中风有小中风和大中风之分,小中风的病变往往是局部的,时间比较短,一般不超过24小时,也叫做短暂性脑缺血发作,表现为舌头麻、语言不利、单侧的肢体活动障碍,但是病人很快就会恢复。大中风就是除了这种运动感觉障碍以后,脑实质性的已经有了出血和缺血性的改变。预防小中风转化为大中风的方法:1、改变不良的生活习惯。如熬夜、喝酒、吸烟等特别劳累的生活节奏和生活习惯。2、要吃一些抗血小板聚集的药物。如阿司匹林、阿托伐他汀降脂要常规的服用。3、要减体重,改善生活方式,注重对颈椎的调整。
功能针刀治疗,中风后的吞咽障碍,它的整个设计的机理是这样的,首先根据我们中风的原发病,就分两大类,一种缺血性的疾病,一种出血性的疾病,那么对于出血性的疾病来讲,我们很多的病人,是因为长期的高血压,包括糖尿病以后,引起的血管的这个变性,那么它的治疗 要治疗的部位,要偏重于来调节交感神经,和副交感神经,两大系统来控制血压,对缺血性的疾病,我们通过在颈部和项部的穴位,包括一些部位的治疗以后,来改善了大脑的后循环,通过这种后循环的改善,明显地解决了脑缺血的问题,这是机理方面,那么对于吞咽障碍来讲,他的有一部分病人是因为,环咽肌痉挛成了,那么我们在治疗中间,就在舌肌的上下附着的地方,对他的肌肉做一些切割和松解,比如说二腹肌 肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,通过这种松解以后,较好地解决了环咽肌痉挛的问题,环咽肌痉挛,这种吞咽障碍在我们康复界,是一个世界性的难题,功能针刀治疗这种吞咽障碍,可以说疗效好 时间短,病人的痛苦小。
针灸治疗中风,它的治疗来讲呢,可以贯穿整个中风的治疗全过程,急性期 恢复期 后遗症期,针灸里边我们平时,老百姓看到更多的,我们现在应用的是微针,这个微是微小的微,比如说我们常见的叫汗针 银针,这种治疗就是微针,它在这种治疗中间呢,又会分不同的阶段,不同的部位来治疗,第二个呢 叫温,温暖的温 叫温针,比如说我们中风的病人,下肢发凉,比如说腰冷疼 冷痛,这个地方呢就用的,在针的针柄上加一个艾条,来点燃以后是温针,而对于针灸的第三个方面,叫强通,第一个叫微通,第二个叫温暖的温 温通,第三个叫强通,那么强通是什么呢,就是点刺放血,用三棱针来做点刺放血,这种点刺放血,比如说对于急性期的病人,可以在病人的头顶百会来点刺放血,可以在石轩就是我们指尖的部位,来做点刺放血,对于我们有些病人身体的麻木,用强通的方法就是点刺放血的方法,比如说手指麻木,大概经过不到十次的治疗,就完全能够解决这种麻木的问题,另外呢 针灸,我们现在讲的更多的是一个针的治疗,实际上在康复里边,还有一个就是灸的治疗,灸 艾灸的灸,灸从字面的意思来解释呢,叫做灸火 上面是一个永久的久,下边是一个火,顾名思义来讲,它就是用艾条 用点燃以后,较长时间的在我们的机体的穴位,做的一个治疗,在康复科用得很多的,比如说神经源性膀胱,这种病人的小便,不能够良好的控制,那么我们在他的腹部和腰部,来用这种艾灸的方法来治疗,另外一个呢 中风以后张力增高,就是说上肢的屈曲不能够伸展,下肢的足下垂 不能够屈伸,那么我们就在这些部位,选择一些部位,在上肢的屈肌,下肢的伸肌这些部位,用艾灸来做一个治疗,良好的来解决他的痉挛的问题,还有一种呢 艾灸,我们可以用独龙灸,就是用艾绒 生姜,这个在病人的督脉,也就是在脊柱的正中,铺了以后就像一个蛇一样,蛇的形状一样来点燃,整个来讲通督温阳,因为对于人来讲,阳气是非常重要的,中医上有一句话,叫做阳气者 若天与日,失其所则折寿而不彰,所以说对于人来讲,阳气 就是阳 气,这两个是我们维持生命的重要因素,我们针和灸在中风的治疗中间呢,是我们中医传统治疗,非常重要的两个手段。
