首先,从手术室回来以后,孩子还处于半苏醒的状态,这时候不用担心,随着麻药的逐渐代谢消退,慢慢孩子就清醒过来。第二个手术后疼痛问题,这是很正常的现象,但由于孩子耐受力差一些忍不住,这个时候也可以及时报告,给他用一些镇静药,实在还是忍不住可用镇痛的药,可以改善一下孩子的疼痛症状。手术后一定要强调患肢抬高,促进血液循环,有时候还要冷敷,减轻血肿的形成,有时候在后期需要热敷,不同时期不同处理方法。
鼓励患者在床边坐坐,假如坐坐没有非常的不舒服,就鼓励孩子在家属的配合下,慢慢的在床边进行小幅度的活动,得到完全适应了,可以戴上支具进行正常的走路的活动。 护理方面要记住在孩子起床的时候进行轴向的起床,这样对孩子的脊柱影响是最小的,还有一个就是手术以后,早早进行腰背肌的锻炼,腰背肌的锻炼非常重要。手术结束以后,回到家一定要配合着复查,避免出现问题了,没有发现,对孩子造成不必要的损害。
由于脊柱特殊的解剖结构,相邻重要的血管、神经、内脏等,脊柱肿瘤手术相对较为困难,其手术风险和后遗症也较多。 综合看来,脊柱肿瘤手术后遗症,主要包括以下几点。首先是脊柱本身的后遗症,脊柱肿瘤切除后,需要脊柱的重建,尽管目前各种内固定材料已相当先进了,但是和正常脊柱相比,功能仍然欠佳。另外术中为了彻底切除肿瘤,势必要对神经、脊髓进行牵拉,这就可能造成脊髓神经的受伤,严重者出现肢体力量下降、感觉麻木、疼痛等,部分患者会出现大小便功能异常。
这些动作能导致骨质疏松性骨折: (1)有些病人打个喷嚏、剧烈的咳嗽,甚至有的弯腰捡个东西,做家务拖地都会造成骨折; (2)有的病人抱抱孩子,腰扭了,岔住气,实际上到医院检查以后发现了骨折,这都是骨质疏松引起的骨折; (3)老年人跌倒以后造成髋部的骨折,遇到很小的外地或者是没有外力就出现了剧烈的疼痛,一定要考虑是不是发生了骨质疏松性的骨折。
骨质增生患者需要做哪些检查? (1)首先要根据增生的部位和疼痛的部位来选择拍摄骨骼的X光片,通过X光片能够发关节退变的情况和增生的严重程度; (2)必要时可以进行磁共振的检查,可以发现肌肉软组织的病变,甚至还能发现关节腔内的病变,关节疼痛红肿,预示着你关节腔有积液,这种情况下做磁共振检查可能更为合适一些。
骨肿瘤是骨头上生长的,各种肿瘤的统称。根据肿瘤的性质,一般分为良性肿瘤、恶性肿瘤、 类肿瘤三类。骨的良性肿瘤发病年龄相对较轻,发病年龄以青少年为主,多在10~20岁之间。骨巨细胞瘤以青年为主,以20~40岁多见。骨的恶性肿瘤中,尤文氏肉瘤好发于儿童,以10岁以下多见。骨肉瘤好发于青少年,以10~20岁多见。纤维肉瘤好发于青壮年,以20~40岁多见。软骨肉瘤好发于中老年人,以40~50岁多见。骨转移瘤及骨髓瘤多发于老年,多为50岁以上。骨的类肿瘤疾病中,常见的骨纤维异常增殖症和骨囊肿,发病年龄基本相同,10~30岁多见。
老年人容易发生骨折的原因,来自于两个方面。一个是骨质本身的,因为老年人骨质疏松、抗击打能力、抗负荷能力降低,所以容易发生骨折。 第二个,四肢平衡性差,像有些有腰椎间盘突出、或者有中风,导致四肢活动的时候不协调,容易跌倒,所以这都是容易引起骨折的原因。 老年人的预防,像四肢不灵活的,有中风的病人,活动要有家属陪同。在生活上可以多晒太阳,防止钙的流失。勤运动,运动的时候要循序渐进。还可以尽量适当的的进行膳食、进行滋补,来进行补钙。
这些人群易发生骨软化: (1)小孩儿的骨软化称之为是佝偻病,因此骨软化主要见于小孩儿; (2)骨软化的发生与体内维生素D的严重缺乏有密切的关系,老年人也是骨软化高发的人群; (3)骨软化与钙的代谢有着密切的关系,因此胃肠功能不好的病人或者严重的消化道吸收功能不良的病人也可能是高发人群; (4)长期服用抗酸药治疗的病人。
在手术前,需要注意几个方面的事情。首先,家长一定要理解医生配合医生,把相关知识先初步有个了解,和医生进行充分的沟通以后,配合医生用合适的方法给孩子治病。第二个就是作为家长对孩子进行安抚。还有具体一些准备措施,如果有条件的话可以手术前洗澡做一些皮肤的准备工作。肢体如果有骨折,局部有水泡、压疮,或者说有感染,手术前,要把外固定松解以后,进行彻底的清理。就是镇痛,现在首先我们强调术前镇痛,全程镇痛,无痛治疗。所以手术期常规的要给一些镇痛药物。禁食水。手术前一定要详细询问病史,跟家长做沟通,还有就是作为家长来说,手术前还有一个签字手续,有知情权,跟医生一定问清楚,不明白的知识一定要搞清楚。需要取得医生的谅解和配合,各方面需要做良好的沟通。