生活中间出现崴脚的情况非常多见,一般崴脚的的时候都是脚踝向外拐,脚踝内部特别容易受伤,并且这种受伤容易反复发作。为了防止脚扭伤的这种伤害反复发生,首先我们要增强局部的本体感觉,比如在一块垫子上,做练足趾的各种运动。另外还要加强下肢的肌肉力量训练。
对偏瘫的中药治疗,临床中间有非常多的种类,比如说汤剂。另外就老百姓吃的中成药。中成药品种也很多,比如说五福心脑康、脑心通、华佗再造丸。当然它在不同的期,它的应用是不一样的。在急性期如果说病人昏迷了以后,可能会指导病人,在住院的条件下用安宫牛黄丸,它的主要的作用是为了促醒。汤剂的应用来讲对于急性期的病人,从中医的辨证它主要是风痰火为主,我们的治疗就要选择不同的方剂,不同的中药来治疗。比如说会用涤痰汤来治疗,它的主要的药物组成半夏、陈皮、茯苓、甘草、胆南星、竹茹等。对于恢复期的病人,它的主要的病理表现,是病人以肝肾阴虚、心脾两虚、气虚血瘀为主。我们会根据每个病人,不同的辩证选择不同的中药。
在平时运动当中可能会经常出现损伤,那导致运动损伤的原因,其实有很多最主要的第一个原因,可能就是还是我们我前期反复讲的肌肉力量的减弱减退,它会容易导致运动损伤还有就是在运动前的热身活动不充分不充足,这样也会导致韧带或者肌腱或者关节的损伤,还有就是疲劳,当你在疲劳状态下去进行运动去活动,进行体育运动锻炼的时候也容易出现由于你的疲劳,造成局部的肌肉的力量的把控力的减退,这时候也会容易造成运动的损伤,还有就是在动作高难度的动作,这也是要看相适应的人群高难度的动作,也会容易造成运动的损伤。
肩手综合症从康复治疗康复角度来讲是可以有效的预防的,但是在临床当中往往事与愿违,很多患者给他讲了,但是他家属或者患者配合不是很好依从性差,也会出现。就是你给病人讲到了也给他督促到,但他可能还会因为某些动作出现不当的动作会造成损伤,总体来说肩手综合症的预防。首先我们在不同的体位有不同的预防的方法,在他卧位的时候我们平卧位就仰卧位的时候,会教给患者比如软枕肩部的垫,手的抬高的方法进行保护,当患者健侧卧位的时候怎么去肢体摆放,避免他肩痛促进他血液循环,避免他手肿这些情况出现,还有患侧卧的时候我们也会教会患者,怎么样的正确的摆放不至于肩关节或者掌指关节,受到挤压受到损伤,还有他坐位的时候我们也会给患者交代,合适的体位手怎么去抬高怎么去摆放,包括站位的时候等这有不同的体位,有不同的防护的方法,还有就是家属和患者都要注意,也在穿脱衣服的时候在帮助患者进行体位转移的时候,比如他躺着的时候你要给他让他坐起来或者坐着的时候,你要让他从床上到轮椅上转移不能牵拉他的患侧的伤肢,如果不断的牵拉伤肢会加重或者是会诱发他肩部关节损伤,所以一旦损伤以后他就很容易进一步的加重形成肩手综合征,所以肩手综合征预防是方方面面的日常生活当中,从卧位到坐位到转移到穿脱衣服等都是要注意的,这样才能可以有效的去预防肩手综合征。
每个人在运动的时候如果出现急性的损伤,首先我们要让患者制动要检查生命体征,是否存在 是否平稳。第二个我们还要检查他有无颈椎、腰椎骨折或者是损伤。第三步我们还要看他肢体的关于肢体上肢或下肢有没有局部的骨折情况发生,如果上述情况都没有,主要只是局部损伤,那常规的运动损伤比如脚的扭伤或者是跟腱的拉伤,或者是小腿肌肉和大腿肌肉的拉伤,这个时候常规的损伤,我们就是一个原则就是首先要让他休息也是制动,第二个就是要加压用绷带或者其他物品,给他局部加压预防他的肿胀,第三个就是冰敷,冰敷也是缓解疼痛预防肿胀。第四个就是抬升肢体的抬升,损伤部位的一个抬升,促进他局部的血液循环,如果是他有出现上述的,那些骨折颈椎的骨折或者是腰椎的骨折,或者其他肢体骨折,这个时候我们也是要让患者制动,在他如果生命体征有影响,比如出现休克症状我们要给他急救,常规的心肺复苏急救,如果是他有颈椎或者骨腰椎骨折,我们不能轻易的随意的搬动,要有专业的医生医护人员进行搬移,我们要及时的拨打120求救让医院还有机制人员,相关人员前来辅助急救。
