关节骨质破坏是指正常的骨结构被破坏吸收,被炎症组织,肿瘤病理组织所代替。 在X片上可以表现为正常骨结构消失,而出现片状或虫蚀样的改变,一般认为慢性,良性的肿瘤导致的慢性骨结构破坏,还表现为边缘清楚锐利,而急性炎症,恶性肿瘤在X片上表现为不规则片状。骨质破坏的原因有很多,有疾病可以导致的,有肿瘤性的,有骨质疏松导致的,它们的根源分别在于被压迫而导致,骨质吸收障碍或者是炎症组织,促进骨质吸收或骨质所需要的材料缺乏,钙流失等。致骨质结构破坏以后,最大的损害在于可以因此出现病理性的骨折,因此,出现可以导致骨质破坏的疾病时,一定要进行原发疾病的治疗。
通过拍摄X线片发现关节骨质的破坏。 不同的病因导致的关节骨质破坏表现有不一样的情况。在X片下,我们看到关节骨质正常的密度发生改变,关节骨质出现一些缺损状虫蚀样的改变。关节骨质破坏情况下,X片上可以出现下列几种情形:地图状改变,囊样破坏,穿凿样破坏,骨质溶解,骨质糜烂,骨盆状等。它可以同时出现,也可以多种化的出现或者是单一的出现,而治疗要根据病因进行治疗,不同的病因,我们采取的治疗方法,包括选择的药物,治疗是不一样的,当发现骨质破坏以后,我们要尽早的进行病因的治疗,防止骨质的进一步的破坏,从而防止关节功能的障碍和关节畸形的发生。
风湿性关节炎的患者在急性期时间一定要注意卧床休息,控制活动量,避免关节负重,可以抬高患肢。要注意保暖以及预防感冒,也要预防关节受损伤。同时居住环境要清洁卫生还要注意通风、阳光要好。 严重的患者要注意保护关节,避免关节过度活动,待体温恢复正常及关节功能有所恢复后,再开始适当的进行活动。饮食方面可以进食高营养、高热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物,比如适当的补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉 、蔬菜水果等,要戒烟戒酒。保健饮食推荐银耳桂圆汤、木瓜汤、牛筋汤、薏苡仁粥、赤小豆粥、金银菊花茶等。
类风湿关节炎吃这些药: 1.在炎症期的时候,可以给予非甾体抗炎药,抗炎止痛。同时还是需要慢作用的抗风湿药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等,但是慢作用的抗风湿药物起效比较缓慢,要一至两个月,因此在这个过程中,患者不能因为治疗效果不佳而停止使用药物。 2.同时使用一些植物药,如白芍总苷、雷公藤等,它们可以使关节的肿痛得到缓解。 3.类风湿关节炎患者炎症控制不佳的时候,可以使用激素治疗,在使用激素的过程中,也必须同时使用慢作用的抗风湿药物治疗。 4.如果使用慢作用抗风湿治疗的期间治疗效果不佳,我们可以使用甲氨蝶呤,还可以使用中药进行治疗。
关节骨质破坏要根据它不同的病因选择不同的药物和治疗方案治疗。 1.如关节骨质破坏是由类风湿关节炎引起的,则需要给予慢作用抗风湿药加非甾体抗炎药进行治疗,痛风性关节炎引起的,则需要给予降尿酸治疗。 2.如果是糖尿病引起的,则需要降糖治疗。 3.骨肿瘤或者是肺癌转移导致的骨质破坏,在肿瘤期较小的时候,可以进行病灶的切除或者是植骨治疗,那么他的药物是选用抗肿瘤的药物进行。 4.如果是骨质疏松导致的骨质破坏,则需要补钙,给予伦酸盐类进行骨质疏松的纠正。 5.容易化脓性关节炎或是感染性关节炎导致的骨质破坏,则需要进行抗炎治疗。
关节骨质破坏的病因不同,导致关节骨质破坏的部位也不同: 一,类风湿关节炎导致的关节骨质破坏,最易发生于双手指关节,双腕关节,双手关节,双膝关节。 二,痛风性关节炎导致的关节骨质破坏,多常出现在第一足指关节,踝关节,双手指关节,肘关节,如没有及时的进行降尿酸治疗,可以在受损伤的关节部位出现痛风石形成,而加重关节骨质破坏。 三,骨质疏松导致的关节骨质破坏,多出现在于髋部,腰部,易于出现病理性骨折。 四,骨结核可以出现在结核病灶的周围,如胸骨肋骨等都可以出现,必要时要进行抗结核治疗和植骨。
关节变形可以见于以下几种疾病: 1.最常见于类风湿关节炎,类风湿关节炎患者在没有得到及时,积极的治疗,可以导致关节软骨和骨质的破坏,从而出现关节的变形。常见的变形关节有腕关节,膝关节,手指关节。 2.骨关节炎,也可以引起关节的变形。还可以出现手指的关节变形,见到骨性的增大,而可以导致髋关节的变形,出现外展和行走活动不利。 3.创伤性关节变形,如骨折等。 4.先天性,发育异常而引起的,膝内翻膝外翻等。
慢性关节疼痛期可以使用膏药贴。 有一种药物叫做双氯芬酸钠贴,这是一种西药贴,它可以缓解疼痛,达到镇痛消炎的作用。但是慢性关节疼痛的病因很多,如果单纯仅用膏药来贴敷是达不到治疗作用的,而且在使用膏药贴敷以后,症状没有明显缓解的情况下,我们要使用非甾体抗炎药或激素来镇痛抗炎,同时还要寻找慢性关节疼痛的病因,如类风湿关节炎,痛风性关节炎,系统性红斑狼疮或是骨关节炎等,要对它们进行病因的治疗,才能达到很好的缓解关节的疼痛,才能真正达到病情的改善和病因的根治。