸部的CT。
带状疱疹后遗神经痛,持续的时间因人而异,长短不等。有些经过积极的治疗,很快就可以缓解。还有一部分病人,如果没有经过正规的治疗或者干脆就没有来治疗,有些病人可以持续很长时间,我们接诊最长时间有9年的。还有专家报道,有几十年一直在疼的,所以长短时间不等。
受凉或者是不良的姿势这些可以引起腰部的疼痛。受凉或者是不良的姿势只是一个诱发因素,多数病人可能存在腰部基础的问题,比如小关节的紊乱或者有腰椎间盘突出等。有基础的问题,不良的姿势、受凉常会诱发引起疼痛,可能是局部软组织或者关节周围炎症、水肿这些情况会引起疼痛。
腰椎间盘膨出是椎间盘髓核及纤维环的张力、弹性开始退变引起的改变,其形态结构仍然是正常的,只是影像学检查能看到间盘均匀的向外膨出,这种一般情况不会造成神经根受压等,也无需任何处理。有些患者有疼痛表现,是因为同时合并有炎症水肿或者是小关节功能紊乱。因此,切勿把腰椎间盘膨出当成椎间盘突出而行手术治疗。
腰椎间盘突出不一定引起疼痛。腰椎间盘突出疼痛的原因有:第一是由于有椎间盘突出,直接刺激或者是压迫到神经引起疼痛;第二是神经周围的炎症水肿,可以刺激到神经引起疼痛;第三种是肌筋膜紧张性增加,引起的疼痛。从诊断来说有疼痛的时候,才能诊断腰椎间盘突出症,如果没有疼痛只能叫有腰椎间盘突出。
足跟痛的物理治疗方法: 1、比较常见的有超短波的照射、超级光照射、海特光照射; 2、最简便的就是自己在家热敷,拿热水袋或者是热毛巾热敷都可以; 3、比较容易操作的就是每天热水泡脚,还可以做按摩; 4、冲击波的治疗:靠气流冲击对痛点部位进行反复的冲击。