建议患者早期要去做一个膝部膝关节的核磁,通过核磁我们可以清晰的了解到半月板损伤的程度。1、半月板分为红层和白层,半月板损伤如果没有造成红层和白层的断裂,只是局部的轻微损伤,这时候我们通过制动的休息和一些理疗让疼痛缓解,之后就不影响我们日后的活动。2、如果红层和白层有一半断裂或者撕裂,这个时候就需要患者卧床要制动,让疼痛及肿胀期过去以后,在以后的一年甚至两年时间内,让患者减少并避免下蹲、下跪、爬山等这些运动,以免造成半月板的进一步损失,因为这时半月板还是有一定的修复功能,所以建议患者不要做过多的对膝关节不利的运动。3、如果是完全的断裂,那么建议患者早期的进行关节镜的治疗,进行缝合的治疗,以免会磨损越来越严重,这时保守治疗意义也就不大了。
腰扭伤最容易损伤的部位是在腰椎、关节突、棘上韧带、棘间韧带和骶髂关节。而我们人类的活动,除了靠骨质的支撑以外,还有更多的是靠肌肉和韧带来连接的,所以我们在急性的腰部扭伤动作比较大时,搬运重物的时候,都非常容易损伤这些部位的肌肉和韧带。
中风偏瘫老百姓一般把它叫为偏瘫,对于老百姓来讲更关注的就是他的运动障碍。首先第一个治疗,要来治疗他的脑缺血和脑梗塞。另外要治疗项针,比如说大椎、风池、翳风等等这些穴位,具体到偏瘫的肢体的治疗。比如我们想病人的肢体由从软瘫期到有动作,我们会选择一些阴经的穴位,比如说内关、合谷、极泉。对于下肢来讲就是委中、三阴交。
中风后遗症了一个非常典型的一个后遗症,就是足内翻,我们在大街上碰到很多这样的病人,基本上都有足内翻这种畸形,那么这种治疗,它首先有几个方面的治疗思路,首先是要来改变它整个的,人体的躯干的资质,因为足内翻是我们人,被动的为了保持自己的平衡,而取得的一种资质,那么我们第一步的治疗,就是要改善病人的姿势,就是把他整个的姿势做了调整以后,他的足才不需要足内翻,就能够维持身体的平衡,这个话题说起来会很长,会牵扯到非常多的系列的东西,那么呢这种工作主要来,让我们的治疗师来做,来做给他做这种训练,第二个方面呢,对于足内翻局部的治疗,我们用功能针刀的治疗,因为足内翻它牵涉的肌肉,主要是足踝内部的肌肉力量,挛缩 张力比较高,而这个小腿的外侧的力量比较弱,这是它的主要的问题,那么我们在治疗足内翻的时候,往往病人还会合并有,痉挛性的足下垂,那么我们对于局部的治疗,首先是要用针刀来解决,足内部和足底的一个高挛缩的状态,另外呢要解决尖足,也就是跟腱的一个挛缩,这是局部的治疗,当然病人的足内翻形成的原因比较复杂,它整个的肢体的力线,特别是下肢它的升级张力为主,那么它的内收肌 腘绳肌的半腱肌,和半膜肌的张力也非常的高,那么如果如果说,我们想要比较好的处理之内,翻那么半间肌 半膜肌的松解,我们也要花一些力气。
脊椎损伤一般分为三个阶段,第一个就是急性期的康复,首先能做的是用各种各样的手段,使他快速的摆脱脊髓休克的状态。到了恢复期,可以训练的就更多了,在坐位的训练中间,有长腿坐位,有端坐位训练,还有肌力训练、转移训练、轮椅训练、矫形器的应用、理疗的应用,包括心理的干预。到第三个阶段,往往会出现它的各种并发症,还是要注意的。比如说自主神经过反射、异位骨化、深静脉血栓,总之在急性期、恢复期和合并症期,每个阶段有不同的特点。我们要根据不同的分期,不同的特点,来制定相应的训练方案。