先天性心脏病的治疗方式分为手术治疗和介入治疗。手术方式又分为根治性手术或姑息性手术。根治性手术一次性把手术,如室间隔缺损手术或房间隔缺损修补术,这种手术它一次手术可以完整把手术做好。另外一种姑息性手术,如重度的法洛氏四联症。有的病人一次做会出现问题,所以要分次做,第一次可以首先减状手术,这是姑息手术。然后二次进行根治手术,这是分期手术。另外一种方式是介入手术。介入方式就是对先心病进行了一种介入封堵或栓塞的一种手术。这种手术对如室间隔缺损可以进行室间隔缺损封堵术,房间隔缺损病人可以进行房间隔缺损封堵术,还有动脉导管未闭手术可以通过介入的方式,也可以通过手术的方式、介入的方式,可以通过封堵伞对动脉导管未闭进行封堵,达到治疗效果。
在临床上常见的生殖器结核不孕的患者,经过辅助生育以后怀孕妊娠,最常见的发病时间是在怀孕的10-14周,这和试管婴儿做的过程中,患者需要穿刺取卵,穿刺造成局部的结核,诱发它的活动,从而使结核活动。第二就是在辅助生育过程中,大量的激素应用而诱发这个结核的活动。再一个就是早孕以后,患者早孕的反应恶心、呕吐、食欲下降。从而造成免疫力的下降,从而使在怀孕也就是IVF-ET后两个月多的时间,有了一个发病的高发期,它的最常见的问题呢,就是有一些莫名其妙的,发热、咳嗽、甚至有的病人是阴道出血,这时候我们一定要警惕,是不是结核活动了,一定的要进行一个详细的诊治,才能在早期发现。
女性生殖器结核引起不孕,要进行辅助生殖技术也就是IVF-ET,需要对患者有一个全面的评价,定义是为了保证患者提高她的收益率。第二是保证她的孕期的安全,对于既往有肺结核病史的患者,看一看她肺部陈旧的结核,是不是稳定了;对于她既往的结核史也好,或者她的盆腔结核是不是进行规范的治疗了。另要看一看她的盆腔,就说盆腔包块一类的病灶。第四要看一看她的子宫内膜到底是个正常子宫内膜,因为IVF-ET成功的前提,必须是有正常的内膜才能医治成功。再一个得确保在IVF-ET之中或者是之后,结核病灶。对于有生育要求的没有做过宫腔镜的患者首先就是最主要的是要建议她做宫腔镜,对于盆腔有可疑包块或输卵管积水的患者,建议宫腹腔镜联合进行评价患者的病情,确保她是稳定期,子宫内膜正常以后再进行IVF-ET呢,对于输卵管异常我们建议双侧输卵管切除以免后患。
少数的病人有可能可以达到自愈的程度。 大部分的骨关节结核70%都是肺结核来的,一般好多患者肺结核没有正规的治疗,结核菌全身蔓延,甚至到了脊柱椎体上,侵蚀到椎体以后就形成锥体的骨质的破坏,形成死骨脓肿,有的甚至脓肿外穿形成窦道,严重的引起截瘫。经过正规的抗结核治疗,2到4周以后手术治疗。如果是截瘫的病人,有可能就急诊行手术治疗,要用上一年到一年半的结核药,形成临床的治愈。但是有一些病人,破坏的程度比较弱,椎体轻度的破坏,部分的含有硬化,血沉也不快,患者免疫力比较强,细菌的毒力比较弱,细菌的数量比较少,少数的病人有可能可以达到自愈的程度。少数的病人有可能可以达到自愈的程度。 大部分的骨关节结核70%都是肺结核来的,一般好多患者肺结核没有正规的治疗,结核菌全身蔓延,甚至到了脊柱椎体上,侵蚀到椎体以后就形成锥体的骨质的破坏,形成死骨脓肿,有的甚至脓肿外穿形成窦道,严重的引起截瘫。经过正规的抗结核治疗,2到4周以后手术治疗。如果是截瘫的病人,有可能就急诊行手术治疗,要用上一年到一年半的结核药,形成临床的治愈。但是有一些病人,破坏的程度比较弱,椎体轻度的破坏,部分的含有硬化,血沉也不快,患者免疫力比较强,细菌的毒力比较弱,细菌的数量比较少,少数的病人有可能可以达到自愈的程度。
研究中发现妊娠期有三分之一的患者在怀孕期间症状是减轻的,有三分之一的患者是没有变化的,另外有三分之一的患者哮喘症状是加重的,那么加重的这部分患者往往都是重症哮喘的患者,所以在女性病人如果有怀孕需求,我们会在之前告诉病人,首先要把哮喘得到良好的控制,吸入药物,包括西医的治疗哮喘的药物布地奈德、福莫特罗,布地奈德在世界卫组织推荐当中是个B级的药物,也就是说它是安全的,如果怀孕期间患者擅自停药出现严重的哮喘发作,它对宝宝的影响也是非常大的,尤其是如果出现早产低体重,孩子的生长发育是会受到非常大的影响,所以建议这部分患者在医生的指导下规律的用药。
食管癌在咱们国家发病率较高有以下几个因素可能导致食管癌的发生。从年龄上来看,主要是老年人比较多见,一般是45岁以上 ,当然现在也有年轻化趋势;从性别上来分,男性比女性发病率高,大概是1.5比1;从流行病学调查来看,革命老区太行山区发病率比较高、贫困地区发病率比较高;从遗传学来看,父母家族有得过食管癌的病人,子代发病率比较高;另外,不良的生活习惯 包括饮食习惯,比如喜欢吃热食、速食的人群发病率比较高,喜欢吃腌制品、熏制品的人群发病率比较高,因为会腌制品的亚硝酸盐含量较高,所以食管癌的发病率比较高。
腰大池引流术在结核性脑膜炎患者当中的应用非常的广泛。它主要有三方面的作用: 第一,可以通过腰大池引流,把脓性的或者炎性的脑积液快速的引流出来,缓解颅高压症状,缓解脑膜刺激症,让患者的头疼恶心呕吐等非常严重的症状得到迅速的缓解。 第二,通过腰大池引流置管,可以随时随地进行鞘内注射,把有效的抗结核药物注入到蛛网膜下腔,使炎症得到快速的控制和缓解。 第三,通过腰大池引流,可以动态的观察颅压的变化,为脑积水以及下一步的进行侧脑室腹腔分离等手术,进行前期的判断和实验。
一般种植义齿的完成需要复诊四到五次,就能完成。 第一次,需要做口腔全景片检查和口腔局部检查,因为只有这样才能保证义齿的种植义齿是个很好的适应症,同时需要做口腔CT检查; 第二次,也就是做埋入种植体的时间; 第三次,大概是在一周十天左右会拆线; 第四次,往往就是需要取模型的时间; 第五次,就是戴上正式假牙时,就是完成种植修复时。 一般情况需要复诊五次,当然如果做植骨,可能复诊的次数更多,如是前牙,需要做即刻修复,那次数相对会少一到两次。
种植义齿的优势如下: 第一、安全,对人体一般没有毒副作用,能独立的存在于口腔中; 第二、种植义齿不会损害到邻牙,不用进行牙体预备,它是独立存在,功能性恢复较好,仿真程度高、使用起来更舒服、便捷; 第三、种植义齿有一定的可逆性,如第一次种植失败后,可以把种植体取出,再次埋入种植体,它依然可有一个良好的结合,依然可形成一种良好的修复方式。