骨转移瘤多发在40岁到60岁之间的人群。 在确诊癌症的过程中,其中部分病人已经发生骨转移。大部分的病人是做完癌症手术1-2年,甚至是5年之内容易发生骨转移。发生骨转移的男女比例不一,有的文献报道是2:1,也有的文献报道是2.3:1。整体来说,男性的骨转移人群比女性多。
临床上治疗如果不及时,愈后是比较差。因为骨肉瘤五年的生存期达到20%-40% ,常规进行新辅助化疗、保肢手术 ,再加上继续化疗以后,现在五年生存期能达到60%-70% ,但是总体来它与其他癌的治疗想比较,生存期还是比较短。
骨肉瘤不推荐放疗进行治疗,因为骨肉瘤对放疗是存在抵抗作用。一般如果骨肉瘤需要放疗的病人,就是常规的不能耐受手术或者不能耐受化疗,以及靶向药物不能耐受的病人去做放疗。 骨肉瘤是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤,以能产生骨样组织的恶性梭形基质细胞为特征,又称成骨肉瘤,放疗需要的周期也比较长,短期内很容易造成局部的皮肤坏死,导致感染进一步加重。
骨转移瘤微创治疗的临床效果主要是缓解疼痛,重建局部稳定,防止发生病理性骨折。 如果患者早期就诊,早期进行微创手术治疗,就可以防止局部肿瘤的范围进一步扩大。也可以减少整个脊柱以及其他部位的骨头被破坏或者发生病性骨折机率,可以明显减轻患者疼痛,延长生存期,提高生存质量。
骨肉瘤的并发症有以下几种情况: 一、肺转移 ,这是由于疾病本身的引起的,容易通过血传播,等到肺部进行转移,转移到了种植 ,然后生长。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折,病人在疼痛以后,肢体活动下降导致肌肉萎缩。 三、骨肉瘤形成局部的肿胀,导致局部的肿块破裂后出血,以及肢体的关节活动受限,影响患者的生活质量。
骨肉瘤放疗的病人注意事项有以下几点: 一、密切观察患者生命体征情况 ,担心病人放疗引起的副反应 ; 二、放射引起的骨髓抑制,监测血糖规、肝肾功能; 三、查看全血有没有明显的抑制,适当的时候,可以提前用上升白药 。 骨肉瘤放疗的病人,一般都是不能手术或者不能耐受手术,病人的身体条件不允许 然后也运用不了其他的靶向药物 。
发生骨转移瘤到骨肿瘤科医生进行手术干预以后,还应该继续治疗原发病。 乳腺发生了骨转移,外科骨科手术用来稳定患者局部的情况,疼痛缓解以后,应继续治疗原发病。甚至有的乳腺癌患者需要更换二期方案,此时,要咨询患者原发病科室的医生,评估患者的情况来继续治疗。病人发生了骨转移,也需要更换化疗方案,有的病人化疗方案不合适,就需要运用放疗或者靶向药物治疗骨转移。
骨肉瘤病人的术后护理包括生理上及心理上。 术前的护理,骨肉瘤多发的是青少年时期,青少年的病人尤其是儿童不配合,所以骨肉瘤术前的心理护理很重要,就是对病人的安抚、家属肿瘤治疗的教育,以及科室的成功案例。帮助病人树立战胜骨肉瘤疾病的信心。术后就是引流管护理,包括肢体的功能活动护理。帮助病人树立战胜骨肉瘤 疾病的信心 。 整体来说术后一般都是护理常规 就是一个引流管护理包括肢体的这种功能活动护理
骨转移瘤需要外科治疗指征需要具备以下条件: 一、发生部位,如果这个病人的恶化程度比较高,全身发生骨转移部位很多,治疗起来比较棘手,这个时候治疗比较困难,应首选内科治疗。 二、常规的评分系统,预计生存期大于三个月,局部骨转移瘤可以手术,就是病人的全身情况能够耐受手术。 三、治疗原发病效果很好,可以进一步手术。