早期的生殖器结核的患者经过规范的治疗，妊娠率只有23%，活产率相对来说更低，晚期的患者经过治疗，虽然病可以治愈，但是生育是没有希望的，所以说生殖器结核的妊娠状况不容乐观。但是随着医疗的进步，它是有所改善的，但和正常的女生肯定还是存在的很大的区别。

女性生殖器结核导致不孕的原因：1、结核分枝杆菌会在盆腔里繁殖，造成输卵管的梗死，盆腔的黏连，出现不孕；2、排卵功能障碍，引起排卵的障碍；3、结核分枝杆菌侵犯子宫内膜，造成子宫内膜的受容性受到影响；4、女性生殖器结核会影响盆腔局部的免疫功能紊乱甚至宫外孕。

治疗方案首选药物治疗，在一定情况下需要采取手术治疗，手术治疗是有指征的。女性生殖器结核的手术治疗相对来说比较困难，在盆腔它侵犯的是输卵管，有的时候甚至是子宫，还有卵巢，进入这个部位，前面是膀胱，后面是直肠，所以这种病的特点，造成盆腔局部的粘连。在整个手术过程中，能容易出现这些脏器的损伤。必须严格掌握手术适应症，手术适应症首先是盆腔包块经过抗结核药物治疗，虽然缩小但是不能消失，盆腔包块，经过治疗，虽然有减小但是后来又增大了或者是这种情况，难异于卵巢肿瘤相鉴别。子宫内膜破坏严重，而患者又没有生育要求的。结核性成较大的包块或者是比较大的盆腔包裹性积液的这种药物治疗，可能难以消除，最终还需要手术来治疗。对于不孕症的患者对于不孕症的患者不孕症目前是好多人去要做试管，试管婴儿来解决生育问题。但是这部分病人如果有结核性的输卵管积水或者结核性的包块，没有清除或者是由于子宫内膜受到结核的侵犯，没有进行松解或者是盆腔宫腔内的结核菌没有彻底清除。去做试管婴儿成功率非常低，这种情况就需要对于不孕症的患者，更采取移动积极的手段来去做手术，大部分都是微创手术宫腹腔镜联合，其实国外的文献报道，对于不孕症的患者有60%的需要进行宫腹腔镜手术以后，再去辅助受孕，会明显改善不孕症的结局，这也是最近几年提出的一个手术适应症。

女性生殖器结核最大的危害，就是对女性生育能力的破坏，造成不孕症。这种不孕症，第一呢就是说在临床上我们很难发现病因，它没有特异的临床表现，我们就把它误当为一般的不孕症。挖来挖去，这种不孕症很难治疗找不着病因，真正的找到病因的时候，可能她的生育能力已经破坏得非常严重，甚至到了晚期的病人就永远地丧失了生育能力，对于早期的病人，一部分病人治愈以后，通过试管婴儿，也就是我们医疗上常说的IVF-ET，来解决她的生育问题。但是它的妊娠率是比较低的，要比一般的，不孕症治疗起来更难，所有说它最大的危害就是对女性生育能力的破坏。

女性生殖器结核常见的发病部位，第一个最常见发病部位就是输卵管，女性生殖器结核为什么破坏生育能力。它就是通过破坏输卵管来实现的，其实根据病例统计的结果，在这个女性生殖器结核中90%-100%的输卵管，会被结核杆菌侵犯会造出这个病变，从而造成输卵管的不通。第二个部位就是子宫内膜，子宫内膜结核占了发病率的80%，子宫内膜被侵犯以后，它会造成临床上我们的月经量的增多，或者是因为在局部造成的这个病理变化，溃疡的形成出血淋漓不断，再一个就是闭经，内膜破坏严重的时候，就会造成闭经。第三个部位就是卵巢部位，相对来说比较少，可能在20%到30%，它可以通过输卵管，直接传播到卵巢，引起卵巢深部的脓肿，这样会造成，卵巢功能的破坏。第四个部位就是宫颈，宫颈结核比较少见大约发生率在10%，但是她的临床症状，就是宫颈结核的临床症状，有类似宫颈癌的症状，第一呢就是宫颈的分泌物的异常的增多，可以造成它的出血，在我们临床医生看宫颈结核这个病的时候，有的时候甚至把这个宫颈结核误诊为宫颈癌，因为它和宫颈癌有类似的表观的一些表现。