呼吸是非常普遍 普通的,我们每天每个人都要去做的功能的运动,但是现在这个社会,因为工作压力紧张因为坐姿等,还有一些老年人因为心肺功能的减退,呼吸往往是不能够达标的,那呼吸怎么算是不能够达标呢,因为他们现在更多地采用的,是短促的呼吸,短促的呼吸没有完全地呼吸,这样的肺的肺活量,肺的进的氧气量就相对的就减少,我们现在一般都主张患者,尤其是中老年人,进行自我的腹式呼吸的训练,为什么要进行腹式呼吸训练,主要有两个大方面,第一个可以对膈肌进行训练,每当膈肌下降一公分的时候,肺的集气量可以提升250到300毫升,这样子就可以促进他的呼吸循环,对于中老年人来讲,可以预防肺气的一些疾病,比如肺气肿 比如老慢支等,通过呼吸训练,不但可以提升自身的免疫力,还可以预防一些疾病的发生对心血管患者,也可以促进他的血液流量,缓解他的一些症状,我们平时腹式呼吸呢,主要就是要吸气的时候,吸气的时候腹部要隆起,让膈肌尽量的下移,这样子能够氧气可以充气进入,进入到肺下小叶,这样子我们肌肉氧气量更多,就可以更好地促进血液的循环,在一个膈肌的下移以后我们腹式呼吸,也可以促进消化道的蠕动,改善老年人消化系统的症状问题
1、脊髓损伤的这个部位要有一个良好的固定。2、很多脊髓损伤的病人,他的心肺功能都会下降。如有一种并发症叫做自主神经过反射,就是在各种刺激下,病人的血压会突然间的增高,脉搏变快或者变慢,头痛及面色潮红,这种情况就需要我们及时的能够停下来。3、脊髓损伤的病人还会出现一些合并症。如下肢静脉血栓病人突然出现下肢的肿胀、体温升高、局部的皮温升高,通过彩超可以看到局部有一些血栓,如果不适当的康复运动以后,病人的血栓可能会脱落。4、如果是老年人患者,他往往有一些骨质疏松容易引起骨折。
功能针刀对于儿童脑瘫的治疗,和我们中风后遗症的治疗类似,但是儿童和老年人的,整个机体的状况 状态不一样,就对儿童来讲,它是一个稚阴稚阳之体,他在不断的生长发育,没有我们老年人那些老年性的,比如说高血压 高血脂等等这些疾病,那么它的治疗中间呢,我们整个功能针刀治疗的治疗设计来讲,年龄段一般是三岁以后的,它的治疗就可以,比中风的病人治疗要大胆一点,整个疗程也可以缩短 要快一点,比如说对于我们儿童的这种足内翻,尖足这种症状的治疗,我们整个的设计方案,就类似于我们国内西医界,很有名的勤思和教授的儿麻的矫治,从腰 髋 膝 踝整个一条立线来解决,重点解决的部位就是内收肌,瓣间肌 半膜肌和跟腱,通过这种治疗以后,然后我们要打一个石膏,或者用支具固定,在固定的过程中间,让他做一些肌肉力量的训练,等这个支具和石膏去掉以后,在我们整个的康复治疗中间,加上我们的康复训练,对于儿童的整个的畸形,治疗效果是非常明显的,另外一个对于儿童的吞咽障碍和流涎,就是口水特别多,我们整个的治疗思路,除了对于整个发病的部位,对于脑子的干预以外,我们还要来用功能针刀来,触及和治疗颈动脉鞘和星状神经节,这种治疗的效果是可以立竿见影的。
中风患者我们在临床当中可以看到,很多长期卧床的患者,会出现反复的发烧 肺部感染,这就是往往都是坠积性肺炎造成的,他为什么会形成坠积性的肺炎呢,因为他卧床时间过长,没有主动的运动功能,降低了心肺的一个功能,他心肺功能降低以后,他自身的自我保护免疫力,也都会下降,所以这个时候呢,就会出现坠积性的肺炎,我在前面也讲过呼吸训练,如果是在这个时期,对这样卧床的中风患者,第一个就是经常地翻身拍背,促进局部的循环,第二个再进行呼吸训练,有效的可以提升肺的有氧量,可以通过这两种手段,就可以很好的去预防,和治疗坠积性的肺炎。
首先接到脊髓损伤的病人,首先要判断病人是完全性损伤和不完全性损伤。这两种判断会直接关系到病人的预后。另外对于脊椎损伤的病人来讲,他的康复训练的过程非常的漫长,在这中间可能是月,甚至是以年来记的。在这中间往往病人会合并非常多的心理障碍,康复医师要把脊椎损伤的病情判断好,并且要做好心理的沟通。有些病人可能仅仅是改善生活质量,提高他的生活质量,有些病人是永远不可能做到完全康复的,所以我们的沟通特别重要。
针灸的强力适应症,我们老百姓、医生都知道,有两个大的板块,第一个是颈肩腰腿痛疾病,第二大类就是中枢的神经系统的疾病。老百姓讲的中风,多年的临床实践来讲,它对于中风后遗症有非常好的效果。比如在急性期的促醒,我们可以通过内观、人中等等这些穴位的刺激以后,很快的使病人脱离了脑休克期。昏迷期使病人很快的有一些自主的动作,在恢复期和后遗症期。比如很多病人的软瘫,我们可以每次选择一两个穴位,经过一两次病人的治疗以后,病人就会有自己上肢的运动,抬胳膊就可能出来。对于下肢来讲就有可能会抬腿的动作,通过非常有效的治疗了以后,病人会很快地建立信心,配合医生的治疗。对于后遗症期来讲,依然有一些手段,针灸的治疗手段里边,有微通、温通、强通。我们会根据不同的病情,不同病人的不同分期,来选择不同的针灸的治疗手段,使针灸的良好的治疗效果,得到保证和体现。