我们到医院就诊,通过彩超或者其他的检查,往往报告有前列腺钙化,那么什么是前列腺的钙化呢,前列腺的钙化常出现于反复发作的慢性细菌性前列腺炎的患者,在尿道周围远离精阜部位,发生的孤立的钙化颗粒,最常见是前列腺上的巢状的粗糙,或者点状的钙化,可以是活动性的,也可能是静止的,在这些钙化周围,出现低回声的区,比如说水肿,标志着钙化,可能是活动性的,特别是对于有临床症状的患者,而且这些巢状钙化,常常存在于紧邻膀胱颈,近端的尿道和射精管的,前列腺的中叶,我们叫它中央区,可以解释膀胱与射精管管道的刺激症状,有的时候存在于精阜内的,微小的钙化颗粒,还同时伴有射精管管道,或者是精囊的扩张,这就可以解释,患者间歇性的精道阻塞症状和排尿烧灼的感觉。
椎间盘突出微创手术复发率相对来说是比较低的,首先微创手术分几种;最简单是经皮的射频、经皮穿刺,射频消融加臭氧消融术这是一种微创手术。它对相对椎间盘突出较轻,急性突出的年轻的病人效果比较好,要选错了适应症它复发率要相对高一点,这个有效率它的有效率80%左右,相对复发率要高一点。这是一个介入手术,现在最新的是经椎间孔镜的微创摘除术。这是一个近十几年在中国才发展起来这个手术效果要比介入相对好得多,效果也非常好。这个复发率非常低,据统计一般不超过4%。假如手术非常熟练,这种复发率可以降低到4%以下,这种微创手术的临床效果和传统的开窗手术效果是一样的。总体来说微创手术复发率是相对比较低的。
第一、往往是外伤,由于腰椎排列呈生理前凸,腰椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤闪腰等时,腰椎间盘髓核向后移动而致椎间盘向后突出。第二、是坐姿不正,无论是睡眠时或日常生活工作中,当腰部处于屈曲位时。突然增加旋转就容易诱发髓核突出,实际上在此体位时椎间隙的压力也较高,易促使髓核向后方突出。第三、椎间盘的退行性改变,椎间盘缺乏血液供应修复能力较弱。日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用易使椎间盘髓核、纤维环软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂。而致椎间盘突出。第四、过度负荷当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如煤矿工人或建筑工人需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。
甲状腺乳头状癌及滤泡状癌患者的预后,一般来说较好,但当甲状腺癌出现骨转移,大多处于晚期阶段对患者的生存期和预后影响极大,50%的远处转移的分化型甲状腺癌患者会在5年内死亡,特别是分化型甲状腺癌的骨转移,其生存率明显低于 肺转移和淋巴结转移,发生骨转移的患者多伴有明显的病理性骨折、脊髓压迫、活动障碍、高钙血症及骨痛感,对患者的生活造成了严重影响。早期发现分化型甲状腺癌患者的骨转移有助于更好的,对患者进行分期以及判断预后,指导临床选择合适的综合治疗方案,对单发骨转移患者,主要以手术治疗为主,多发骨转移及全身转移患者需结合脊柱外科、普通外科、放射科、核医学科和病理科的多学科综合诊治体系,制定个性化治疗方案。
下肢静脉曲张手术的适应症有,一、下肢静脉曲张明显,影响到下肢美观,有治疗需求的患者;二、伴有下肢酸胀不适,沉重疲劳感;三、伴有下肢水肿,皮肤色素沉着等。下肢静脉曲张手术的禁忌症有,一、布加综合征引起的下肢静脉曲张;二、下肢深静脉血栓形成,引起的静脉曲张,深静脉尚未通畅的患者;三、凝血功能障碍者;四、严重的肝功能异常者;五、妊娠,哺乳期患者;六、有严重的心肺功能疾病,全身情况差难以平卧者;另外合并有严重的糖尿病、高血压等下肢静脉曲张溃疡,活动期感染未得到有效控制,有精神障碍等情况。
