脑血管造影是目前脑血管病诊断的非常重要的辅助检查,在临床上无论是出血性血管病还是缺血性血管病都离不开血管造影。脑血栓形成也叫脑梗死,往往是由于动脉狭窄而导致的,要了解它的狭窄程需不需要放支架,就需要做一个血管造影,可以清楚的显示狭窄的部位、狭窄的程度,同时侧枝循环代偿的情况都可以通过DSA的血管造影来显示。另外一个出血性的血管病,比如说脑出血、蛛网膜下腔出血也要通过血管造影来显示出血的原因,是动脉瘤导致的还是血管畸形导致的,可以明确动脉瘤的大小、动脉瘤的部位,对于血管病产生的原因、性质都可以有明确的了解,为手术提供客观的依据。
颈动脉狭窄支架治疗的优点:1、它是微创手术,创伤小,在股动脉的位置只需要一个小的针眼,把导管置入血管内到达病变部位,也就是到达狭窄的地方,进行球囊扩张,包括支架植入,这个手术就完成了。2、手术时间短,对于一个成熟掌握技术的,非常熟练的医生来讲,做这手术前后可能半个小时时间就可以完成。3、整个手术的过程中不需要全身麻醉,就是在局麻的,病人完全清醒的条件下就可以完成。 颈动脉狭窄支架治疗的缺点:目前国内 国际的好多中心也发现在支架成形术后,可能它的再狭窄的风险会高于颈动脉内膜剥脱术。
临床上治疗冠心病的穴位有很多,当然和中药一样也需要通过辨证论治、随证加减。一般常用的穴位有内关、膈俞、膻中、心俞、厥阴俞、巨阙,还有神门、郄门、三里、 脾俞、肾俞、关元、气海、三阴交、太冲、丰隆等,这些都可以作为治疗冠心病的主穴或配穴,根据情况来辨证论治。其中两个穴位比较重要,一个是内关穴,它是治疗心胸疾病的第一要穴,第二个是膻中穴,膻中穴是心包的募穴,是气会,所以经常刺激内关和膻中这两个穴位的话是有益于冠心病症状的缓解的,具体的取穴的方法大家可以自己回去查查资料。在临床过程当中除了冠心病,除了心绞痛以外还可能会伴发一些心律失常,有快速的,有慢速的,一般如果是单纯的心绞痛的话,除了刚才这穴位,还可以根据心阴不足心阳不足,分别加一些三阴交、神门,还有心阳虚不足的话,加一些关元、气海,如果是在这个时候伴有一些心律失常,比如快速性的心律失常,除了一些主穴以外,还可以加上一些丰隆、脾俞、大椎等,如果是慢速型的心律失常,可以进行温针或者是艾灸治疗。
青光眼在降低眼压,治疗眼压升高的疾病中,使用抗青光眼药物时应该注意: 1、β受体阻滞剂:如果有哮喘的病人,或者心率慢的病人,是不可以使用的 2、α受体激动剂:5岁以下的孩子,或者高空作业的人就不能使用。 3、如果还合并其全身的疾病,在使用治疗其他全身疾病的药物过程中,需要注意:如抗胆碱的药物,胃疼用的654-2或者阿托品,这些药物是不能使用的。因为它可以使闭角型青光眼,瞳孔散大可以继发;抗组胺,抗麻痹的药物,还有一些扩血管的药物,都能够升高眼压。 在这些药物的使用过程中,一定要根据说明,问相应的科室的医生,来进行用药。
最佳的治疗时间在3到4.5小时之内,溶栓为什么鉴定在3到4.5小时之内的溶栓呢,就是因为脑组织对缺血缺氧非常的敏感,只能耐受4分钟的时间,超过4分钟脑组织坏死就不可逆了。脑动脉闭塞以后中心区域,为坏死的中心区,周边的区域因为有侧枝循环的代偿所以依然还有血流的供应,但是这部分血流的供应只能维持数小时,或者是数分钟,在时间窗内把这部分血流开通了,比如说溶栓以后使血管再通了,血流灌注好了,可以使得缺血半暗带区,就是由于侧枝循环供血而处于缺血的半暗带区域血流恢复以后,就可以降低病人的残疾甚至可以降低死亡。所以脑梗死以后要在3到4.5小时之内积极开通血管这样可以降低残疾甚至减少死亡。
子痫前期的病理变化引起了全身的小血管痉挛,是基本病理变化。子痫前期全身都在发生各种各样的病理变化,对母体还是对胎儿都会产生一些不良的影响。比如头疼、眼花,神经系统的症状,比如胃脘区疼痛、黄疸、血小板减少,比如肾功能的异常等等。全身各组织器官都可以受到子痫前期的累积,而表现出各种各样的变化,所以子痫前期对母体来讲,是全身病,可以全身各组织脏器都会出现各种各样累积程度不同的临床表现。
维甲酸类的药物在治疗银屑病中是非常重要、疗效比较好、性价比比较高,而且相对来说比较安全的一类药。 维甲酸类是和维生素A结构相似的化合物,目前一般将维甲酸类分三代,第一代是13顺维甲酸,第二代是阿维A和阿维A酯,第三代有芳香维甲酸乙酯,在临床上主要用的是阿维A类,其实除了治疗银屑病,在皮肤科的其它许多疾病像痤疮、毛发红糠疹、角化性疾病,用维甲酸比较多,基本的作用机制是调节角质形成细胞正常的分化以及免疫调节的作用,同时可以起到抗炎的作用。 维甲酸有明显的致畸性,所以孕妇是绝对禁忌使用的,育龄期妇女也是要慎用,一般使用了维甲酸,尤其像阿维A治疗银屑病以后,要求停药以后2-3年再备孕,除此之外在用药期间要评估患者的血脂水平、肝功水平。
主要显示动脉瘤的大小,动脉瘤的部位,包括动脉瘤是单发还是多发,为下一步血管内治疗创作条件,这是出血性的血管病。缺血性的血管病要了解血管狭窄在哪个部位,这个部位有没有一些穿支动脉,对下一步进行支架治疗进行评估,所以在血管治疗之前,无论是出血性的血管病,还是缺血性的血管病,都需要血管造影,来给病人进行评估,主要是为了下一步的手术做准备。
检测幽门螺杆菌的方法有: 1、碳14呼气实验或者是碳13呼气实验,这两种检测方法比较简单,而且病人没有任何痛苦,基本上没有什么副作用。对一些孕妇或者是特别小的儿童不主张做碳14呼气实验。 2、对于太小的小孩不能配合的,可以通过大便来检测幽门螺杆菌。 3、还可以进行一些有创的方法检测幽门螺杆菌,比如胃镜,通过胃镜活检进行快速尿素酶的检测。还可以通过取胃黏膜,进行幽门螺杆菌的培养。
1、要大力的推选健康教育,给大家知识普及,要明白食物的升糖指数、糖脂的负荷的高低。2、营养指导。告诉妊娠期患者每一个食物的成分、升糖指数、糖的负荷,根据食物的搭配,膳食合理化的搭配,构成一个正常的营养过程,进而控制血糖。3、需要运动。4、用胰岛素治疗控制血糖。