开角其实是指眼睛角膜周围沿着角膜边缘上360度,眼球里房水排出的最关键的一个部位叫房角,这个房角在角膜和虹膜之间是有一个夹角的,如果角变窄叫闭角,如果正常的叫开角。根据房角的状态可以分闭角和开角,原发性的闭角型青光眼主要是因为房角变窄引起眼压升高,根据房角的开放和关闭来分别青光眼是开角还是闭角,主要是通过房角镜来检查。
首先要在医生的建议和医嘱下积极的用药,在治疗的过程中一定要保持愉悦的心情;其次闭角型的青光眼病人一定不要在黑暗的地方呆太长时间;还有男同志打领带不能打的太紧,如果太紧会影响眼睛周围的血液循环,引起眼压升高,以及注意不要用眼太多,一定要告诉治疗的医生,最好青光眼不要用抗胆碱作用的或者是散瞳的药。
青光眼在降低眼压,治疗眼压升高的疾病中,使用抗青光眼药物时应该注意: 1、β受体阻滞剂:如果有哮喘的病人,或者心率慢的病人,是不可以使用的 2、α受体激动剂:5岁以下的孩子,或者高空作业的人就不能使用。 3、如果还合并其全身的疾病,在使用治疗其他全身疾病的药物过程中,需要注意:如抗胆碱的药物,胃疼用的654-2或者阿托品,这些药物是不能使用的。因为它可以使闭角型青光眼,瞳孔散大可以继发;抗组胺,抗麻痹的药物,还有一些扩血管的药物,都能够升高眼压。 在这些药物的使用过程中,一定要根据说明,问相应的科室的医生,来进行用药。
白内障点眼药水没有太大用处。所以一般眼药水对白内障患者来说都是一种安慰剂。 白内障是因为晶体混浊后,引起的致盲性眼病,市面上会有很多治疗白内障的眼药水,但是目前还没有这种科学证据,证明这些眼药水对白内障会有效果。白内障就像生鸡蛋里的蛋清经过加热以后,它就会变成瓷白色的这种蛋白,但是要把瓷白色的蛋白,再返回到透明的这种蛋清目前来说都是很难的。所以一般眼药水对白内障患者来说都是一种安慰剂。 但是有很多老年人觉得点了眼药水后会有效果,这只是因为短期眼药水会使老年人眼睛局部变得湿润一些,本身眼睛湿润他会舒服,他可能从视觉上会感觉,视力有所提高。其实白内障的眼药水对白内障,是没有太大的作用的,而且经常点眼药水,它会引起眼睛局部眼表的病变,因为眼药水里含有防腐剂,它会影响眼表周围的环境,所以白内障点眼药水是没有太大用处的。
白内障手术要把混浊的晶体取掉,装一个人工晶体到眼睛里,它是有一定度数的。每个人的人工晶体的度数都不太一样,手术以前都是要通过B超来确定人工晶体的度数。常规来说白内障手术以后发生近视,可能和人工晶体的度数、大小是有关系。如果人工晶体的度数偏大,手术以后肯定会有不同程度的近视,我们一般手术都会给病人预留五十到一百度的近视,这样便于他日常生活,看近处的东西比较方便,不需要戴老花镜。
糖尿病会引起白内障。糖尿病引起的白内障就叫代谢性白内障,它主要是因为全身的血糖升高,引起晶体蛋白的代谢障碍,它会把晶体周围大量的水分吸收到晶体内,导致晶体膨胀、晶体里的皮脂混浊,或者蛋白可以变性,这样随着时间延长,晶体就会发生混浊,晶体混浊后就发生白内障。所以糖尿病病人必须控制血糖,血糖如果特别高,你就会发生近视,也会发生白内障。
白内障手术以后配镜的原则,其实和正常的屈光配镜原则是一样的。近视的配镜原则就是最好视力的最低度数,就是两个度数都可以达到最佳视力,但是要配最低度数。对于白内障术后的患者一定要注意,因为手术以后的手术切口,对眼睛局部的组织反应有一个稳定的过程,一般临床观察三个月,手术的疤痕的形成才可以稳定,所以手术以后近视眼配镜都要注意一般在三个月以后。
风险有可能会出现术后眼部出血,术后各种原因引发的晶体后囊膜破裂等。白内障手术的风险,其实和眼部其他手术风险是一样的。随着现在白内障手术的改进,手术的切口会越来越小,手术风险要相对的少一些,目前白内障手术成功率在百分之九十以上。白内障的患者如果患有高血压、糖尿病甚至是心脏病等全身疾病不能耐受手术的时候,是绝对不能做手术。如果眼部本身有炎症,比如葡萄膜炎或者眼底有疾病、老年黄斑变性、眼底出血、糖尿病视网膜病变等,手术的风险相对又大一些。