新生儿脓肿的治疗还是应该根据发病的不同的时期,采用不同的一个治疗方法,如果刚开始发现脓肿,发现肿块只是局部的红肿,还没有形成脓肿,我们是完全可以采用保守治疗的,肛周经常的清洗,一些中药的一个溻洗,一些药膏的外敷,比如一些百多邦或者是肿痛消软膏等外敷,可以使初开始发生的肿块,逐渐的软化消退,那么如果发现脓肿以后已经形成脓了,那么要及时的进行切开,切开排脓,然后对于新生儿的肛周脓肿切开时,应该尽量的把脓腔引流通畅,对于新生儿来说只要对于脓肿的治疗引流通畅都可以缓解脓肿,缓解它的一个症状,甚至单纯的切开引流也可以治愈,对新生儿的脓肿也可以达到一个治愈的效果 ,那么对于部分的患儿脓肿切开引流以后,可能会引起肛瘘,那么再按肛瘘进行治疗。
痔疮为什么总是会盯上孕妇,这与孕期负压增加、激素水平的变化等因素都有关系,第一、由于子宫的挤压,那么孕期由于庞大的子宫,在这个盆腔内会挤压盆腔,原本的孕妇下腔的静脉的回流就比较困难,血管也变得比较松弛,那么随着月份的增加、胎龄的增加,子宫体的庞大,那么挤压盆腔就使尤其使痔静脉回流更加困难,那么静脉容易迂曲就会加重痔疮的发生;第二、就是孕期激素水平的变化,那么体内与日俱增的黄体酮是主要的原因之一,黄体酮的增加,会使静脉血管的弹性度急剧的下滑,那么非常容易引起静脉的扩张就使痔疮的发病就更加容易;第三、怀孕期便秘 ,女性胃肠功能紊乱容易引起便秘,一旦出现便秘以后或者是排便困难以后,排便时就会用力挤压肛门,用力挤压直肠,那么使肛门的静脉回流受阻,进一步就会加重痔疮的发生;第四、怀孕前本身就有痔疮,怀孕后随着痔疮的症状的加重,而在孕期可以选用的一些治疗痔疮的药物本身就有限,治疗的方法也很少。
甲状腺癌尤其是甲状腺未分化癌骨转移发生率还是很高的,一旦发生骨转移,除了原发疾病的症状外还有骨转移的症状,常见症状为甲状腺原发癌肿所致的症状,病人主要表现为声音嘶哑或饮水时呛咳,随着肿块的不断发展,患者会逐渐表现出呼吸困难或者吞咽困难、颈丛神经受损、耳、肩部有放射性疼痛以及颈部静脉受压扩张,或出现眼裂、瞳孔缩小,同侧或双侧淋巴结肿大等颈部淋巴结转移症状,最典型的甲状腺癌症状就是骨痛,随着癌肿的发展以及癌细胞的转移,患者的疼痛会越来越严重甚至无法承受,甲状腺癌骨转移,随着癌细胞的浸润和肿块的增大,压迫以及牵拉等,会导致患者出现全身症状,如食欲减低、体重减轻、发烧等全身性症状。
微创有单纯的射频治疗和单纯的孔镜治疗,一般单纯的射频治疗也需要1到2个小时。看椎间盘突出的大小和位置单纯射频,从后正中入路到入路椎间孔的入路,一般要穿刺1到2个点;每一个点还需要3到4处的射频治疗。假如做孔镜一般是从椎间孔进,假如相对狭窄从穿刺到扩管到置管,到下镜子和神经根内完全彻底的减压,一般需要一个小时到两个小时之间。
椎间孔镜手术的缺点主要是显露的范围相对比较少,它不像开放手术从上到下;甚至数个间隙。它只是从椎间孔进入去看到椎间孔的前侧,后侧背侧和腹侧,对于病灶比较大的需要广泛显露和松解的或者是需要做椎体间,植骨融合的椎间孔镜手术并不方便,而且容易遗漏突出的间盘。另外这个操作属于微创手术,手术操作的效果和手术医生的操作熟练程度有极大的关系。初学者往往遗漏脱垂的或者是摘除不净的椎间盘,往往训练的时间的长和手术比较久,经验比较丰富,手术相对效果要好;再一个是椎间孔镜这个系统比较昂贵,医院需要有较大的资金投入。