牙齿的楔状缺损是发生在牙颈部,跟牙龈接触的位置有些横向,这种楔状小钩楔状的缺损,它一般情况下理解是因为刷牙引起的,横着刷牙刷得时间长了,在牙颈部的这个部位会出现刷牙的痕迹,把它刷成一个小勾这就是楔状缺损,当然它还有深层次的原因,就是牙颈部这个结构比较薄弱,就没有其他地方结实才容易被磨损掉,另外力量牙齿的牙根和牙冠交界的病地方它是应力集中的部位,地方容易在受力的情况下,引起这种牙本质的这种小的这种崩解,时间长了就是出现这种楔状的缺损,楔状缺损由于是牙体的硬组织缺损,牙体硬组织是没有自愈能力的。所以这种楔状缺损一旦形成以后,我们只能通过充填就是用其他的材料去把它补上这种方式来解决。
甲亢的常见的临床表现怕热、多汗、心慌、心悸然后消瘦,所以心慌是甲亢病人的主要的临床表现,要想把心慌治好最好的办法是把甲亢治好,甲亢在治疗过程中它需要很长时间,一般正规的口服药治疗要两年,能让他心慌一直持续,所以在治疗甲亢的同时也会采取一些对症处理的办法,然后来降低心率,随着甲亢的控制心率自然就会降下来,到时候治疗心率过快的药物就可以停掉了。
左心衰和右心衰有哪些区别?它们共同点都是心脏的收缩能力下降了,一个是左心的收缩能力下降称为左心衰,一个是右心的收缩能力下降了称为右心衰。左心衰竭的时候,左心泵血的能力就受到下降,从肺部流向左心的血液就会收到阻滞,这个时候我们可以表现出,呼吸困难、咳嗽,甚至严重的时候可以咳出粉红色泡沫痰,这就是急性左心衰。右心衰就是右心迸出血的功能减低了,右心室接纳了躯体的静脉回流,如果我们的右心功能衰竭了,我们接纳外周血液回流有问题了,就可以出现我们躯体的水肿。比方说我们的下肢水肿,腹腔的腹水,包括我们胸腔的胸腔积液,这是右心的一些表现。
首先避孕环有很多类型,还有月经量很大,现在有一种带药的环也挺好的,就上了环以后可以减少月经量,同时有痛经的病人完成生育任务以后也可以上这个环,它可以治疗或者缓解痛经也是不错的。另外还有其他的环带铜的环,上环以后月经也就第一个月上环以后,可以来做B超复查一下有的时候月经量大,主要是害怕第一次来例假以后会把环给它冲出来,所以要注意,平时也要注意观察,如果上了环以后有不舒适,月经持续时间长或者是点滴不进,或者有其他的腰疼或者是出血不止这样的情况,要及时到医院咨询医生。所以避孕环也有脱环的,但是不是说害怕脱环就不敢来上了,其实用了以后大部分还是不错的,而且避孕率也是非常高,所以这个每年定期检查就可以了。
最常见的是卵巢的浆液性囊腺癌,这类患者的恶性程度很高,容易出现腹腔的转移,很多患者发现已经Ⅲ期了,会出现腹膜的种植、肠壁的种植,这类患者经过手术,或者经过了化疗,尤其是腹腔灌注化疗,患者的生存期明显延长了,中位生存期可以达到三年左右,有些患者甚至可以超过十年,还有一种类型,像20岁左右的女性患者,得的生殖细胞肿瘤,她经过手术治疗有些完全可以治愈,而且术后的辅助化疗治愈率是很高的,但是也需要这个早期发现,如果是出现远处转移,虽然生存期明显的延长了,但治愈的可能性就是明显减少了,还有一种就是绒癌,这种即便出现远处转移,甚至是颅内的转移也能够治愈,所以说对于卵巢癌,我们一定要进行病理的仔细的检查,要进行基因的检查发现一些有突变的基因,卵巢癌还有一些靶向药物也是可以应用的,也可以明显延长患者的生存期,也就说卵巢癌的治疗是非常复杂的,要个体化要针对性的治疗。
糖尿病人本来就有糖尿病,然后血糖不太好控制,那么熬夜以后就发现人体的激素就更加紊乱,睡觉的时候熬夜,然后长时间的不睡觉、兴奋、失眠的病人,他升血糖激素相对是更多的,这样的话就会带来血糖控制难度的加大,长期失眠当然还有其他的危害,不光是对血糖,它也会引起人类更容易衰老,各个脏器的功能都出现紊乱,正常的代谢会受到影响,这是不利于糖尿病的控制的,如果即便你没有糖尿病长期熬夜也是不好的。
股骨头置换我们选择病人,一般选择年龄比较大一般超过65岁的病人。另外如果病人活动量比较小,这样可以延长股骨头的使用寿命,在临床上股骨头的使用寿命,我们临床上见过能用二十几年这样的使用寿命,对于老年来说如果髋臼侧比较正常,进行人工股骨头置换术之后,一般可以达到终生使用这样的效果。
年轻人心脏早搏要不要紧,主要也是看早搏的原因跟性质。如果早搏的原因是由于严重的心脏器质性疾病所引起的,那它固然是一个疾病严重信号之一。如果是患者没有器质性心脏病,仅仅是由于一些不良的刺激不良的因素所引起的,我们消除这些不良因素,比方说:过度的抽烟、过度的酗酒、以及过度的熬夜,或者过度的劳累过度的紧张,过度的焦虑,我们能够消除这些不利的因素,早搏就自然下降了,危害也并不大。
心脏瓣膜病的病人一般比较严重要进行手术治疗:一种是瓣膜成形手术,另一种方面是换瓣手术。目前有指南上如果病人能做瓣膜修复成形手术,尽量做修复成形手术这种手术方法,对手术以后心功能恢复的比较好,并且心律失常发生的也比较少对瓣膜损害严重的要进行换瓣治疗,换机械瓣或者生物瓣,一般是50岁以上的病人可以考虑换生物瓣,生物瓣还有好处就不用吃抗凝药不用吃华法林。所以它血栓出现并发症就比较少,但有些50岁以下的病人。还是要进行机械瓣的治疗,机械瓣它有并发症,因为在机械瓣膜容易长血栓,这时候就要给他吃华法林、进行抗凝,但是抗凝的过程中是比较复杂的药物治疗过程。它容易出现出血,如果量大就会出现皮下出血,有时候甚至严重的脑出血。如果量小的抗凝效果不够那瓣膜上会长血栓,所以这是瓣膜治疗很严重的问题。