这两个成像原理是不一样的,CT是利用X线的成像,核磁是利用把人体放在一个磁场里边,它的原理讲起来很多,实际上就是核磁没有射线的一个危害,但是核磁它是利用人体和磁场的一个关系来成像,它的影响因素会多一些,那么这个核磁它的信号比较丰富,对疾病的诊断,提供的信息更多一些。
咱们在辐射防护有三条原则,一个实践正当化,就是他需不需要做,不需要做的咱们没必要去做这个,必定有辐射风险,再就是防护的最优化,我能遮挡的一定是要遮挡 ,对性腺对甲状腺不需要照射的部位进行防护,再就是个人剂量限值,那么个人剂量限值仅仅是对一个是公众的一个限值,再一个就是医疗的一个检查,相关的一些防护要求里边它只要不超过这个限值都是可以的,所以一年做几次,主要还是根据他疾病的一种情况,大部分人是不会超过这个限值的,这个限值离你正常的这个检查,是差距空间特别大,所以咱们对于患者来讲还是三原则,只是他是疾病需要的,是正当的一个检查,在剂量上是不做限制的。
其实引起疼痛的原因很多,还得根据临床大夫的一个判断,比如我疼痛的原因,它是胸壁的软组织的疼痛,局部的炎症,局部的外伤,还是我骨头肋骨的一个改变,肋骨下方它可能到腹部了,它就有可能不是胸部的了,胸部的判断有没有胸膜的问题,有没有就是肋下方,可能到腹部了,我腹部的一些器官的一些疾病,都可以引起疼痛,那么这个咱们就有初步筛查和进一步的检查,如果他判断是胸壁的,可能我通过简单的触诊这些,我可能有一个简单的病史有一个初步的判断,如果我判断是器官的一个改变,或者是我长什么东西了,可能会有形态学的改变,一定要是临床大夫进行初步判断之后,根据你疾病的需要来做这一个影像的检查。
放疗和化疗,是两种截然不同的治疗方法。化疗叫做化学治疗,它是日常所说的输液,是把这种化疗的药物通过静脉输液,打到全身血液循环中。 而放疗,是一种放射治疗,是一种体外的治疗,用体外的射线,把放射源放到人体内,通过这种照射,来做一种治疗。总体来讲,化疗是一个全身治疗。而放疗是一个局部的治疗。
一般来讲放疗单纯的放射治疗所需要的时间比患者一般想象的要短。我们常规的放疗只需要一两分钟就可以完成。也有一些患者的治疗,非常复杂我们会从很多的方向,选择很多的角度,照射患者的病灶或者是患者的这个照射剂量特别大,在这个时候,我们大约时间会稍微长一些但是基本上在10分钟之内也可以完成整个放疗的疗程呢,我们一般来讲,周一到周五天天做每周照5次周六周日是休息,所以一般我们会给患者照30次35次一个疗程,大约就要6到7周的时间,一个半月的样子,所以每次治疗时间只需要一两分钟整个疗程大概就需要一个半月。
CT也是一个X线的一个检查,X线它有辐射风险,有一些人群不太适合,尤其是孕妇,咱不建议做,再一个CT检查的时候,有一些是需要做增强检查,这个增强检查过敏的人,是不能用这个点造影剂的,比如肾病,它有一些要求,还有甲状腺功能异常,甲亢的患者都是有一些禁忌症,在增强检查的时候,有一些禁忌症,那么平扫,就是不需要增强的,这个平扫的检查,除了孕妇的一个禁忌之外,其他的应该是都可以做。