现代医学(研究)表明胃肠实际和脑关系非常密切,尤其在功能性的疾病上像功能性消化不良。其实是脑肠互动异常的疾病。慢性胃炎有一部分的症状是消化不良的症状,精神压力大、焦虑紧张会直接影响到胃肠的功能。 反过来慢性胃炎的患者由于长期或者病情反复不能得到缓解也会加重心理负担而出现一系列的紧张焦虑的心理表现,从而进一步影响胃肠的正常蠕动,加重消化不良的症状。 所以慢性胃炎患者和情绪是双向影响的关系,所有的不良情绪都会在胃肠功能上有所体现表现,情绪上比较低落,尤其是悲伤、愤怒、抑郁或者工作紧张焦虑时出现如腹胀、反酸、胃痛、嗳气、纳差等的情况。所以慢性胃炎的患者平时要注意积极调整好自己的情绪状况,保持心情愉快,这样有利于病情的恢复。
慢性胃炎是以胃黏膜呈非糜烂的炎性改变,如黏膜色泽不均、颗粒状增殖以及黏膜皱襞异常,组织学上以显著炎症细胞浸润、上皮增生异常、胃腺萎缩及疤痕形成等为特点。 病因主要有幽门螺杆菌感染,十二指肠液的反流,自身免疫因素,年纪的因素和胃黏膜营养因子缺乏。 所以检查也是从这几个方面来进行: 第一是针对病因的幽门螺杆菌的检测 第二就是实验室查血常规,查维生素B12,也可做胃液分析,比如A型萎缩性胃炎胃酸分泌降低,血清学检查,A型萎缩性胃炎血清胃泌素含量升高,B型萎缩性胃炎血清胃泌素水平降低。 第三就是胃镜检查,可以直接的看到胃、食管、十二指肠的一些粘膜的病变,取部分组织活检是诊断慢性胃炎最可靠的方法,病理检查除了可以看到炎性细胞渗出外,还可以看到是否有腺体减少或消失,上皮化生或者增生。 第四个就是X线的钡餐检查,主要用于老年、体质虚弱的病人,以及其它不能做胃镜检查的患者。
胃癌是按进程的早中晚进行分期。 早期胃癌是癌症的浸润,局限于黏膜和黏膜下层,无论其有无淋巴转移。 中期胃癌是因为胃癌一过早期发展迅速,几乎直接到晚期。因此这一概念未能单一列出来进行研究和应用于临床,而是和晚期胃癌归在一起成为中晚期胃癌或者叫进行期胃癌。 晚期胃癌是指癌组织及黏膜黏膜下层、肌层浸润到浆膜下层、浆膜层及浆膜外的胃癌。从病理形态上看,包括三个层次的癌浸润,即浆膜下、浆膜层、浆膜外的癌浸润。 不同浸润程度的晚期胃癌其预后也不相同,现在临床上胃癌大多按新国际标准的病理分期分为TNM期。TNM分期主要是通过描述原发癌病灶浸润深度T、淋巴结转移N、远处转移M的状态,再根据TNM的不同分析组合来确定总分期,总分为1到4期,分期越高病情越晚,生存期越短。
药茶能调治慢性胃炎,应该需在中医指导下辩证使用。 如果辨证准确的话使用药茶应该也是可以调治慢性胃炎的,比如绿萼梅加绿茶的二绿茶、玫瑰花加佛手的玫瑰佛手茶都具有理气解郁、和胃止痛功效,适合肝胃气滞型的慢性胃炎患者。 徐长卿、北沙参、当归、黄芪、乌梅、甘草 、红茶等组合的茶具有滋阴清热的功效适合胃热阴虚的患者,茶叶加老姜组合的药茶具有暖胃的功能,适合脾胃虚寒患者。 但还是主张到正规医院请有经验的中医师辨证施治同时配合吃符合自己情况的药茶可以取得事半功倍的效果。
中医治病还是讲究辩证施治,要看患者辩证的具体情况而定,胃癌到了晚期可能会出现其他部位的广泛转移,比如说有肝转移,骨转移,脑转移等,一旦出现远处转移无法进行手术根治,但是如果患者身体状况好,年纪轻,肿瘤恶性程度高可以考虑辅助化疗。 靶向药物治疗,适合晚期转移性胃癌患者,如有效能够明显地减轻患者的症状,延长生存期,同时配合中药治疗可以减轻化疗引起的毒副反应,提高身体抵抗力,减轻患者痛苦,延缓病情进展,改善患者症状,延长生存期的作用,但是如果患者想单纯要靠中药治疗的话,因为每个人用药的效果不一样,不排除有些人可能对中药比较敏感,效果非常好,有临床治愈的可能性。 若要用中药治疗胃癌,建议去正规的中医院当面处方,不建议使用一些单方偏方,也不建议仅靠网络问诊来处方开药,因为得到的病人信息是有限的。
