乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤呢,遗传因素在乳腺癌的发病过程中,是一个非常重要的因素,很多的年轻女性20多岁,包括十几岁得了乳腺癌,往往在这一类病人当中,我们检测他的遗传基因BRCA1、BRCA2的时候发现它会是个阳性表达,那么这一类病人的话,BRCA1、BRCA2基因的表达,是发病乳腺癌的一个重要的高危的因素,那么针对这一类病人,我们会提前的进行筛查和体检,当然对BRCA1、BRCA2基因阳性表达的病人的话,进行乳房的早期的预防性切除,也是一个重要的一个方法,当然这个方法在国外也有争议,在国内目前仍然有巨大的争议,并不做一个常规的一个推广的一个方法。
乳腺癌作为一个发病率最高的恶性肿瘤,但是从国内外的一个统计学,可以看到它的死亡率,在女性恶性肿瘤当中已经排到第四位或者第五位,所以说乳腺癌的死亡率来讲是比较低的,但是乳腺癌来讲,现在进入一个分类的、个体化的、精准的治疗时代,同样得乳腺癌,但是愈后结果是不一样的,病人愈后非常好,基本上可以达到一个长期的一个生存,那么原位癌和早期乳腺癌一样,经过系统治疗之后一样可以得到一个长期的生存,所以说主要是对中期和晚期的病人,它的预后相对会差,那么对早期的乳腺癌来讲,十年的生存率大概达到80%左右,当然我们对三期到四期的这种生存率,那么就相对不会非常乐观,所以说乳腺癌我们贵在,早期发现、早期诊断、早期治疗,那么大部分的乳腺癌可以得到,一个长期的一个治愈这样一个效果。
化疗是治疗小细胞肺癌的基础方案,因为小细胞肺癌对化疗是非常敏感的,初治的局限期的小细胞肺癌有效率是70~90%,但是初治的广泛期小细胞肺癌有效率有50~70%,也是比较敏感,但是比局限期就差,但是笼统说了,这个小细胞肺癌就是局限期和广泛期,治疗方法治疗目的都是不同的;对于局限期的小细胞肺癌,是通过化放疗达到治愈这样一个目的,治愈的概率是20~40%,但是对于广泛期的小细胞肺癌就是转移到胸腔以外的这种情况下,在目前来说多数病人是不可治愈的,这种情况下,我们需要通过化疗去达到控制症状,提高生活质量,延长生命这样一个目的,但是有时候这个小细胞肺癌也偶尔需要通过手术治疗,就是我们没有发现病人有淋巴结转移,并且没有远处转移这样一个特殊的局限期,可以先通过手术,手术之后再通过化疗去达到治愈这样一个目的。
彩超呢也是一个非常重要的一个检查手段,彩超的优势是没有辐射、安全、快速简单方便,那么彩超的检查的话,对年轻的女性或者对中年女性或者年龄大的女性来讲,都是一个非常重要的一个检查手段,尤其对年轻女性,35岁以前的女性彩超是一个不可少的重要的检查手段,那么钼靶检查,也是发现早期乳腺癌的一个非常重要的一个检查,但是钼靶检查对年轻女性不是常用的,一般建议35岁以后的女性在进行钼靶检查,因为35岁以前的女性进行钼靶检查的时候,腺体的质地比较密度比较大,所以说钼靶检查往往不能发现早期的一些病变,但是钼靶检查非常非常大的一个优势是可以发现钙化,尤其是沙粒一样的簇状钙化,往往认为是早期乳腺癌的一个表现,那么这个彩超是无法代替钼靶的,彩超和钼靶两个检查哪个好的问题上,我们很多的女性朋友往往认为钼靶好于彩超,或者说有的说彩超好于钼靶,其实这个年龄分段在35岁以前或者45岁以前,35岁以前我们建议彩超是首选,那35岁到55岁之间建议彩超和钼靶来结合来检查,在55岁以后那么钼靶具有非常大的优势。
