治疗不孕症有帮助的是富含精氨酸的食物,此类食物对男性、女性生殖系正常功能,有维持的重要作用。如海参、黄鳝、章鱼、墨鱼、芝麻及核桃等,多种维生素,新鲜蔬菜、水果。以上食物对治疗不孕有帮助,但不要过量,荤素搭配合理饮食,规律生活习惯对患者身体健康和生育还是很重要的。
备孕期的健康教育及指导包括生活习惯、选择合理运动等。有准备有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠、合理营养、控制体重、补充叶酸,我国建议至少在孕前1-3个月每日补充叶酸0.4-0.8mg/d或含叶酸的复合维生素,既往生育过神经管缺陷儿的孕妇则需每天补充叶酸4mg,有遗传病、慢性病和传染病而准备妊娠的妇女应予以评估并指导合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物,避免接触生活及职业环境中有毒有害物质,避免密切接触宠物、改变不良生活习惯及方式、避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力、保持心理健康、解除精神压力、预防孕期及产后心理问题的发生,合理选择运动方式。
输卵管手术后的注意事项有以下几点。一、术后2个月禁性生活,保持外阴清洁卫生,多运动锻炼身体,增强机体的抗病能力,增加营养高蛋白低脂饮食,忌辛辣食物。二、术后的下次月经净后,3-7天内行输卵管灌药治疗,巩固输卵管康复。三、术后补充叶酸为备孕做准备,做好孕前优生的风险评估。
孕前保健很重要,其中包括健康教育及指导、常规保健等项目。孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妻的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素。预防出生缺陷的发生是孕前期保健的前提,对提高出生人口素质很重要。其内容包括:第一、进行健康教育及指导。第二、常规保健。第三、了解必查项目与备查项目内容,根据自己的实际情况进行选择或听从医生建议。
微创手术是非常安全的,这已经通过几十年的临床实践证明,手术效果安全可靠。宫腹腔镜手术是一个非常成熟的手术,已经经过大量的巡诊医学证明。宫腹腔镜手术是微创手术的方法之一,它具有创伤小、愈合快、安全可靠的特点,受到广泛的欢迎。尤其是在治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、输卵管堵塞、盆腔粘连等方面引起的不孕不育上,具有非常良好的治疗效果,能尽量最大限度的保留组织器官功能。微创手术不能单纯理解为微小的创口,它是整体治疗关键的一部分,是对病人的心理和身体上创伤最小化。不孕不育的微创手术是以宫腔镜、腹腔镜为代表的手术,微创医学的应用对设备和医生的技术有相当高水平的要求。一要有整体的医学基础设施,二是对微创技术要有专业的训练。要正规的培训机构取得相应的资质以后,才能进行腹腔镜、宫腔镜的操作和治疗。
不孕症微创手术痛苦较小。宫腹腔镜作为微创手术一个组成部分,在治疗女性不孕症中占有重要的地位。很多人害怕手术是因为手术会有疼痛、出血和并发症,事实上宫腹腔镜微创手术已经是一个很安全的手术。腹腔镜手术的优点非常明显,首先是创伤很小,一般仅需在腹部切几个3毫米到1公分的小口就可以进行手术,所以手术后的疼痛是非常轻的。另外,做任何手术都需要麻醉,做腹腔镜手术也是如此。所以在手术过程中病人没有任何的疼痛,手术后可能会有轻微的疼痛,但一般情况下不需要用镇痛药。所以,和开腹手术相比,腹腔镜手术的疼痛可以忽略不计。
一般来说,女性激素等检查有排卵,在手术以后来过一次正常月经,就可以进行正常的备孕。现代社会人类的生育能力是明显下降的,导致女性不孕不育的因素明显增多。在不孕不育的诊治当中,宫腹腔镜微创技术的应用占很大的比例。宫腹腔镜手术具有损伤小、出血少、美观、恢复快等优点,更重要的是腹腔镜、宫腔镜检查下,对盆腔、子宫、卵巢、输卵管的情况可以得到直观的了解,对病因得到最明确的诊断,而且同时可以对盆腔的粘连、输卵管的堵塞、子宫方面的因素进行相应的治疗。一般来说,腹腔镜手术以后,只要月经周期正常,女性激素等检查有排卵,在手术以后来过一次正常月经,就可以进行备孕。备孕期间,男女双方要保持良好的精神状态,作息要规律,戒烟戒酒。女性可以服用叶酸片,预防胎儿神经管的畸形以及减少腭裂和先天性心脏的风险。腹腔镜手术后备孕的同时,如果有其他的需要还进行一些药物的治疗,比如促排卵的治疗。
以下五个不良生活习惯会导致和诱发盆腔炎性疾病。第一、过早的性生活、多个性伴侣以及性活动过度频繁。第二、多次的子宫腔内手术操作史或术后感染,多次人工流产、取放环术、宫腔内的检查等手术操作。第三、性卫生不良,经期性交、使用不洁卫生用品、长期阴道冲洗者发生率较高。第四、临近器官的炎性感染、阑尾炎、腹膜炎蔓延至盆腔。第五、盆腔炎性疾病的再次发作,盆腔炎性疾病会导致广泛的盆腔黏连,输卵管损伤以及输卵管防御能力下降,很容易再次感染急性发作。
复发性流产中的自身抗体的免疫因素有抗磷脂抗体。自身抗体是针对自身组织、器官、细胞及细胞成分的抗体,一旦自身耐受的完整性受到破坏发生自身免疫反应对身体造成损伤,抗磷脂抗体谱分为标准抗磷脂抗体和非标准抗磷脂抗体,目前临床上最常用的检测项目是国内外抗磷脂综合征。
复发性流产的妇女中子宫畸形的检查方式有阴道超声、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影、CT、磁共振、阴道超声检查。月经期2-5天,阴道超声检查窦卵泡数了解卵巢储备功能,随机阴道超声检查可以初步了解子宫和卵巢情况,宫腔镜自然流产2次宫腔镜检查是必查项目,人流术后或药物流产后高度怀疑宫腔组织物残留或阴道少量出血淋漓不止,建议宫腔镜下检查清宫检查或分离宫腔粘连,宫腔镜检查时诊刮内容物送病检,并做免疫组化检查,流产后备孕一年未孕者需要做子宫输卵管造影,有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症或巧克力囊肿导致流产者做宫腹腔镜联合检查,子宫肿瘤性质难以鉴别时可选择CT或磁共振检查。