做试管婴儿同样有宫外孕的可能性。因为胚胎移植到宫腔里去后可能在宫腔里面到处游走,因为要寻找最合适的地方进行着床。但因为有部分患者,特别是宫腔环境比较差,子宫内膜薄,还有部分有少量宫腔粘连,以及有子宫腺肌症或子宫肌瘤等这些因素,可能胚胎也会游走到宫腔外,比如输卵管。如果胚胎发育到一定程度的时候,没有及时再游回到宫腔里去,找到合适环境进行着床,就会导致宫外孕的发生。 所以做试管婴儿只要测出来怀孕,同样要排除宫外孕的可能性,要定期监测HCG和孕酮来动态看它的值的翻倍情况,如果HCG和孕酮的值翻倍不明显,要排除胚胎发育不良、生化妊娠、先兆流产、稽留流产之外,最重要的就是要排除宫外孕的可能性。 所以无论是试管婴儿或自然受孕都要及时排除宫外孕的发生。
肥胖会引起不孕不育是因为肥胖会导致雄激素的增加,雄激素增加会导致整个内分泌的失衡,导致排卵障碍,从而导致不孕症的发生。 从中医来讲,肥胖属于痰湿、瘀血、瘀痰、痰浊的体质,在不孕不育的辩证分型中,有一个环节是痰湿导致的不孕症,因为痰湿会导致整个胞宫的阻塞。所以肥胖患者一般发生不孕症的几率会明显的增加,比如多囊卵巢综合征患者,肥胖型患者发生不孕症的几率会更大一些。 所以在不孕症的治疗中,患者一定要控制好体重。在饮食方面要戒肥甘厚味,不要吃夜宵,让脾胃能够得到很好的休息。在治疗方面也会加入一些健脾祛湿、减脂的方法。患者还要进行适量的体育锻炼,要把体重控制好。
盆腔炎引起腹痛主要是因为病原体的入侵导致盆腔组织的粘膜肿胀充血,导致炎性组织渗出,刺激盆腔腹膜而导致腹痛,那么出现腹痛的症状。缓解方法主要有两种: 1、如果是急性盆腔炎,结合患者是否有血象高、高热的现象,中医主要采用一些清热解毒、活血化瘀的药物,同时一定要使用抗生素治疗,而且抗生素要足量、足疗程治疗。 2、如果急性盆腔炎的患者,出现腹痛以后治疗不及时或者治疗疗程不够出现后遗症的话,那一般主要就是通过中药的口服和中医的外治法进行周期系统性的治疗来缓解症状。
中医灌肠治疗治疗盆腔炎的原理主要是:中医灌肠主要是表现为盆腔内静脉丰富,且与相应的器官及周围形成静脉丛相吻合,它是与痔静脉丛交通,通过中药的保留灌肠,使药物扩散到盆腔,直达病所,起到清热解毒,改善局部疼痛与炎症的作用。 它的重点的原理就是改善盆腔的微循环,把盆腔里面的炎症通过药物灌肠以大便的形式排泄出来。所以说中医灌肠,在治疗盆腔炎中效果是比较显著的一种外治方法。
以下这些情况可以做试管婴儿: 第一、做试管婴儿最重要的指征是女方输卵管的异常,比如输卵管的功能障碍,特别是双侧输卵管堵塞,但她卵巢功能或体质等各方面正常,属于试管婴儿的首要指征。 第二,有排卵障碍,经过各方面治疗效果都不好的情况下,可能也要选择做试管婴儿。 第三,男性存在严重的少精、弱精、畸形精子,这种情况也可能要做试管婴儿。 第四,还有一些不明原因的不孕不育,也可能要选择做试管婴儿。 第五,存在染色体的异常,要选择三代的试管婴儿技术。
不孕不育的中医治疗方法有综合调养的办法。按照病因不同会采取不同的治疗方法,盆腔炎症引起的不孕不育主要是采取中医内调法,像清热解毒、活血化瘀、治痛疏通的办法为主,配合外治法灌肠、外敷、艾灸、针灸、贴法都是很好的综合调养办法。 功能性病变,像月经不调、卵巢功能下降、多囊卵巢综合征等主要是以中药为主,像健脾补肾、疏肝理气调经、暖宫调养办法后配合药膳食疗、膏方等综合办法来治疗。 每一个不孕症的治疗办法都会不一样,一定是根据个人的体质的不一样、处的环境的不一样可能会采取综合方面的疗法,在中医方面情志疗法也是很重要,无论是哪一个环节,都有情志疏导的治疗办法。