手术以后复发还分成几种情况第一种是局部的复发,这种可以再通过手术或者是放疗去做局部治疗,来达到根治的目标,但是另一种情况,叫多处的远处转移,这种情况,这种理论上是不可根治的就作为一个晚期处处理,以达到什么样的目的,达到延长生命以至长时间生存这样一个目的,这种我们有什么手段呢,这种我们可以通过,化疗放疗免疫治疗靶向治疗,去达到一个延长生命,提高生活质量这样一个目的,这种需要什么样的治疗,这种需要 主要的治疗手段是全身治疗,全身治疗有什么手段呢,全身治疗 ,我们有化疗 放疗和免疫治疗,这种方法呢,现在我们也能够达到,整年整年的延长这个病人生命,这样一个目的,总体来说比过去强了很多。
甲状腺癌有这个分化性甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌 ,甲状腺滤泡癌,还有甲状腺髓样癌 ,以及甲状腺未分化癌,这个分化型甲状腺癌,甲状腺滤泡癌和乳头状癌,生存率非常高,如果以五年和十年生存率评价,十年生存率大约在90%左右,所以说这个分化型甲状腺癌,生存率还是比较高的,大部分能够治愈,对于这个甲状腺髓样癌,生存率会稍微差一些,但是和一般癌症比起来,相对也比较好,十年生存率70%左右,甲状腺髓样癌治疗效果,相对也比较好,甲状腺未分化癌,这个发展非常快,恶性程度非常高,自然生存时间非常短,如果没有治疗,这个自然生存时间大约几个月左右,好在它发病率非常低,甲状腺癌呢发病率绝大部分,是甲状腺滤泡癌和甲状腺乳头状癌,所以说大部分甲状腺癌,治愈率还是比较高的。
家长都比较关心,哪些原因可能导致儿童的白血病。归为几类,第一个就是环境因素,像环境里边的,像这个环境的污染,化学物的一些污染,像这些苯、甲醛,这些东西的话可以引起来白血病,尤其在动物实验里边发现,这些产物这些可以引起来儿童这个,在动物里边可以引起动物的白血病。这里涉及一个问题,就是家长也比较关注的,就是家装这一块的问题,家装是否可以引起孩子的白血病,现在也没有完全的一个定论,但是从一些调查方面来看的话,患白血病的患儿,家里边进行家装的,比例也相对比较高,再一个家装,是否合乎标准,我也在想这些问题,因为咱们作为一个家庭里边的话,整个家庭这个房间的装修,去测试一下的话,装完以后里面的甲醛含量呀,对吧 这些有毒物质的含量,可能不超标的,拿出来了一件桌子来测量一下的话,它也不超标 对吧,一张床拿出来也不超标,一个柜子也不超标,但是我有时候在想。如果这些东西,都集中在了一个房间里边以后,它是否会超标,所以说这些超标的这些,有害的化学物质的话,可以是引起来孩子这个,白血病的原因之一,第二个就是一些物理因素,像这些放射线的这些接触。像咱们知道这个,广岛原子弹爆炸以后呢,它的白血病的发生率,就是有明显增高的,第三个一些生物因素,尤其像咱们一些像淋巴瘤,和EV病毒感染,就是一些病毒感染的话,后续可能嫩够引起来这个白血病的发生,第四个就是一些本身的一些遗传物质,就是说自身有一些,易发生癌症的这些基因,有的病人患,是有一定家族性的,像双胞胎的这样患儿呢,他的发病 同时发病的可能性,就比这个非双胞胎的病人呢,要明显增高,这个都提示话,孩子的白血病也和遗传有一定的关系。
前列腺炎与前列腺癌的关系? (1)前列腺炎发生率非常高,实际上这里面有一些细菌感染,其他的病原体,包括支原体 、衣原体这些方面的感染; (2)另外还有一些没有明确的病原体的感染,但是他有前列腺炎的症状,比如疼痛、尿频,但是炎症和癌症之间是没有直接关系的; (3)有前列腺炎的病人没有数据说明这种前列腺炎的人群得前列腺癌的发生率比正常人群要高。