糖尿病肾病其实是一个慢性的过程,这个疾病的起病非常的隐蔽,我们往往说肾病是一个“沉默的杀手”,也就是说,它在早期的时候非常不容易发现。所以糖尿病肾病在早期的时候我们的病人往往他没有非常明显的一个不舒服的症状。 有些病人他会说“医生 我觉得我的尿很多泡沫”,这也就是我们俗称的泡沫尿,病人他往往非常担心泡沫尿,但是在这里我要说一下的其实泡沫尿它有的时候并不一定就能反映出来它就是我们的一个蛋白尿的情况,所以我们如果在早期的时候只是通过这个判断尿,来去判断说我现在是进入了糖尿病肾病了,那么这个还不够准确。 长期存在这样的一个泡沫尿的情况,那么可以去医院进行一个尿液、尿常规或者是尿蛋白的 一个检测。在这种情况下,如果说我们的患者在早期的时候往往会有一个微量白蛋白尿,当检测出来这个微量白蛋白尿的时候,这个时候我们就认为我们的患者进入了糖尿病肾病早期的一个阶段了,所以说糖尿病肾病的早期非常隐蔽,我们建议我们的糖尿病的患者要定期去监测自己的尿蛋白的情况。
HPV病毒感染导致不孕的几率非常小。不孕症有非常多的原因,如不排卵、输卵管堵塞、盆腔感染、阴道感染、子宫内膜因素、子宫的因素,甚至男方精子的因素等等,它都可能导致不孕,而感染只是其中非常小的部分,而感染里面引起不孕的最大原因是一些支原体、衣原体感染,它可能进入到盆腔以后,导致盆腔的粘连和输卵管内膜的损害,或者是输卵管的阻塞等,导致不孕的机会增加。而HPV病毒感染只针对宫颈表面的细胞,它会出现一定的损害,真正对于盆腔里面的这些脏器影响是非常小的,对男性的影响也是非常小的。
一般小便不畅和下泌尿道的一些病因有关系,下泌尿系统包括膀胱和尿道,当我膀胱和尿道出现了解剖结构异常时,就会出现尿液排出的不畅。1、男性主要是因为前列腺的一些病变,引起了膀胱出口的狭窄和梗阻,这个时候就会出现尿频、尿急症状,排尿期间因为膀胱口狭窄、梗阻,尿流不顺畅,这个时候就会出现排尿困难。2、女性可能有膀胱口狭窄的情况,那么也有一些病变也可以出现,所以也会出现排尿不畅通的情况。3、如果膀胱逼尿肌没有力,或者神经支配的异常,可能会出现膀胱收缩功能障碍,也就是神经元性的这种膀胱,一般糖尿病患者、脊髓横贯伤患者容易出现,这个时候也会出现排尿的障碍。
糖尿病肾病患者在临床的过程中往往是合并有高血压的发生的,所以在这个过程中糖尿病肾病和高血压肾病是会容易让患者混淆的。那么高血压肾病和糖尿病肾病有什么区别呢? 首先,糖尿病肾病的患者的蛋白尿是非常的大量的,患者往往会出现高度的水肿,但是高血压肾病的患者,由于他的损害是以肾小管的损害为主的,所以在临床上往往患者的蛋白尿的量并不是很大,通常表现为少量的蛋白尿,患者会出现夜尿增多的一个表现。 其次,从眼底来看,对于糖尿病肾病的患者他的眼底是非常典型的糖尿病视网膜的病变,但是高血压性肾病的患者在他的眼底我们会看见小动脉的硬化,会看见高血压性的眼底的一个改变的情况。
