接近白血病人时需要戴口罩主要是因为预防感染,因为白血病有四大症状,其中一个重要的症状就是感染,白血病的患者很容易被感染,非常容易发烧,身体很脆弱,主张戴口罩就是避免把额外的一些病原菌传染给白血病患者,同时避免白血病人把病菌传染给他人。
我们目前对淋巴瘤的整个治疗策略包括化疗、放疗,造血干细胞移植等。这些都是针对整个机体淋巴肿瘤的治疗,它在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀灭正常的细胞。所以为了避免这些化疗,放疗带来的一些毒副作用,我们设计了靶向治疗。淋巴瘤的靶向治疗最典型的例子是CD20单抗,这是人类历史上第一个靶向药物,它对表达CD20特定靶点的药物有靶向的杀伤作用,对正常细胞没有任何的毒性作用。
神经衰弱能用中药进行调理是可以的,如果患者感到症状重,自己也很痛苦,并且影响到社会功能的时候,是以心理行为治疗和西药为主,中药当然是二线或者是辅助治疗的方法,在康复、巩固或者是西药停止的时候,而病人还需要维持一段时间,给予暗示性的治疗的时候,加入中药甚至单独用中药,都是有利于患者心理康复或症状康复的。
焦虑症的主要表现是现实的刺激和事件,甚至预期还没有发生的事件,产生了精神上的过度的担忧,紧张害怕,甚至回避行为,往往同时伴有躯体的一些症状,比如说多汗,心跳加快,呼吸急促,甚至便秘,这样一系列的躯体方面的症状,也就是说焦虑障碍;而抑郁症是一种心境障碍,或者是情绪障碍,它也主要是由于现实的一些生活事件,尤其是负性生活事件所产生的,它主要的临床表现,是以情绪低落,快感缺失为主,这是焦虑症和抑郁症的区别。
第一个就是患者具备了做造血干细胞移植的适应症,以及他的身体条件符合这个我们造血干细胞移植的要求;第二个条件就是供者的条件,就是要给患者找到适合他的供者的造血干细胞,我们就一般用配型的方法,我们可以让患者从三类渠道里去找到合适的干细胞,第一个当然是同胞的兄弟姐妹,第二种情况就是不全相合的就是单倍体相合,第三个渠道就是咱们的中华骨髓库,我们可以通过上网检索找到合适的供者,在征求供者的完全自愿,然后开展干细胞捐献的活动;第三个方面的话就还是一定要讲究,我们要有相当经验和规模的医院以及相当医院和学科的资质,来做这个干细胞移植。所以我在想符合这三种条件我们就可以做干细胞移植。
对于中枢神经炎症恢复期以后,需要大家在饮食上注意,首先第一条就是要蔬菜水果这类提供丰富的营养,它的目的是为了提供丰富的维生素,因为中枢神经系统的修复是需要维生素的,维生素是参与脑子的神经系统神经纤维的修复的,维生素补充是需要的。 第二个足够的能量的供给,就是蛋白质和脂肪的供给,一般老年人要减少脂肪,因为这一类神经的病人不一定是老年人,有一部分甚至可能是年轻人,那适当的营养的供给蛋白质,高蛋白、高脂肪的供给,也还是需要的比它的容易消化的食物,包括鸡肉、鱼肉、牛肉、羊肉、猪肉这些都是可以的,包括重庆爱吃的骨头汤,鸡蛋、牛奶这也是蛋白质提供的一个方式,通过这样的营养的补充有利于他抵抗力的恢复,也是他疾病恢复的一个保证,同时预防它复发的一个保证,所以通过这些食物的供给一方面维生素的,充足的维生素的食品蔬菜水果,一方面通过高能量的高蛋白质的食物的供给。
治疗神经衰弱分别诊断为躯体症状障碍或者焦虑或者抑郁,采取的是行为治疗、心理咨询和药物治疗,三者联合进行 ,一般来说2到4周起效,3到6个月一个疗程,如果完全正常了,还要继续维持治疗6个月,方可逐渐减药,最后停药。 其实需要注意的是神经衰弱或者叫躯体症状障碍焦虑抑郁,它是由于社会心理因素或易感个性共同而导致,在治疗的过程中,调节易感个性学习如何正确地看待和处理所遇到的各种各样的挑战矛盾和压力,这就因人而异了。
慢性淋巴结炎和恶性淋巴瘤怎么鉴别?那么还是要靠最终的界标方法,还是病理学检查,我们把它取出来让病理科医生来通过他们的专业的检测手段,包括免疫组化、流式、基因检测来给我们一个最终的检测结果,那么是炎症还是淋巴瘤,必须是病理科医生说了算。我们临床医生只能说,拿到他们的结论以后我们进行一个针对性的治疗,这是为了明确诊断,那么作为我们普通的人群,我们可以做进行一些初步的一个判断,就是我前面讲的淋巴结炎它可能会出现疼痛,那么淋巴瘤它可能不出现疼痛,那么这就是他一个主要的一个区别点,另外淋巴结炎它可能是一个是自限性的 ,就长到一个程度可能就不再长了 ,而淋巴瘤它可能是如果你不干预他,他会无限制地增长,那么这些也是我们在判断的时候需要进行一个初步判断的部位,但是最终的一个明确还是要靠病理学检查。
急性髓系白血病患者的化疗药物:一、DA方案,包括柔红霉素、阿糖胞苷;二、小剂量地西他滨联合CAJ方案比较适合亚洲人;三、大剂量阿糖胞苷化疗方案适合体质好的欧美人群。对于除外急性的早幼粒细胞白血病的其他白血病患者,强调以阿糖胞苷为主的联合化疗方案,患者接受至少8个疗程以上化疗,后续对疾病进行观察。