顾名思义慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,它诊断是经过胃镜下来明确诊断的。它俩从症状上方面很难区别,有时候唯一的区别就是有时候,慢性萎缩性患者的病程比较长,慢性浅表性患者病程比较短。它俩在胃镜底下主要表现是,浅表性胃炎基本上属于正常粘膜,胃黏膜红润,色泽也比较正常,没有糜烂,没有出血,没有胆汁反流,没有一些水肿等症状。但是萎缩性胃炎它就表现胃粘膜,就没有橘红色而变成红白相间,有时候是花斑样的改变,腺体变薄血管也可以透见,而且会有些分泌物的减少。有时候会伴有一些肠化黏膜就会变得粗糙。
溃疡性结肠炎的话主要是:有一个发生胃肠粘膜的,在粘膜下层,但是它一般不会到基层的一个炎性的改变,所以最好就跟我们的吃的稍微清淡一点,不要吃一些容易发的包括一些海鲜之类的鱼虾、豆制品,产气量比较多的一个是过于寒冷的食物 水果、蔬菜类、芹菜、韭菜一些发物以及我们吃喝一些什么咖啡浓茶等等;但是总而言之还要根据患者本身从小的生活习惯、饮食习惯来调整,这是有个体差异的适合吃的一些食物;主要就是一些高蛋白的、低脂肪的,而且就是一些稍微软的一些食物,生活上当然是肯定是需要注意的除了饮食注意以外,生活上我们不能过于的劳累、过度的焦虑、大喜大悲、适当的运动。
胃镜检查它是侵入式的检查,对于这种有严重的,心脑血管疾病的患者是不适宜做的。而且患者如果年龄特别大,也是不建议做胃镜的。还有一些呼吸道疾病比较严重的,有这种阻塞性肺病,有呼吸衰竭的患者,也是不建议做胃镜。还有一些就是我们的脑梗的病人,瘫痪的病人不能配合吞咽的这些患者,也是不适合做胃镜的。还有一些昏迷的病人,还有一些休克的病人,也是不适合做胃镜。最后就是一些神经异常的患者,不能配合检查的,也是不适合做胃镜。
应急性溃疡就是前面说的一种特殊类型的溃疡。它主要是指人在一些应激情况下,比如说大的外伤,颅脑损伤脑血管意外烧伤,肺上的一些疾病或者大手术肿瘤,这些病人在应激状态下,引起的一类溃疡。它的特点主要是发病比较急,病人一般表现为呕血,胃镜底下就是可以看见多发的浅溃疡。溃疡治疗愈后一般经过积极治疗,愈后一般是不留瘢痕的,这个就是烧伤以后的溃疡,一般叫Curling溃疡,它也是病人表现为大量的呕血,颅脑损伤和创伤。颅脑手术这些的溃疡叫Cushing溃疡,他就是病人在一般住院,第2到6天的时候比较多见,病人就表现为呕血,这个就是病人住院以后就要积极的预防用药,及时用上。
针灸对于面瘫的治疗,是针灸的一个非常特长的方面,但是很多病人不知道,我什么时候应该做针灸,其实有很大的一个研究项目表明,对于面神经炎也就是面瘫急性期,也就是刚一发病就进行针灸治疗,对于面瘫的愈后没有明显的改善,所以我们现在已经达成了共识,在面神经炎急性期不推荐针灸治疗,而在恢复期建议给予针灸治疗。所以当面瘫刚发病的时候是以药物治疗为主的,这个时候给予针灸治疗可能会影响到愈后,当一周以后可以逐渐引用针灸治疗来促进面肌瘫痪的恢复,一般我们针灸的穴位有哪些,都有什么样的效果,面瘫我们也是循经取穴,因为面部我们从针灸的经脉循经来说,跟小肠经、大肠经、胃经息息相关,所以我们在取穴上,也是在这三条经脉上取穴,面部的穴位最多,眼周的鼻旁以及嘴角旁的穴位,然后我们以及双上肢的小肠经,大肠经的穴位为核心。
肠易激综合症不是一个重病,但是它是一个容易反复发作困扰患者使患者很烦恼的疾病。比如说一个很简单的例子腹泻性肠易激综合症的患者,他特别容易腹泻,它可能会出去旅游的时候别人都在玩得很开心的时候,他在到处找卫生间,这就给他的生活带来很多不便,所以这个病不重但是很麻烦而且容易反复发作。预防的方式就是说对于患者自己来说要注意饮食,一个是清淡易消化的饮食,油腻的东西要少吃;另外对于那种蔬菜当中茎类的容易通便的也要少吃,包括豆制品也要少吃,因为豆制品吃多了以后容易产生肠胀气;另外就是患者要调节他的情绪,减少他焦虑抑郁的情绪的发作,保证一个良好的生活习惯,不要吃不洁的饮食。
慢性胃炎的症型从中医来讲,主要的包括七个症型,首先肝胃气滞型、脾胃气虚型、脾胃郁热、脾胃湿热、脾胃虚寒、胃络瘀阻、胃阴不足,还有一型是脾虚气滞湿阻。这七型是比较常见的症型,治疗慢性胃炎也是要个体化的治疗,根据每个患者不同的症型,给予具体的辨证施药。脾胃虚弱症,我们主要用香砂六君子汤。如果说有一些脾胃气滞型,我们就会用枳朴六君子汤。如果患者是肝胃不和症、肝胃气滞症,我们就会用柴胡疏肝散加减。如果说患者久病入络,有胃络瘀阻的症型,我们会用一些丹参和失笑散的加减。还有患者如果有脾虚气滞湿阻,我们会用枳朴六君子联合丹参饮,进行辨证治疗。中医就是个体化治疗,根据患者的不同的体质,以及患病的时间还有病程的长短。
中医治疗在急性期就可以介入,从抗病毒的中药,以及改善微循环的中成药,以及恢复期,我们用到的针灸、火罐治疗,手阳明大肠经也是从手走头的一个经脉,所以面部的疾病跟手阳明大肠经密不可分,面瘫我们在取穴中像嘴角周围的穴位,眼部周围耳旁的穴位,都是我们大肠经最主要的一些穴位;还有后遗症期,我们给予的补益气血的中药,这是从面瘫发病的初期一直到它后期,后遗症整个中药都可以贯穿它的所有疗程,对于急性期的面瘫患者中药有它特殊性,也就是以虫类活血和驱风解毒为主,那么患者在经过精细的治疗,我们要进行评估面瘫的恢复情况,然后选择正确的时机进行针灸、火罐的干预 ,这个时候我们要重新的辩证,是否有体虚的表现出来,要随时调整中药的方案。
面瘫,面神经炎分有急性期、恢复期和后遗症期,急性期中医多见于风寒风热外邪侵袭,到后遗症期就出现了气血亏虚,或肝肾不足的表现。在急性期这种风寒风热外邪入侵的时候,中药主要以祛风散寒或者清热解毒为法,并配合有虫类的药物来活血化瘀,那么后遗症期的这种气血亏虚的病人,会给予补益气血的中药来调理,它具体的常用的药物有哪些,我们在中医对于面瘫有一个非常经典的中药方剂叫做牵正散,从这个方子的名字牵正,那就是因为口眼歪斜要把它矫正过来,所以叫牵正散,而这个方子的核心药物就是一些虫类药,包括僵蝉、全蝎这样的药物,这些药物最重要的作用就是,能够息风止痉,能改善血管痉挛,能改善微循环,那么在这样的基础上,我们会加入祛风散寒以及清热解毒的药物,面瘫的急性期一般就是一周,中药我们建议患者也是服用一周到十天。