对于糖尿病肾病来说,它可控的危险因素我们认为第一个就是这个患者本身的生活方式的调控。第二就是我们通常说的糖尿病患者要控制好他的血糖和控制好血压。 我们先说这个生活方式的调控,对于糖尿病肾病的患者来说,目前已经公认的就是患者长期吸烟的状态以及患者长期的高蛋白饮食,这两个都属于糖尿病肾病,它进展的一个危险因素。所以在临床上,我们会建议如果有长期吸烟史的患者尽量戒烟、停止吸烟,如果说患者在长期的生活过程中有高蛋白饮食的习惯,我们要建议患者进行一个优质、低蛋白的饮食来减少患者的一个负担的加重、肾脏负担的加重。 对于血糖和血压的控制,我们是建议患者在这个疾病的过程中要定期到内分泌科的门诊或者是肾病科的门诊进行一个门诊的访视,由医生帮患者去制定合理的用药,来把患者的血糖和血压进行一个严格的控制。
高压氧治疗耳聋有可能出现不良反应。高压氧在临床上一般是用于突发性的感应神经性耳聋病人,通过药物治疗配合高压氧来提高内耳的氧的浓度,会使得神经消肿,有可能会提高听力,但是高压氧也有一些问题,不是说所有的病人都适合做高压氧,首先做高压氧前要问病人这段时间有没有感冒,如果有感冒、鼻分泌物很多、鼻炎、很多痰就不合适做。另外要做咽鼓管通气检查,如果咽鼓管是不通畅是不主张做的,因为做了以后病人可能会觉得耳朵痛,甚至耳朵堵塞感 耳朵胀,使得症状加重,所以不是每个病人都适合高压氧。
HPV感染的治疗方法如下:1、HPV感染实际上有一部分病人是可以自行清除的,所以增强体质非常的重要。2、对于真正的、长期的、持续的HPV,目前在临床上用得比较多的是干扰素,另外研究得比较多的就是保妇康栓,由于目前还没有特别好的特异性治疗药物和手段,所以中医药在这一块,也初步体现出一定的疗效。目前在国内有几家大的中医院,也正在使用一些外用的药物进行临床的试验,我们非常鼓励大家去这样比较正规的机构,然后进行临床药物的试用。
HPV病毒在临床上有130多个分型,由于它可导致宫颈癌的机会,临床上把它分为高危型和低危型。1、高危型HPV就是导致宫颈癌的机会高,现在临床上一般多见的有14种,包括HPV16和HPV18等,如果出现了宫颈HPV16、HPV18的感染,说明出现宫颈病变的机会就很高了,建议做阴道镜下的宫颈活检。如果是其他的高危型的感染,它出现宫颈癌的机会比HPV16、HPV18低一些,若合并有TCT的检查结果异常,也建议做阴道镜检查。若单纯只有HPV的其他的高危型的阳性,但是TCT的检查结果是没有问题的,可以后定期随访就行了。2、对于低危型的HPV感染,它一般会出现外阴、阴道、宫颈的尖锐湿疣和扁平疣等,这一般是属于皮肤科的问题,患者可以到皮肤科去随诊。
慢性荨麻疹经常在夜晚的时候发作或者加重,我们认为有以下的几个原因: 第一、可能跟精神因素有关,在白天工作,注意力分散。夜晚注意力较集中对瘙痒的感觉更敏感。 第二、可能跟神经调节、内分泌有关。副交感神经在夜晚的时候会兴奋一点 第三、从中医的角度来讲很多慢性荨麻疹可能存在偏虚证、偏阴证为主。夜晚就是阴气比较旺盛的,荨麻疹更容易发作。
神经性耳鸣的物理治疗方法:如果是说听力很差,从西医的角度主张配助听器,另外如果耳鸣很大声就可以给做耳鸣掩蔽,掩蔽器用其他的声音代替耳鸣的声音,来打断耳鸣的恶性循环。另外还有些超激光、离子导入都可以做的,神经性耳鸣的表现就是耳朵响了,听到有声音别人听不到的,它可能是各种声音,有可能是虫叫、吹风、打雷。还有海浪声等,凡是有这种异常声音都可以叫耳鸣,神经性耳鸣可能跟耳神经损害有关。