第一、听力学评估,评估孩子耳聋的程度然后评估是什么病变、部位,如果是蜗后聋,耳蜗植入就是没有效果的。第二、是要做影像学的检查,影像学的检查要评估耳蜗植入的条件好不好,就是孩子窝结构是否达到正常的2.5周到2.75周结构。第三、做全身的检查,看有没有全身的情况,比如有没有贫血、营养不良、急性炎症。
针对压力性尿失禁的护理措施有:一、保持局部的干燥和清洁,减少感染的发生;二、坚持收缩肛提肌的运动,也就是缩肛运动,增加盆底肌的张力,坐位、站立、躺下都可以做,收缩后保持三秒以上,放松休息三秒钟再继续,每天坚持做一百次以上可以起到很好的预防作用,而且对于一些轻度的压力性尿失禁,也可以完全缓解;三、患者要积极参加社交活动,融入群体,恢复正常的生活。女性压力性尿失禁就是尿液在有腹压的情况下,不经本人的控制自动的流出,经常发生在大笑、咳嗽、打喷嚏、跳广场舞等这些腹压增加的时候,这个时候就会比较尴尬,有些女性会不自主地夹住双腿,部分女性因此害怕出门,不愿意出门也不愿意与朋友交往,害怕漏尿或者有异味,对患者的心理造成比较大的影响,频繁的尿液流出容易造成逆行的细菌感染,并且造成外阴部皮肤的溃烂不舒适的感觉,所以患者一定要重视护理。
乳腺癌术后感染应严密关注伤口愈合及切口血液供应情况。患者也应该积极配合,定期行手术区域的清洁换药。一旦术后发生切口感染应及时就诊,如果手术后合并手术区域意外的感染,比如:上呼吸道感染、泌尿系统的感染以及其它部位皮下组织、软组织的感染也应积极治疗。
出现了脊髓损伤,不论是感染性还是非感染性的,它都会出现感觉运动和大小便的问题,对于感觉出现障碍,我们选用不同的康复方法。如果出现运动的问题,可以通过运动训练,就是Physical therapy运动疗法,进行脊髓损伤的康复。如果出现大小便的问题,可通过一些理疗、针灸方法治疗。
儿童白血病停止化疗之后的注意事项:第一、整个化疗结束之后,两年之内每六个月进行一次血常规的检查和全面的体格检查。全面的体格检查主要是检查患儿的外貌,物理检查包括触诊,触诊全身浅表的淋巴结、肝脏、脾脏是不是有肿胀,是不是有淋巴结肿大,同时要看看小孩还有没有贫血、出血情况。第二、假如是停药三年以后,就是每年例行正常儿童的体格检查就可以了。如果出现复发症状随时进行复诊 。
垂体瘤是位于下丘脑下方的一个重要神经器官,垂体可以分泌一些激素,这些激素跟我们生殖是有明确的关系,垂体如果是发生瘤变,最常见的就是垂体泌乳素肿瘤,会导致泌乳素明显的增高,可以引起内分泌的问题,引起排卵障碍等。垂体瘤进一步增大还可能引起视力障碍等。
脑瘫的孩子除了他有晕,都存在运动障碍。有50%到60%的孩子,他会存在智力障碍,但是他是不同程度的智力障碍,有些轻一些,有些可能就比较重;有40%到50%的孩子智力,可能是完全正常的。比如说我们经常见到的多见于早产导致一个痉挛性双瘫的孩子,那么他的主要运动障碍表现在下肢,就是症状是比较明显,那么上肢的话可能就是精细动作稍微差一些,但他的智力和语言功能往往是正常的。对于痉挛型偏瘫的孩子,他一侧的肢体存在运动的障碍,但是他的智力和语言发育水平也可能是完全正常的。那么再一个是不随意运动型脑瘫的孩子,他运动障碍确实特别严重,他的构音是存在明显的问题,但是他的智力也可能是正常的。这些孩子其实有些,他可能还是超常的一个智力发育水平。但是对于痉挛型四肢瘫的孩子,还有功能失调型的孩子,这些孩子往往存在不同程度的智能障碍。脑瘫的孩子,他一定会存在不同程度的运动障碍。那么有不少的孩子表现为,不会站不会走,或者是就是走的站的比较晚。那么什么时候开始进行站立的训练呢,我觉得他得等他到下肢有一定负重能力的情况下,我们就可以开始给他锻炼站。我们站立的时候,一个是要增加他下肢的肌力,提高他的肌力。那么有肌力的训练,包括他的一些核心肌群的这个力量,包括臀部肌肉,包括腹部肌肉,甚至包括腰部肌肉,这个下肢的肌肉的力量,这个都要同步进行训练。另外呢如果有一些异常资质的情况下,我们可以考虑应用一些矫正鞋,就是矫形器,就是踝足矫形器,进行相应的一个站立的训练,可以利用一些那个站立架,就是这是一个辅助器具,来锻炼他的站立能力。
先天性马蹄内翻足是完全可以治愈的,尤其是像现在早期就开始治疗,那么出生之后一个月内就开始给予治疗基本上都能治愈,这个治愈就是从外观上马蹄的形状可以完全改善,从总体上以后发展的这个脚也不会像没有治疗或者是做骨性手术的治疗脚会短缩,早期治疗脚不会短缩的,再一个这个治疗之后基本上维持治疗时间比较长,维持治疗如果是顺从性好,按医生的要求完全进行康复训练康复治疗也是可以完全治愈的,对于治疗之后所谓的复发绝大多数是因为后期的持续治疗没有跟上或者后期的治疗认识上松懈了,没有进行跟踪性的治疗会有一些复发,还有一些就是所谓的前期治疗就没有彻底,那么后期会出现一些外观的加重,但是这些东西这些如果是你完完全全按照疗程正规地治疗基本上是可以治愈的。
对于哮喘孩子预防接种问题,全国在哮喘协作组,有过非常认真的讨论。因为哮喘的儿童呢,在感染的时候,是容易诱发哮喘发作的。因此来说我们主张哮喘的儿童,正常的接种疫苗。疫苗在正常情况下,是不会又诱发哮喘发作的。除非有一些特殊情况,比如说如果这个孩子,对这个疫苗过敏,那么它有可能出现哮喘发作。或者是其他的一些过敏反应,如果没有明确的就是指标说,这个孩子是疫苗过敏的孩子,那么就没有必要减少疫苗的接种。在正常情况下,我们主张儿童正常的预防接种。
漏斗胸的治疗,过去的手术方式是大切口,广泛的肋软骨的切断。现在纳斯手术是小切口,对病人的生理产生的副作用很小。手术以后,就可以看过去的凹陷已经没有了,对于这样的手术效果,家长和病人一般都是非常认可。同时,这个微创手术疤痕很小,也不惧怕露出来。