介入治疗可以治疗以下纪斌:1、它可以做全身各部位的血管造影,比如头部的血管造影,双侧颈总动脉、双侧颈内动脉、椎动脉、基底动脉造影。肺部也可以造影,主要是胸主动脉、肺动脉、支气管动脉、锁骨双侧的锁骨下动脉。腹部的血管造影,可以做腹主动脉造影、肾动脉造影。2、可以进行各类肿瘤的治疗,比如肝癌、肺癌、食管癌、肾癌、胰腺癌,还包括各种转移性肿瘤、妇科肿瘤以及骨肿瘤的治疗。3、介入治疗还可以治血管瘤、囊肿或脓肿。4、介入治疗治疗各种动脉瘤、血管畸形、血管闭塞性疾病。5、介入治疗可以治疗非血管性管腔狭窄,包括食管良恶性狭窄、胃肠吻合口狭窄、胆道梗阻支架植入。6、介入治疗能干治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫外孕、输卵管阻塞引起的不孕症。7、介入治疗可以治疗各种系统的病变,比如经皮穿刺活检,在CT引导下的穿刺活检术。8、介入治疗能治疗股骨头坏死、脾功能亢进、消化道出血、妇产科急性大出血、支气管扩张大咯血、腔静脉滤器植入等。
脑梗塞介入治疗的最佳时机根据病情有所不同。急性的闭塞前循环治疗,最佳时机为动脉溶栓是6小时之内,用支架取栓是8小时之内。出现了脑梗塞以后后循环可以放宽到24小时,条件允许的情况下,一般要求病人进行CT 磁共振进行检查评估,前循环闭塞机械取栓,可以放宽到16~24小时。慢性闭塞急性期3周以后,再进行介入手术也可以。前循环闭塞就是指大脑前和大脑中动脉闭塞,这叫前循环闭塞。后循环闭塞就主要是指大脑后动脉闭塞。前循环给大脑供血更多,所以时间窗口就比较短,6小时~8小时,后循环就可以放宽,所以窗口期非常重要。患者和家属一定要迅速将患者送到医院的介入中心或者卒中中心,联系或要求医生进行紧急的6小时之内的造影和治疗,就可以避免患者留下脑梗塞的后遗症。
介入技术有三种:1、 血管内灌注药物治疗,血管收缩治疗,经导管向有关动脉内滴注加压素以控制胃肠道出血,例如食道胃静脉曲张出血、胃粘膜弥漫性出血,还有结肠憩室出血等。2、肿瘤化疗,把导管放在供应肿瘤供血的动脉,再向里面灌注化疗药物,可以避免和减轻,化疗引起的全身反应,这叫做精准的化疗。经导管血管栓塞法,也就是经原来的血管造影的导管或者另外输送进去的特制的导管将栓塞物质送到靶血管内,靶血管就是肿瘤的供血血管。3、经皮腔内血管成形术,这种治疗技术多用于髂动脉、股动脉、腘动脉及肾动脉等。4、非血管性介入放射学,包括经皮穿刺活检术,简称PNB,一般是用细针,22到23号的穿刺针,经皮直接穿刺。经皮穿刺引流,经皮肝穿胆道引流,也叫PTCD或PTD,经皮肾穿肾盂造瘘术,它主要用于尿路梗阻引流,也可用于造瘘术的导管,将肾盂或输尿管内的结石向下来推移,把它推到膀胱排出。
脑梗塞的介入治疗方法有以下几种:1、脑梗塞急性期通常采用支架取栓的治疗方法,就是通过支架把堵塞血管内的血栓拉出来。2、还有动脉溶栓的治疗,通过导管把溶栓药物送到堵塞的血管附近溶解血栓。3、球囊扩张或支架植入治疗,把狭窄的动脉打开,扩开到正常的管径,再释放支架,一般都释放的是颅内的裸支架,就可以保持血流通畅。脑梗塞急性期一般是主张脑梗塞刚刚发生以后,六个小时之内,要把血管打通,把血栓取出来,这样就不会造成脑细胞的死亡,也不会造成后遗症,像偏瘫、中风或者语言功能障碍这些情况出现。现在每个医院要建立一个卒中中心,专门针对脑梗塞的病人建立了这么一个绿色通道,发现脑梗塞病人立马就到,介入手术室造影,然后看到有血管狭窄或者有血栓,就进行相应的治疗。
子宫肌瘤和子宫腺肌症的介入治疗后注意事项不是很多,也比较简单。1、女性做介入手术后,一个月到两个月才能同房,在这一两个月之内不能同房,怕引起感染,也可能引起疼痛 不适感。2、一年以后,才能开始做备孕的计划,才能怀孕。3、定期复查,不适随诊,在子宫肌瘤手术以后有突然腹痛、月经量大或者有很多分泌物的时候而且分泌物带异味或恶臭的时候,都需要到医院来进行检查,随时咨询介入医生。
放了支架可能会再得脑梗塞。因为放支架只是开通了某根狭窄的血管,也就是说当时治疗的血管狭窄通了,但是颅内其它的血管并不能保证它不狭窄,所以它也有再狭窄的可能。预防脑梗塞要注意以下的一些事项:1、心情要平复,有得过脑梗或有脑梗潜在风险的人,一定要注意心情要非常平稳。2、控制血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸这些高危因素,要把血糖、血脂、血压控制在一个正常的数值之内,这样就可以降低脑梗或再脑梗的风险。
肝癌介入治疗的效果是比较可观的,也得到了很多的患者和其他领域的医生的好评。内外科大夫,总结的资料,无论是哪一个期的原发性肝癌,早中晚期都加在一起的话,有一个全国的统计数据,不论早中晚期,一年生存率可以达到80%到85%,3年的生存率在12%左右,5年的生存率在7%左右。这是个什么概念呢,肝癌一般发现的时候都到了中晚期,不做治疗的话,肝癌的患者一般生存期是3到6个月,通过介入治疗85%的几率可以延长一年,5年的生存率在7%。小肝癌做介入治疗效果突出的好,但是它是可以和手术相媲美的,它的风险和创伤又比手术小得多。
肝癌介入治疗后,一个月到一个半月到医院来复查,在这期间还没有什么特殊的不适的话,就45天到医院来复查,复查主要是是抽血化验,看血常规、肝肾功能、AFP(甲胎蛋白)、C12(多肿瘤标志物联合检测),还要做CT、磁共振或彩超,可以观察肝癌肿块的大小缩小到什么程度,还要评估肿瘤里面的有没有活性灶,所谓活性灶就是肝癌增强以后如果有强化的那一块有血供的,表示肝癌还有活性,就可能要处理了,如果有其他的不适的要随时到医院诊治。
脑梗塞介入治疗的适应症有以下几点:1、如果是血管急性闭塞了,适用于18~85岁的人群,新版指南对于年龄要求放宽,部分90岁患者术后效果同样也很好,术前要判断是否为大血管梗塞,还有颅内供血的血管,颅内的供血血管就有四条,比如有两条颈动脉,两条椎动脉,颈动脉称为前循环,椎动脉称为后循环,前循环的治疗适应症为动脉溶栓6小时之内,效果最好,机械支架取栓,就是支架取栓的话8小时之内。后循环时间就放宽到24小时了,条件允许的情况下,一般术前要进行CT 磁共振的检查,来评估血管堵塞在哪里,前循环的闭塞机械取栓可以放宽到16~24小时。2、慢性闭塞急性期的话,三周以后都可以进行介入的取栓手术。