其实这个HPV也是这几年的一个热点,特别是从2016年开始有个宫颈癌疫苗,然后社会大众开始讨论这个,之前有很多媒体朋友来采访关于这个HPV,其实在国外这股热潮已经过去了,他们从2008年诺贝尔奖开始,因为2008年诺贝尔奖就是发现了HPV跟宫颈癌相关的一个研究发现拿了这个奖,从2006年开始就已经上市了第一个宫颈癌疫苗,所以他们已经过去了多年,我们从前年开始HPV它是一种专门感染人类的一种病毒,所以它叫人乳头瘤病毒,其实还有犬和猪牛的乳头瘤病毒,所以它一个人种特异性在那里,物种特异。这个病毒的大小是一个55纳米的一个大小,可能大家没概念,纳米到底有多大呢,我们现在每个人都有智能手机,智能手机里面有芯片,目前最新的科技这个芯片的大小晶体管是7纳米,我再换个比方,比方说我们血液里面的红细胞,红细胞是7个微米左右大小,7个微米,一微米等于一千纳米,也就是说这样对比这个病毒其实非常非常小的,它专门感染我们人类的基底细胞,这个细胞位于我们表皮和真皮的一个交界处,除了产生一系列的感染以后的一种病理变化。
其实运动对孕妇和胎儿都是十分有利的,不仅可以增加产妇的抵抗力,还可以增加肌肉的力量,有助于顺利的分娩。第一个散步,尤其是对于不爱运动的孕妇来说,散步无疑是最佳的选择,但是孕妇散步一定要注意她的运动量,走路的速度不要太快,一天一次就行,每次持续个30到40分钟,第二个运动就是游泳,游泳对孕妇来说也是最好的选择之一,此外就是孕妇体操,这个也是比较适合孕妇的,有利于她的分娩。
这不一定、这不一定的早期肠癌可以没有,任何特殊症状,甚至连肚子痛、出血,大便习惯的改变,早期肠癌都可以不出现,如果肠癌出现症状,往往意味着肠癌已经,发展到中晚期,肠癌不一定,早期肠癌肯定可以就是说不发生便血的情况,即使是中晚期的肠癌,也不一定每天便血,一般肠癌便血主要是,肠癌肿瘤涨到一定的程度,它的肠癌中心出现了溃疡,发生了溃疡,然后溃疡发生出血,一般是这样,可以间断性出血,也可以持续的出血,没有什么大的鉴别意义。
乌鸡白凤丸不能治疗闭经。但是乌鸡白凤丸确实是很好的药,是我们祖国医学的瑰宝,它的治疗作用应该是养血补气补血,是调经止带的作用,气血两虚、腰膝酸软、疲惫乏力的病人,或有崩漏的,有阴道炎,或者有炎症这种情况下,乌鸡白凤丸还是有一定效果的。但是因为引起闭经原因也很多,如果是因为处女膜闭锁或者是阴道闭锁引起的闭经,不可能服用乌鸡白凤丸以后闭锁就解开了,这是不可能的事情。如果是子宫性闭经,子宫性闭经有可能是炎症引起,也可能是结核引起的,吃乌鸡白凤丸也是没有用的。还有可能通过手术,手术造成宫腔粘连了或者通过肿瘤的放疗也把子宫内膜破坏掉了,那么它已经破坏了,没有产生月经的基础了,不可能通过乌鸡白凤丸把子宫内膜给长出来,那是不可能的。更何况卵巢性、垂体性造成闭经更加不可能了,因为她不可能吃了这个药以后卵子就产生了,就产生雌孕激素。
这个就是很多人对梦的关注,很多人跟我说,医生我每天都做梦,那是不是我睡得不好,这是一个误解,我们每个人都会做梦,梦是有功能的,我们每个人每个晚上,要经过几个睡眠周期,有个叫动眼睡眠周期,这个时候睡觉会表现会翻身,会眼睛动,这个时候往往是他在做梦的时候,但梦对人还有功能的,有的人在做梦的时候大脑在修复,因为大脑会不停的在运作,做梦对人来说是正常的,当然还有梦的区别,如果你做梦比较多,说明你深睡眠时间少,如果有的人晚上经常会做噩梦,噩梦有几种原因引起的,有的人身体有些疾病,往往会有噩梦的表现,一个人半夜心绞痛的话,往往会噩梦,还有一个人焦虑紧张恐惧的,也往往激发他的噩梦,做梦是正常的,每个人都做梦,这世界上很少有不做梦的人。