盆腔炎主要分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。主要需与以下疾病鉴别: 急性盆腔炎表现为明显的腹痛,在临床上需与急腹症来鉴别,比如阑尾炎,盆腔炎属于妇科疾病,阑尾炎属于外科疾病,阑尾炎主要是出现麦氏点的压痛和反跳痛、血象明显的升高、甚至可能出现为全腹的压痛反跳痛,二者不难鉴别。 输卵管妊娠流产或者破裂,属于宫外孕的范畴,这个疾病的话,主要是通过尿HCG阳性和B超,以及妇科检查或者阴道后穹窿穿刺。 卵巢囊肿蒂扭转,主要是表现即为有卵巢囊肿,出现卵巢囊肿蒂扭转以后,出现腹痛急剧加重,二者通过B超不难鉴别。 卵巢黄体破裂,一般发生在黄体的晚期,大部分跟同房,或者活动剧烈有关,也有可能出现腹部的明显腹痛,结合B超有内出血的指征,不难鉴别。 慢性盆腔炎,主要是与中医痛经,西医的子宫内膜异位症相鉴别,其次应该与西医的卵巢囊肿相鉴别,同时还要与中医的炎症和西医的卵巢癌鉴别,二者可以通过B超、CT、磁共振,或可以通过手术来鉴别。
艾灸在临床上是有明显的治疗效果,但并不是每个人都可以使用。因为艾灸本来就是一个偏温性的治疗,它起的作用主要就是温通、活络、化瘀、止痛的作用。如果属于寒湿凝滞的盆腔炎患者使用艾灸效果是非常好的,因为艾灸可以起到温阳、散寒、化瘀、通络、止痛的效果。 但是为什么部分患者使用艾灸以后会出现长痘、咽喉疼痛等一系列上火的症状,这就是体质问题,也许部分患者属于一种热象,就是实热,针对这类患者,医生是不建议使用艾灸的。所以,在盆腔炎的治疗中可以选用艾灸,但是尤其适用于寒湿凝滞的患者,对于有血热或虚火上亢的患者,不建议使用。
先兆流产的孕妇应该注意以下几点: 1、注意休息,常规来讲对于阴道流血少的患者,一般要注意休息或者说尽量多卧床休息,但是对于阴道流血量比较多的患者,建议绝对卧床休息,一定不能够同房。 2、要注意饮食,从中医的角度来讲,要清淡营养饮食不能够吃辛辣、刺激、寒凉、活血之品,比如当归、韭菜、红糖、甜酒等,这一类活血的食品,海鲜也尽量少吃。对于患者孕酮水平不足,应该及时的补充孕酮,定期去医院检查,根据检查的结果调整孕酮的剂量。 3、同时情志要保持舒畅,避免情志刺激,比如说焦虑、生气、伤心、吵架,这些都不利于保胎的发育,一般情况下患者如果出现一些反复性的症状,那建议患者长期持续性的门诊随诊,延长保胎的时间。
中医治疗不孕不育需要多长时间不能一概而论。 不孕不育病程长,且病因复杂,在治疗时间上也是因人而异,因病因不同而有所不同,时间长短不一。 如果是多囊卵巢综合征,以中医治疗为主,可能有些患者一个月就怀孕了,但有的可能需要大半年,甚至一年。 盆腔炎症、输卵管堵塞或不畅引起的不孕症,一般也会建议患者最少做好三个疗程。通过中医外治和内治综合调养,来改善整个盆腔环境,来达到孕育的目的。 卵巢功能下降、卵巢早衰患者的治疗时间可能会更久一些,因为这是一个更漫长的疾病,通过补肾、暖宫等方法进行治疗,可能还会配合西医方面的治疗,疗程最少也要三个月,甚至半年以上,而且后续可能还需要长期的调养。 所以针对不育症患者,一定会综合分析她的病因,根据具体的情况定制治疗方案,但一般体质或盆腔环境的改善建议不低于三个月,甚至可能需要半年的时间。