女性生殖器结核它造成的不孕,我们通过自然妊娠很难解决,自然我们是不能怀孕的,因为女性生殖器结核,它造成的病理变化90%-100%的会侵犯,所以输卵管一旦不通,我们自然不能受孕。现在的医疗技术发达了,可以通过试管婴儿去解决,但是试管婴儿就是我们医学上说的是IVF-ET,也就是我们老百姓说的试管,它并不是对于所有的不孕都能解决,其实试管婴儿在我们正常人群中的试管婴儿的成功率这大概是50%。但是由于生殖器结核,对于女性就是说,整个生殖系统的破坏,那就是她的内环境已经被正常人不太一样了,明显低于普通的不孕的成功率的,她的成功率大约在16%-40%,就是说比正常人要低。确实也没有别的办法,最终其实去解决不孕的途径,还是我们说的医疗上说的辅助生育技术IVF-ET,老百姓说的试管婴儿,还得去寻求它的帮助,但是在这个寻求帮助之前,我们必须得把我们的结核控制好,才能最大可能的增加我们将来的妊娠的希望。

女性生殖器结核一旦发现，我们首选是药物治疗，药物治疗要遵循它的原则，其实说起来比较简单，但是我们要理解相对来说可能比较困难。我们的原则就是早期、足量、规范、足疗程。什么叫早期？早期就是我们一旦发现，就要尽快治疗，才不至于进一步增加它的活动性，或者是使它产生耐药，这是我们早期的意义。再一个，就是我们要规范，为什么要规范？是因为女性生殖器结核，它破坏的是女性的生育功能。再一个就是，可能对于年龄大的，它造成很重的症状，盆腔大量的腹水，完了以后大的盆腔包块，这种情况如果不应用规范的抗结核治疗治疗方案，就会造成我们的育后相对来说比较差，下一步的治疗就会比较棘手,再一个就是必须要足量抗结核药物。还有一种,我们叫抗结核药物化疗,为什么叫化疗呢?其实它的副作用,相对来说比较大,我们应用药物,第一要小心,但是必须够量,否则就会造成细菌的耐药。第四就是足疗程,女性生殖器结核它的疗程比较长,我们一般的疗程在一年半到两年,它比我们的肺结核还要时间长,因为女性的盆腔,相对来说离着我们的心脏比较远。它可能潜伏的时间也比较长,药浓度到达女性盆腔的时候相对来说浓度,不像在肺里,因为大血管血供,距离我们的上肢,就是上腔静脉比较近,这样的话血药浓度可能比较高一些,所以我们的盆腔结核治疗的时间疗程要比肺结核还要长。

女性生殖器结核的治疗现状不容乐观，女性生殖器结核别说老百姓不认识，其实很多临床大夫也不太认识这个疾病。这个疾病早期没有典型的临床症状，等到一旦发现的时候， 要么就是病人在诊治不孕症的过程中，因为生育能力被破坏不孕去就诊，但是查来查去有的人甚至发现，宫腔粘连很重，再去就诊，这样的诊治效果不容乐观，肯定生育能力也难以恢复。另一种情况，当发现女性是盆腔包块或是大量腹水，我们以为是卵巢肿瘤的时候，我们去做手术但是术中发现，根本不是卵巢肿瘤移送病理结果是结核，这时候，实际我们做临床大夫的最为难了，手术切不了，这样的病人诊治效果差术后难以恢复，并且治疗起来也不是这么简单的。临床上生殖器结核的误诊率非常高，有文献报道可以达到65%，最高的误诊率咱们的文献报道78.6%，所以说诊治现状非常不乐观。不但是我们的老百姓缺乏这方面的知识，包括我们的医务人员也缺乏这方面，有一些专科性的特殊的诊断的手段，在咱们国家也不是特别普及，所以造成了疾病的误诊非常重。

我首先要告诉大家的是，女性生殖器结核是不传染的。为什不传染，因为盆腔是一个封闭的系统，别管什么样的细菌在这个封闭的系统中，它是没法往外传播的。打个比方肺结核为什么会传播，因为肺结核它是通过呼吸道传播来排菌的病人，它可用通过呼吸道咳嗽等等，来排出细菌。而在盆腔里是一个封闭的系统所以说细菌无处可以排，它是不传播的。再一个 病人可能有疑问，性生活是不是可以传播，可以说性生活 只有对于极个别的宫颈上有大量排菌的这种情况可能会有一些排菌，但是很少大部分的情况是男性有阴茎结核或附睾结核会传播给女性，但是临床上确实没有见过。女性有宫颈结核或是有盆腔结核传播给男性的例子，临床上从来没有报道过，根据目前的医学的发展，几个方面的数据证实，我们可以肯定地告诉大家，女性生殖系统的结核是不传染的。

女性生殖器结核首先要和卵巢肿瘤相鉴别，女性生殖器结核它最常见的一个临床症状是盆腔包块、下腹痛。第二是子宫内膜异位症，子宫内膜异位症和女性生殖器结核有一个相似的点，它俩都对女性的生育能力破坏非常严重，造成不孕症。第三是盆腔炎性后遗症，第四是宫颈癌，为什要和宫颈癌鉴别，在女性生殖器结核中它有一个特殊侵犯的部位，就是宫颈造成宫颈结核宫颈结核呢表面上有炎性的增生，有类似宫颈重度糜烂的溃疡性的表现，有大量的分泌物，这些都要和宫颈癌相鉴别当然和宫颈癌相鉴别的，主要手段可以通过阴道镜，活检病理来证实就可以鉴别了。