不建议单纯的利用针灸来治疗胃癌,胃癌还是要综合治疗。如果确诊胃癌,首选的治疗方案还是手术,能够手术的患者,还是建议手术切除。早期治疗效果好,临床治愈率高;再根据手术及病理诊断的分期,选择是否需要进一步放化疗治疗。 在正规治疗的同时可以考虑选择用针灸来辅助改善部分症状,针灸是针法和灸法的总称,主要可以使用针灸镇痛、改善胃肠功能、调节内分泌等方面。针灸与中药治疗一样是立足于辨证的基础上,调节患者的整体功能,部分胃癌患者针灸治疗可以起到改善患者临床症状、减轻胃癌术后的并发症,对放化疗也可以起到增效减毒的作用。但还是要到正规的医院选择专科医生来施治,切不可到没有资质的养生会所进行所谓的养生针灸来治疗胃癌,常看到一些患者听信偏方或者是相信神医神药,而没有得到正规治疗导致病情被延误。
针灸就是通过以下原理来治疗慢性胃炎的: 第一是疏通经络,疏通经络的作用是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用,是针灸最基本最直接的治疗的作用。经络属于内脏,外络于肢节,运行气血是其主要的生理功能之一。经络不通、气血运行受阻,临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状,针灸选用相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血等使经络通畅气血运行正常。 第二是调和阴阳,针灸调和阴阳的作用,可使机体从阴阳失衡的状态转化为平衡状态,是针灸治疗最终要达到的目的。疾病发生的的机理是复杂的,但从总体上可归纳为阴阳失衡,针灸调和阴阳的作用是通过经络阴阳属性经穴配伍和针灸手法完成的。 第三就是扶正祛邪,疾病的发生和发展及转归的过程,实质上就是正邪相争的过程,针灸治病就是在于能发挥其扶正祛邪的作用达到治病的目的。
患者手术后需不需要做化疗,由于化疗对患者带来一系列的毒副反应如消化道反应、白细胞下降、药物性肝损害、神经毒性等,甚至会明显的影响患者的正常生活。患者对术后化疗普遍心存忌惮,那么胃癌术后是否都需要化疗呢?如果不是,那什么样的胃癌才需要做放化疗呢? 早期的胃癌一般不需要做放化疗,中晚期的胃癌需要放化疗巩固疗效,但是还要看病理分期,分期越晚、病理恶性程度越高的患者发生癌细胞扩散的概率越大,这些患者需要通过放化疗来杀死那些潜在的癌细胞。 总结一下,有下列情况的应该进行辅助放化疗: 第一病理恶性程度高,病灶面积大于5厘米; 第二多发病灶; 第三年纪低于40岁;进展期的胃癌根治术后;姑息手术后、根治术后复发的患者需要放化疗 另外还要看病人的体质,体质好的患者较为耐受放化疗,放化疗获益也会多些,否则则会相反。
中医治疗慢性胃炎的方法很多,除了中药内服法外,还有针灸、推拿、穴位注射等。 内服中药针对慢性胃炎,通过专业医师辨证分型后有不同的治疗方法,如和胃止痛法、温胃止痛法、抑酸治胃法、降逆和胃法、疏肝和胃法、消食导滞法、活血化瘀法等不同治疗。 针灸包括针刺和艾灸、推拿、穴位注射,根据辩证进行治疗可以改善患者的胃肠道蠕动功能,调整胃酸的分泌,配合中药内服可以起到事半功倍的作用,比如肝气郁结导致的胃痛,针刺太冲和足三里。脾胃气虚也可以用黄芪注射液进行穴位注射。 穴位贴敷主要在足阳明胃经和手太阴脾经上的中脘穴、足三里等。胃热可以用黄连研末外敷,胃寒可以用干姜研末外敷,同时可以配合中医药膳调理对脾胃病都有一些治疗的作用,最好在专业中医师指导下进行。
外科医生已经把肉眼可见的肿瘤全部切除了,切缘没有癌细胞,医学上称之为达到了R0切除。但无论中医、西医都认为肿瘤是一个多因素发病、多阶段发展、发生在局部的全身疾病。既然是全身疾病,手术治疗之后并不是一劳永逸的,癌细胞是非常小的,是肉眼看不见的。从一个癌细胞到可以看见的癌症经过了漫长的过程,可能是十年甚至数十年。在这漫长的时间里,有可能会有少量的癌细胞通过淋巴或者血液循环到其他的组织,转移到远处或者躲在肿瘤周围的组织中。 外科医生做手术只能切除肉眼看得见的肿瘤细胞,并不能切除那远处转移且肉眼看不到的癌组织。术后医生会根据手术的情况及病理分期根据情况选择是否需要放化疗,放化疗的目的就是为了清除残留在体内的癌细胞以期达到巩固疗效,延长无瘤生存期的目的。