先天性白内障一般是小孩发生,所以它叫先天性白内障,根据白内障混浊的程度不同,表现的症状也不同。年龄比较小的会发现患儿不会抓东西、眼睛漂移、晶体混浊比较严重时,可以看到有白瞳症、畏光等。大一点的孩子表现的症有视力发育不好有斜视、视力模糊、视力下降、不会注视东西等。
青光眼手术后视力很难恢复。目前青光眼在全球它是第二位的致盲性眼病,一旦得了青光眼,就需要针对减少视神经的损害来进行治疗,主要就是降低眼压保护视神经,当降低眼压后,角膜水肿的前睫的变化引起的视力的损害,可能会恢复一些,在手术前大夫会和患者交代,比如管状视野在手术过程中,一打麻药它的管状视野整个就会消失,做完手术后可能什么都看不到,所以青光眼要及早发现早治疗,尽快的把眼压降下来。
白内障主要是影响视力,大多数的患者会有视物模糊,一般没有其他的伴随症状,不治疗的话最终会导致失明。有一部分人在白内障发展的过程中,比如白内障它发生膨胀期,膨胀期以后它会引起继发性的青光眼,病人就会眼睛疼、红,甚至带头疼、恶心、呕吐,就会引起青光眼的发作。糖尿病的病人,它会引起一些眼底的疾病,如果不治疗白内障,那么瞳孔区就会混浊,就会影响医生对眼底疾病的观察和治疗,尤其糖尿病视网膜病变,如果失去最佳的治疗时期,可能视力就永久性的不可能恢复。
青光眼是因为眼压升高引起的视神经损害和视野缩小的一类疾病,这种神经组织发生了炎症就会引起神经性的放射痛,从而引起来头痛,这种病人一定要看看他是不是有眼睛疼痛,因为青光眼疼痛引起来的往往都是同一侧的偏头痛,而且眼眶周疼的特别厉害,经常会被神经内科认为大脑里长了肿瘤,或者是其他的一些病变,这个头痛是急性闭角型青光眼。大家一定要注意和神经内科引起的头痛进行鉴别。
白内障是因为晶体混浊引起的。而老花眼也是晶体的一个变化,但是是晶体硬化并不一定发生混浊。白内障和老花眼都发生在50岁以上,白内障叫致盲性眼病,看远和看近都模糊,如果想提高视力,只能通过手术来完成;而老花眼是一种生理现象,不是眼病,老花眼是看远处正常的,看近视力是比较模糊,老花眼通过配老花镜可以进行矫正,不需要做手术。
白内障手术是要把混浊的晶体取掉,然后在原来晶体的位置,植入一个人工晶体。对于人工晶体来说,它大概分可折叠和硬性的,硬性晶体都是不能折叠的。比如你要做超声乳化,做小切口的话,还是要选择可折叠人工晶体,因为它的切口小术后散光小,术后视力提高的就比较好,还有一些特殊设计的人工晶体,包括滤过蓝光的或者可调节的,还有多焦点的和非球面的。这种设计都是根据不同的人群来设计的。比如我要求的视觉质量特别好,那么我可能选择多焦点的,比如说我是司机,我可能经常晚上会开车,就可以选择一些非球面设计的人工晶体,这些都有一些独到的特点。比如糖尿病的病人,他要选择一些肝素处理过的人工晶体;如果晶状体脱位了,那么你可能要选择缝合性的人工晶体等等。这些就是在选择晶体的时候,大家不要盲目的认为贵的晶体就是好的,其实适合你的人工晶体,都是可以用的。人工晶体也是可以终身使用的,在和医生谈话过程中,把你的需求告诉医院,再听听医生的详细解释,那么相信你一定可以选择一个适合你的人工晶体。
老年人随着年龄的逐渐增加,视力会逐渐下降,一定要来正规的眼科医院检查,排除老年人容易得的病,比如白内障、青光眼。平时的日常生活中要多看远处,多做眼睛局部的按摩还有热敷,从饮食上来说可以吃一些维生素、叶黄素、豆类、鱼类或者一些新鲜的蔬菜和水果等,户外阳光特别强的时候要带太阳镜来进行防护。
白内障手术在以前的麻醉主要是球后麻醉或者球周麻醉,需要在眼睛周围注射麻醉药。随着技术改进,现在常规使用的是表面麻醉,用一种麻药眼药水,手术以前点三次,基本上眼睛表面就没有痛觉。这种手术技术要求比较高,需要医患之间密切配合来顺利完成手术。我们现在基本上都不再使用全麻,球周麻醉或者球后麻醉。