一、患者阑尾炎后出现消化不良、肠道功能没有完全恢复时可能会出现腹泻。二、就是阑尾炎本身化脓后播散到腹腔,腹腔炎症一吸收会导致肠吸收障碍会导致腹泻。阑尾炎后的术后腹泻发生率还是比较高的,但是经过抗炎药物的应用,大家都不用担心,慢慢就会好转或者必要时可用些止泻药,最主要还是要调整自己的饮食、要循序渐进、不要过于急躁,手术以后不要吃过凉过热的食物,不要吃隔夜食物,就可以尽量避免术后的腹泻发生。
胰十二指肠切除术首先要探查能不能切除,能不能切除的最主要的几个方面,就是先探肿瘤有没有侵犯下腔,侵犯下腔静脉有多长,有没有其他地方的转移,这在术前要详细的评估,还有就是肿瘤有没有侵犯肠系膜上静脉,侵犯肠系膜上静脉有多少,有没有180度或者是360度或者是侵犯的有多少有多长,能不能切除重建,这只有探查完有没有侵犯或者侵犯多少以后,才知道能不能把胰十二指肠切除完全干净,她切除的范围应该包括远端胃、十二指肠一直到屈氏韧带的小肠,十二指肠,还有一直切到胰颈、胰颈部、胆肠、胰肠尝和胃肠的吻合,这个手术比较复杂。
首先得知道它是阑尾疼,有一部分他说阑尾疼,其实有的人可能是其他疾病,男女不同,男的有可能是输尿管结石,那女的有可能还是盆腔炎或者卵巢囊肿蒂扭转或是些常痉挛的疾病,但是真正的阑尾疼痛,止疼的方法最好还是做手术,因为阑尾一旦发炎后还有再次发病的机会,它是个单通道的结构容易再次出现水肿,出现阑尾梗阻、引流不畅,引起再次出现疼痛,我们的止疼一般是不用的,如果诊断明确还是建议手术治疗。
对于肝性脑病的患者来讲,如果是因为出血引起来的患者,那么常规会临床给患者进行一个输血和补血的处理,但是在这个过程当中,有些患者是因为失血或者贫血的状态得到纠正,它的症状得到缓解。单从临床的理论上来分析,大量的血液输入人体以后,它一体的血液红细胞可能会出现过早的破坏,而红细胞里面的血红蛋白也可能随着破坏的这种血液而进入肝脏,对肝脏实际上是一种负担。所以对于肝性脑病的患者,除了因为出血而引起的肝脑需要进行输血以外,对于正常的肝脑没有因为贫血而造成了肝脑,我们不主张进行输血,有些过量的输血,不但不会减轻肝脑的发生而且会加重肝脑的症状。通常来讲对于慢性肝病的患者,我们主张以新鲜的血浆输入为主,扩充我们血容量,减轻肝脏血管的负担,新鲜的血浆里面含有大量的补体和调理因子,血液里面血氨的浓度也可以带走一部分血氨。
肛周脓肿最主要的就是感染引起的。在肛管皮肤和直肠交界的地方这一块儿是个薄弱区,而且它有还有很多倒置的漏斗样的东西,如果说排便出现了异常或者我们抵抗力降低了,那么这些脏东西就会藏到这个漏斗的底部,而且漏斗的底部又特别特别的薄弱,那么很快就会感染。
肝性脑临床大概分四期,这四期通常每个病人的表现也是不一样的。首先第一期就是相对比较轻微的时期,我们叫前驱期,前驱期的患者,它的临床表现主要就是行为失常,也可能是原来他经常固定的一些行为会发生改变。第二期叫昏迷前期,这时候多数患者表现就是睡眠昼夜地调颠倒,白天睡得多了,晚上失眠了,或者突然大小便,异常的失禁。第三期叫昏睡期,昏睡期的患者,一般他下床走路步态非常不稳,往往头昏脑胀只想睡觉,这是相对来说肝性脑病比较严重的阶段。最后一个阶段叫昏迷期,昏迷期的患者,对答是没有应答的,比如说你叫他的名字,他基本上没有反应,它基本上一天当中会处于一种昏迷状态。到了这个时期的肝性脑病的患者,往往死亡率也是非常高的。
对于肝性脑病的患者来说,我们常规的体检包括以下几个方面,首先我们进行一个肝脏和腹部的触诊和视疹,对于多数患者来讲,肝脏的触诊会和正常的肝脏大小、形态有所区别,更重要的是进行了临床的检查,病人进行一个正常的问答,肝性脑病的患者会出现问答的一些错乱。第二,我们会进行一些专业的体检,比如说扑翼样震颤,扑翼样震颤就让患者这个闭上双眼、双手平举,看患者的手指和手掌的颤动的情况,如果出现手掌扑翼样的颤动的话,也是肝性脑病的一个非常重要的体征。除此之外,我们可以对患者进行一个定向能力和技术能力的检查,比如说简单的几个数字,让患者从小到大进行连线,看患者连线的速度和时间,也可以判断患者是否患有肝性脑病。
胰腺炎是临床上比较重的疾病,引起它的原因主要有以下四个:第一,胆道结石,过去的书上写的是50%到80%的胰腺炎都是因为胆道结石引起的;第二,高脂肪的血症,病人血脂高,血脂的浓度就会较大,因此容易堵塞胰腺血液循环的小血管,从而引起胰腺炎;第三,是临床常见的病毒感染,有一种少见的复兴感冒病毒可以引起胰腺;第四,服用避孕药,临床常见有女性吃避孕药引起胰腺炎。
目前食管癌,有效的治疗方法主要有手术,放疗,化疗,对于某个病人,应该采用哪一种治疗方法最合适,需要医生针对病人不同的病情,和病人不同的身体状况去选择,这也就是需要专科大夫,进行严格的评估,以确保所选的治疗方法有效和安全。