食管癌的术前评估,相对来说是比较复杂的过程,必须对手术患者的术前进行一个全面的评估。 评估内容包括食管病变评估、手术耐受性评估、营养状态评估。 评估主要依靠胃镜活检、胸腹部增强ct、超声内镜,必要的时候会加上pet、ct等。 另外要对心脏、肺脏、肝肾功能进行全面的评估。 如果患者满足手术的条件,应该尽早手术治疗,在一定程度上能够提高患者的预后。
颅底肿瘤相对于其它肿瘤更复杂,临床上它需要做的检查主要包括: 1、磁共振等影像学检查,磁共振平扫强化可以判断肿瘤的部位、肿瘤的大小和肿瘤周围的正常结构。 2、三维重建技术手段,主要是对肿瘤导致的骨质破坏和血管移位进行检查。因为颅底的空间比较狭小,容易引起周围神经血管的移位,可能引起骨质的破坏,甚至包括骨质的增生,所以颅底肿瘤需要观察骨质和血管的变化。
腹腔镜结直肠癌根治术的禁忌症如下: 腹腔镜结直肠癌的禁忌症,除了开放手术的一些禁忌症,以外比如心脏、心肺或者是转氨酶指标升高这些绝对禁忌症,还有相对的禁忌症,就是因为腹腔有严重的黏连,没有办法去做气腹这种病人就不适合做。 还有瘤子比较大,超过五公分的病人,瘤子也不适合做腹腔镜手术;还有严重心脏病的或者肺功能不好的病人,可能造气腹的情况下会影响心肺功能的病人,可能不适合做腹腔镜。
这个白癜风到底是处于静止期还是进展期,临床上是有要求的,比如说患者在一年之内出现了有新的白斑,或者原来的白斑比过去的面积还大,我们就界定它是进展期的白癜风,如果患者在超过一年的时间之内,原来的白斑面积直径十公分现在还是十公分,那就定义它为稳定期,白癜风现在目前的测量基本上还是肉眼或者尺子测量,如果是皮损的数目增多,它是处于进展期这就很容易判断。
通过询问患者以下问题可以早期发现抑郁症状,如心情好不好、有没有出去活动、有没有欲望主动做事情、觉得活着趣味性大不大等。如果病人愿意沟通,家属和医生能早期对不良情绪进行识别并及时干预,不但有利于患者的精神、情绪健康,也有利于缓解患者的临床症状及运动功能。 帕金森病的病人典型症状就是“面具脸”,即面部没有表情,所以当患者出现抑郁表现的时候,很容易跟“面具脸”混淆,导致没有发现病人已经存在抑郁症。
食管癌根治术后饮食注意事项如下: 食管癌术后不像正常人一天吃三顿饭,食管癌术后,因为把食管切掉了,用胃来替代了食管,而且把胃裁成了管状的形式,已经没有胃储藏的功能了,所以食管癌手术以后,病人吃饭就像小孩一样,一天要吃七顿饭,每次吃的饭量又小,就少量多餐,增加以高蛋白高营养,每一次吃得很少,但是每一次的营养要跟上,不能吃太辛辣、酸性食物。
急性胰腺炎的预后根据其不同的类型而有所不同: 1、轻型胰腺炎预后会较好; 2、轻、中重的胰腺炎合并有短时间器官功能障碍,也就是一过性的肾脏或呼吸系统问题时,随着治疗的改善其预后也会非常好; 3、持续性器官功能损害的重症胰腺炎,比如出现了ARDS(急性呼吸窘迫综合症)、急性肾功能不全、急性肝功能不全或出血、感染、坏死、肠瘘等重症胰腺炎表现时,其预后就会较差,其死亡率高达50%。
帕金森患者单侧发病的原因在于患者脑内黑质受损程度存在差异。 帕金森患者常表现为一侧发病,N字形或H行发展。如从一侧的上肢缓慢的发展到下肢,然后过渡到对侧的上肢或者对侧的下肢,因此帕金森病的进展过程为N字形或H型。其原因可能是患者脑内黑质受损程度存在差异。 另外帕金森患者还表现为不自主运动减少、肢体不协调。如行走时正常人会迈右腿伸左胳膊,动作很协调,但帕金森病人上肢的摆动很少,常常是一侧手臂不动,只有另一侧手臂摆动,临床称摆臂动作减少。
颅底肿瘤术后需要注意: 1、颅底肿瘤手术对病人的抵抗力破坏比较大,所以与一般的神经外科的手术相比,病人术后需要加强营养,需要加强支持。 2、因为颅底肿瘤对颅神经的破坏几率非常高,所以患者很容易出现颅神经支配功能的障碍,比如三叉神经受损引起的闭眼问题,面神经损伤容易的面部表情丧失等。因此,在术后还需要针对不同的颅底肿瘤、不同的并发症采取一些相应的预防和处理方法。