首先如果这个家族,有群发性的癫痫患者,可能就要做基因方面的检查,那么通过基因方面的筛查,去判断这个个体,未来遗传给下一代的风险,如果风险要非常高的话,就不建议怀孕或者是要下一代。第二个层面就是说,如何做好围产期或者是围生期,孕妇的保健也很重要,因为我们还有一部分癫痫患者,是在母腹之中,或者是生产过程中对胎儿生长发育或者颅脑,造成损伤而产生的。第三个层面就是儿童期应该保护癫痫患儿,尽量头部少受到各种撞击,或者打击,就防止颅脑外伤。第四个层面就是一旦我们所说的儿童期的儿童,遇到特殊的情况下,比如说发热也好,或者是严重的腹泻也好,那么及时的进行治疗,保护大脑的功能,不受到各种神经系统的刺激,还有就是说对癫痫患者来说,它的保护就是说按癫痫的严格的,日常生活护理去做,包括规律的用药,合理的饮食,合理的日常生活的作息规律,还有一些身体保护方面的这些,我们叫免疫方面的调整。
要想有效的预防癫痫持续状态的发生,一定要及时的控制,或者纠正癫痫发作。控制癫痫发作包括日常生活行为的配合,患者对癫痫病本身的认识,也包括患者信心的建立,还有一个规范的服用抗癫痫药物,合理的进行饮食跟安排。日常生活癫痫发作比较频繁,或者一直没有有效控制的时候,一旦出现了各种应急状态,比方说突发的情致的失控,重大的精神打击,过重的体力劳作,或者是过于劳累,过度的兴奋,以及特殊的感染,比如说急性的上呼吸道感染、泌尿系感染,或者是肠道感染,一定要及时的合理的给予处理,防止癫痫发作。更重要的是防止由于癫痫发作,演变为癫痫持续状态。
癫痫发作有两个高峰期,在这个人生的阶段中,一个就是儿童青少年,第二个就是中老年期,50岁往上又有一个发作高峰期。儿童的发病率还是高于普通的成人,首先儿童先天发育不完善。第二,儿童期颅脑受外伤的损伤的几率也比较高,因为儿童时期贪玩,跌跌撞撞的头部受到损伤,有时候又不引起家属重视,最后引发了癫痫。还有一些特殊的癫痫发作仅仅出现在儿童时期,儿童期由于神经系统发育不健全,所以说对外界的各种刺激相对也比较敏感,所以说儿童时期癫痫发作率,还是比成人要高得多。
第一,最主要的是保护患者不要跌倒,因为痉挛发作,或者是失张力发作,由于快速的突然跌倒,有时会损伤身体的部位,或者是在不合时宜的位点,周围环境比较复杂。第二层面就是,癫痫大发作的本身,癫痫大发作,我们要严格按照大发作的,处理流程去保护癫痫患者,包括他的呼吸道的护理,就是一些假牙义齿要摘下,防止口吐痰沫窒息,还有就是说保持呼吸道畅通,保持体温这些,尽量要侧身,还有就是防止患者,由于牙关紧闭,突然的牙关紧闭伤到舌头,或者是唇颊等,这是一个保护措施。第二就是说在癫痫发作的过程中,包括发作后尽量要将患者放到一个,安全的地方发作中,还有一个比较重要的保护,就是如何保护头部,不受到摔伤或者锐器扎伤,或者是由于癫痫大发作过程中,头部剧烈的震动,就是说与硬物相撞,产生颅内的二次损伤。
根据不同的发作类型,或者不同的发作严重程度,家属急救也是不完全一样的,通常情况下,如果要是惊厥性癫痫的发作,大部分会在1到2分钟内发作终止,在发作的过程中,我们要将患者放到一个安全的地方,通常让患者摆好体位,就是侧卧位,防止由于口吐白沫的时候,导致呛咳或者是窒息。还有就是在这个过程中,不要强行的按压抽动的肢体,防止骨折或二次伤害,注意保护患儿的头部,发作的过程中不能发作期给予喂药。还有一种错误的行为,有的家属为了防止癫痫患儿由于突然的牙关紧闭,怕咬伤到唇舌,有些家长会着急将自己的手指或者身体的肢体,放到患儿的口中,其实这种情况也是错误的,目前市场上有一种叫磨牙棒,是一个硅胶类的东西,建议有频繁大发作的家庭备一个,当癫痫发作的时候,为了防止唇舌咬伤,可以将这个磨牙棒垫到两个臼齿之间,既不会咬舌,它是有弹性的,也不会崩到或者磕到牙齿,还有就是癫痫大发作的过程中,要注意保护患者呼吸畅通,如果有发作后严重的身体出汗,也要注意保温保暖。
小儿癫痫一定要高度重视,最主要的一个是影响生长发育,另外可能对认知功能,或者对智力会造成伤害,第三个对肢体的运动功能,或者是感觉功能的伤害,所以说因为儿童时期的癫痫,他整个神经系统发育的不健全,所以说更应该高度重视。诚然,有一部分儿童时期的癫痫,确实是一个良性经过,但是不能因为有良性经过,我们就把儿童癫痫就给忽略,或者是轻视,一定要积极地进行干预和治疗。
儿童癫痫要更注意生长发育,语言运动、代谢、智力,还有就是身体的其他方面的综合的评估,最主要的影响是影响生长发育,这是一点。第二,可能对认知功能,或者对智力会造成伤害。第三个对肢体的运动功能,或者是感觉功能的伤害,所以说因为儿童时期的癫痫,整个神经系统发育的不健全,所以说更应该高度重视。诚然,有一部分儿童时期的癫痫,确实是一个良性经过,但是不能因为有良性经过,我们就把儿童癫痫就给忽略或者是轻视,这些危害在儿童时期,由于大脑发育不健全,可能表现得更明显,但是这些的危害也可能随着大脑发育的健全,或者时间的推移,有的人最终完全恢复正常,所以说儿童期癫痫,要及时系统规范的治,早诊断早治疗。
如何保护儿童癫痫患者尽量少发作或者不发作,这也是摆在我们癫痫医务工作者面前的一个难题。那就是说首先从几个层面着手,第一、就是说找正确的医院系统规范的治疗。第二、在癫痫护理的过程中及时规范的足成的按医嘱进行服药。第三、就是说避免各种诱发因素这里边包括感冒、发烧、腹泻、情绪的波动和体力的承受能力。包括饮食方面的调节等等,这是一个综合的护理 。