接种了HPV疫苗以后,可能会出现一些局部的疼痛感,这种疼痛感是跟局部注射的吸收有关的反应,如果出现这种情况,大家可以用一个比较热的毛巾捂一下注射的部位,一般过个1-2天就可以缓解了。注射了以后,在短期内不要有剧烈的体育活动,有一部分人会出现一个全身乏力或者低热的反应,那么这种情况需要在家里安静的休息1-2天,度过这个阶段就可以了,绝大部分都是通过在家里自己调节就可以完成的,极少需要到医院进行干预。如果你注射疫苗出现了皮疹或者一些很严重的不舒服的情况,那这种情况下要到医院来就诊,要医生来判断,这个皮疹是不是由疫苗引起的一个过敏反应。如果是过敏反应,除了对你进行一个必要的诊治处理以外,还有很重要的一点,就是很有可能你后面的疫苗就不能再继续注射了。因为我们过敏有一个特点就是,第一次过敏相对程度会轻一点,等你第二次再接触这个致敏物,过敏很有可能比第一次重的多了。
肺炎的传播途径有很多,首先我们正常的人呼吸道里面都会有一些细菌病毒在那里定植,当我们人抵抗力好的时候他是不会发病,当我们抵抗力弱的时候,又把这些病毒和细菌吸入到下呼吸道了,那么这时候他就会发生肺炎,第二个原因,我们这些肺炎有感染的孩子,也可以通过打喷嚏,咳嗽,病菌通过空气当中的飞沫传播给别人,被传播的孩子抵抗力差的时候他就会发病,这是通过空气传播,第三,肺炎还是可以通过血型传播,这种血型传播可能这个患儿免疫功能比较差,特别是新生儿在产时或者产后的这一部分,这一段时间内,他可以通过血型传播的肺炎,这种肺炎的话,可能跟上呼吸道传播下来的肺炎有所不同,他可能只会表现为一个发烧,然后咳嗽可能会不明显,一般如果我们是从上呼吸道下来的话,一般是发烧咳嗽会比较明显一点,但是血型感染的话,咳嗽可能是不明显的。
轮状病毒跟诺如病毒其实都是目前这个季节,比较常见的腹泻病原体。他们两个其实还是有区别的,鉴别应该也还是容易的。首先,状病毒它的好发年龄,是六个月到二十四个月,一般超过四岁都是很少见的。诺如病毒,它好发的是年长儿和成年人。另外一点就是轮状病毒它的潜伏期是一到三天,它的自然病程是三到八天。诺如病毒它潜伏期是一到两天,它的自然病程是一到三天。轮状病毒还有一点,它有可能就是出现的大便是比较典型的。就是一个蛋花汤样的大便,然后就像蛋花一样飘在上面。诺如病毒它有可能起病比较急,他有可能的首发症状,是一个阵发性的痉挛性的肚子痛,然后有恶心,然后有浮躁。它倒不是说一定是又吐又泄,它可以只有呕吐而没有腹泻,然后他的全身的那种比如说这种发烧,有可能全身的这种中毒症状会多一点。
肺部实性的高危结节包括以下几种情况,第一个结节比较大,直径是两公分以上的;第二个直径是在8毫米到1.5公分之间这部分结节,但是它有明显的恶性的征象。对高危结节的处理,首先我们要经过多学科,比如说胸外科、呼吸科、肿瘤科、放疗科的一个会诊协作,进行评估。对于肺部实性的高危结节,如果高度怀疑是恶性结节,多数情况下还是建议直接手术治疗。那么另外一部分就是,比如说直径小于五毫米的肺部的实性结节,是低危的肺部结节人群,他只需要通过定期随访,观察它的变化,如果它有变大的趋势,那么我们慢慢的可以按照肺癌的高危结节进行处理,必要的时候可以考虑手术。如果它没有变化,那么可以定期随访,通过CT密切观察变化,但是随访时间一般不能小于三年。
心理疾病有轻有重,每种疾病根据轻重的,治疗方案是不一样的,但是大体上有这几种治疗方法,第一个是药物治疗,药物治疗就是我们吃药,很多的心理疾病,是可以通过药物治疗的,而且药物效果还不错的,第二就是物理治疗,物理治疗目前来说,疗效确切的,第一个我们叫MCT,是一个电抽搐治疗,还有一个叫经颅磁刺激,这个也是物理治疗,第三种也是我们非常大块的,心理治疗,心理医生,还有一些治疗就是中医中药,这些只是作为辅助治疗,这些治疗都是有效果的,心理治疗肯定是一个综合性治疗,而不是一个单一治疗,但是在所有的心理疾病中,有一个侧重点,比如说重型疾病,我们讲的精神分裂症,双向抑郁,这些更多强调的药物治疗,但是对于失眠,一般心理问题的,短期内焦虑 抑郁,人际关系冲突,这种我们往往心理治疗为主,每个疾病治疗手段不一样,还有每个疾病治疗的期,比如在急性期的时候,强调药物治疗,到康复期的时候,心理治疗和行为治疗,这时候就要强调一点。