宫腹联合手术是指宫腔镜和腹腔镜手术同时进行,使宫腔腹腔镜的病灶得到最大限度的显现。在治疗不孕不育方面,这种联合手术的方式优势是非常明显的。它既可以看到宫腔镜的情况,又可以看到腹腔内和盆腔内的情况。同时对不孕症的宫腔和盆腔的情况得到诊断和治疗。与传统手术相比,宫腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、手术安全、恢复快的优越性,容易使患者接受。在宫腹腔镜联合下手术,可以最大限度的治疗导致不孕的各种原因,而且效果非常理想,手术成功率大大提高。为了更好的疗效,要认真做好宫腹腔镜手术的术前准备和手术后护理,这对于手术的成功也是非常重要的。因为它直接影响了手术能否顺利的进行,并且直接影响了手术的效果。做好术前和术后工作能够帮助患者尽快恢复,早日出院。
不孕症患者微创手术后要注意创口护理、饮食和性生活问题。第一,术后要注意腹部切口的护理,注意腹部切口有无红肿热痛等现象,腹腔镜手术感染几率发生率较小,但是也要适当注意切口的感染情况。第二就是要维持适当的休息,可以做一般运动和一点轻体力的劳动。第三是饮食的准备,腹腔镜手术以后,出院时一般已经可以进半流食,出院后根据患者的胃肠功能情况,可由半流食逐渐过渡到正常饮食。第四是性生活问题,一般腹腔镜或者宫腔镜手术以后,最好在下次月经干净以后再进行性生活,尤其是宫腔镜手术后,半个月之内禁止性生活。最后是术后怀孕的问题,这根据病人的不同的情况有所差异。术后定期复查,做排卵检测,在医生的指导下进行同房,这样可以增加怀孕的机会。
避孕药不会导致不孕。这与避孕药的药理有关,甾体类激素避孕是种高效的避孕方法,主要成分是雌激素和孕激素,正确使用口服避孕药的避孕效果可达99%,可以有效避免意外怀孕、异位妊娠的发生,减少流产所致的各种并发症和盆腔感染,同时口服避孕药可以调节月经周期、预防子宫内膜异常增生等疾病的发生,在医生的指导下正确服用避孕药是不会导致不孕的。
不孕与内分泌、原发疾病有关,避免应做好孕前检查。如果频繁经历人流、药流、清宫等宫腔操作手术会损伤子宫内膜,增加感染机会,炎症会引发输卵管阻塞造成不孕。内分泌失调会使排卵受到影响,增加怀孕的难度。患有甲状腺肾上腺垂体等内分泌相关疾病的女性也会由于内分泌紊乱而更加难以受孕,通常过于消瘦或肥胖的女性容易不孕,还有部分女性有不良嗜好,如:吸烟、酗酒等或身处高危工作环境、高龄易不孕。所以,建议育龄期女性朋友,尤其是高龄女性需要及时而全面的身体检查、生育力评估从而孕育健康宝宝。
大龄不孕症患者可以做微创手术,微创手术严格来说没有年龄限制。主要的考虑是年龄较大的病人可能会有其他脏器的损伤,腹腔镜或其他手术的禁忌症,这种情况是不适合手术的,否则年龄对手术不是一个限制。微创手术改变了传统的手术方式,给患者带来的损伤更小,对组织的保护更全面,所以手术后恢复也较快,而对病人的年龄并没有要求。
复发性流产就是女性与同一性伴侣发生3次或者3次以上的自然流产称为复发性流产。复发性流产发病原因有:遗传因素、生殖道解剖结构异常、内分泌紊乱、生殖道感染、免疫及血栓性疾病等因素,其他还有男性因素、疾病因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况及不明原因的复发性流产。
预防感染主要是注意以下几点。输卵管性不孕常见多为混合型感染,常发生在产后、流产后,月经期性交及妇科手术,未经严格消毒,邻近器官炎症的蔓延,慢性炎症急性发作。女性在经期、产后、流产后要注意卫生,保持外阴清洁,禁止经期同房和盆浴,预防妇科炎症的发生,积极治疗妇科炎症,避免妇科炎症上行,导致感染再次发生。
不孕症患者的日常生活的注意事项有充足睡眠、适当运动等。首先要配合医生积极治疗原发病并定期复查,生活方面要保证充足的睡眠,每天保持有规律的睡眠7-8小时,保持口腔健康、适当锻炼,避免长时间的看电视、控制慢性焦虑、舒畅的心情更利于备孕,针对超重和肥胖者适当减肥,夫妻双方戒烟戒酒,减少手机使用的频率,改变手机存放位置,适当食用橄榄油、豆腐和牛奶对生育有帮助,规律的性生活也是怀孕必不可少的前提。
手术前需要做术前检查,如B超、输卵管造影、血尿常规、肝肾功能、传染病,以及凝血的检查,以便对病情作出评估和确定手术的适应症、手术并发症的情况。宫腹腔镜手术最佳时间是月经干净后的3-7天,在手术前要注意个人卫生,具体有以下几个方面:在月经干净之后3-7天做微创手术治疗,手术前不能有性生活,宫腔镜手术也最好在月经干净后3-7天进行,因为此时子宫内膜薄,宫腔内病灶易于暴露,手术刀操作的过程出血少,容易操作。有急性生殖器炎症时不适宜做宫腹腔镜的手术和检查,以防炎症扩散,造成不良后果。在病变活动或者是出血明显的时候,也不适合做宫腔镜的检查。手术前应禁食12小时,禁饮在4-6个小时,以保证胃排空。最后,腹腔镜手术和宫腔镜手术要做好腹部皮肤和会阴部皮肤的清洁工作。